Розглянуто соціально-гігієнічні аспекти інвалідності внаслідок глухоти і туговухості в Україні. Викладено особливості розповсюдження супутніх патологій хронічних захворювань, їх вплив на професійно важливі фізіологічні функції організму. Подано оцінку гігієнічних умов праці інвалідів на підприємствах Товариства глухих. Висвітлено основні напрями поліпшення медико-соціальної експертної допомоги хворим та інвалідам.

Подано оцінку умов професійної праці інвалідів внаслідок порушення зору в основних професіях підприємств Товариства сліпих. Розглянуто соціально-гігієнічні аспекти інвалідності в Україні, вплив професійно-виробничих факторів на зоровий аналізатор та їх роль у формуванні захворюваності з тимчасовою втратою залишкової працездатності і супутної сліпоти хронічної патології. Викладено особливості динаміки прогресування інвалідності у слабозорих у зв'язку з їх виробничою діяльністю та видом інвалідизуючої патології очей. Висвітлено основні напрями поліпшення медичного обслуговування, умов праці та професійної реабілітації інвалідів на підприємствах системи.

Викладено сучасні погляди на медико-соціальну експертизу (МСЕ) хворих та інвалідів ортопедо-травматологічного профілю з детальним аналізом клінічної картини згідно нозологічних форм. Визначено строки тимчасової непрацездатності при наслідках травм. Представлено теоретичні та методичні підходи до стандартизації ортопедо-травматологічної служби МСЕ, принципи побудови профільних технологічних стандартів та стандартів якості. Наводяться основні закони України, підзаконні акти з питань МСЕ, а також макети технологічної документації, процесуальні стандарти та стандарти якості реабілітаційної ортопедо-травматологічної допомоги служби МСЕ.

Розглянуто найбільш важливі проблеми розвитку медичного страхування, його місце і значення в процесі реформування охорони здоров'я в Україні та деяких зарубіжних країн. Висвітлено етапи реформування охорони здоров'я і роль у даних реформах різних систем медичного страхування. Оцінено процеси фінансування охорони здоров'я, розвитку елементів ринкових відносин, роль суспільного і приватного секторів в охороні здоров'я.

Викладено сучасний стан проблеми медико-експертної допомоги та реабілітації передінвалідам та інвалідам з ускладненими та множинними травмами кінцівок в Україні, вивчено якість та результати їх стаціонарного лікування. Авторами удосконалено засоби медичної реабілітації хворих та інвалідів групи, що вивчається, на підставі створеної математичної моделі розроблено рекомендації з раціонального використання залишкової працездатності контингенту хворих та інвалідів, а також створено та апробовано систему їх етапної реабілітації.

Досліджено практику розподілу і звільнення студентів від практичних занять, проаналізовано підстави для зарахування в спеціальне медичне відділення, надано практичні рекомендації.

Исследовано практику распределения и освобождения студентов от практических занятий, проанализированы основания для зачисления в специальное медицинское отделение, внесены практические рекомендации.

The author of the article has investigated some practical questions concerning releasing of students from practical lessons. Furthermore, the causes of appointment to the special medical section have been comprehensively analyzed as well as some practical recommendations.

Вивчено ефективність відновлювального лікування інвалідів, що перенесли гострий інфаркт міокарда й були оглянуті медико-соціальною експертною комісією. З урахуванням кількості проведених етапів реабілітації розроблено додаткові критерії оцінки ефективності їхньої реабілітації. Застосовано експрес-метод оцінки функціонального стану нервової системи із використанням Теппинг-тесту. З огляду на новизну методики запропоновано її докладний опис.

Изучена эффективность восстановительного лечения пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда и освидетельствованных в медико-социальной экспертной комиссии. С учетом количества пройденных этапов реабилитации разработаны дополнительные критерии эффективности реабилитации. Был применен экспресс-метод оценки функционального состояния нервной системы с использованием Теппинг-теста. Ввиду новизны методики предложено ее подробное описание.

Висвітлено актуальну проблему медико-соціальної експертизи і медичної реабілітації хворих та інвалідів внаслідок розповсюдженої інвалідизувальної післяопераційної патології - хвороб оперованого шлунка, хронічного панкреатиту, спайкової хвороби черевної порожнини, післяопераційних гриж передньої черевної стінки. Описано систему комплексного вирішення соціальних питань медико-експертної допомоги хворим з інвалідизувальною післяопераційною патологією органів травлення. Розкрито засади патогенетичних та клінічних аспектів захворювань, проаналізовано досвід медико-соціальної експертизи та медичної реабілітації хворих та інвалідів внаслідок патології. Розглянуто питання розробки алгоритмів клініко-експертної діагностики та медичної реабілітації пацієнтів з ускладненнями хірургічного лікування захворювань органів травлення з використанням сучасних високотехнологічних методів діагностики та відновного лікування.

Освещена актуальная проблема медико-социальной экспертизы и медицинской реабилитации больных и инвалидов вследствие распространенной инвалидизирующей послеоперационной патологии - болезней оперированного желудка, хронического панкреатита, спаечной болезни брюшной полости, послеоперационных грыж передней брюшной полости. Описана система комплексного решения социальных вопросов медико-экспертной помощи больным с инвалидизирующей послеоперационной патологией органов пищеварения. Раскрыты основы патогенетических и клинических аспектов заболеваний, проанализирован опыт медико-социальной экспертизы и медицинской реабилитации больных и инвалидов вследствие патологии. Рассмотрены вопросы разработки алгоритмов клинико-экспертной диагностики и медицинской реабилитации пациентов с осложнениями хирургического лечения заболеваний органов пищеварения с использованием современных высокотехнологических методов диагностики и восстановительного лечения.

Розглянуто питання розвитку соціальної медицини за розділом медико-соціальної експертизи для її реформування. Висвітлено проблеми медико-соціальної експертизи та відновного лікування, визначено шляхи профілактики та зменшення інвалідності. Проаналізовано роль клініко-функціональної та ультразвукової діагностики, клінічних, радіологічних методів дослідження в об'єктивізації патологічних змін для проведення клініко-експертної та експертно-реабілітаційної діагностики. Розкрито основні аспекти соціального захисту інвалідів.

Рассмотрены вопросы развития социальной медицины по разделу медико-социальной экспертизы для ее реформирования. Освещены проблемы медико-социальной экспертизы и восстанавливающего лечения, определены пути профилактики и уменьшения инвалидности. Проанализирована роль клинико-функциональной и ультразвуковой диагностики, клинических, радиологических методов исследования в объективизации патологических изменений для проведения клинико-экспертной и экспертно-реабилитационной диагностики. Раскрыты основные аспекты социальной защиты инвалидов.

Розглянуто методи клініки, діагностики та критерії медико-соціальної експертизи обмеження життєдіяльності (у зв'язку з Інструкцією про встановлення груп інвалідності згідно з наказом МОЗ України N 183 від 07.04.04) у хворих з неврологічними ускладненнями остеохондрозу хребта. Охарактеризовано сучасні принципи класифікації захворювань хребта.

Рассмотрены методы клиники, диагностики и критерии медико-социальной экспертизы по ограничению жизнедеятельности (в связи с Инструкцией об установлении групп инвалидности в соответствии с приказом МЗО Украины N 183 от 07.04.04) больных с неврологическими осложнениями остеохондроза позвоночника. Охарактеризованы современные принципы классификации заболеваний позвоночника.

На підставі адміністративно-територіального вивчення загального рівня інвалідності внаслідок туберкульозу та хронічних неспецифічних захворювань легень і дослідження фактичного робочого навантаження спеціалізованих фтизіопульмонологічних медико-соціальних експертних комісій (МСЕК) розроблено нормативи його оптимального обсягу за рік і на одне засідання під час первинних і повторних оглядів. Визначено витрати робочого часу фахівців на комісійну та позакомісійну діяльність та встановлено показники якості функціонування спеціалізованих фтизіопульмонологічних МСЕК. Сформовано модель кінцевих результатів їх діяльності. Обгрунтовано загальні стандартні вимоги щодо організації, структури та функціонування спеціалізованих фтизіопульмонологічних МСЕК. Наведено види обмежень життєдіяльності у разі надання інвалідності внаслідок туберкульозу та хронічних неспецифічних захворювань легень відповідно до Інструкції про встановлення груп інвалідності 2004 р.

На основе административно-территориального изучения общего уровня инвалидности вследствие туберкулеза и хронических неспецифических заболеваний легких, а также исследования фактической рабочей нагрузки специализированных фтизиопульмонологических медико-социальных экспретных комиссий (МСЭК) разработаны нормативы ее оптимального количества за год и на одно рабочее заседание при проведении первичных и повторных осмотров. Определены затраты рабочего времени специалистов на комиссионную и внекомисионную деятельность и установлены показатели качества функционирования специализированных фтизиопульмонологических МСЭК. Сформирована модель конечных результатов их деятельности. Обоснованы общие стандартные требования относительно организации, структуры и функционирования специализированных фтизиопульмонологических МСЭК. Приведены примеры ограничений жизнедеятельности в случае получения инвалидности вследствие туберкулеза и хронических неспецифических заболеваний легких в соответствии с Инструкцией по установлении групп инвалидности 2004 г.

Оцінено можливості існуючих офтальмоергономічних методів досліджень зорової працездатності і шляхи його удосконалення з метою вироблення діагностичної системи професійної реабілітації осіб з дефектом зору 0,1 - 0,5. Офтальмоергономічні методи обстеження проведено на спеціально розроблених приладах, призначених для скринінгового тестування означених у статті функцій у осіб зі зниженою гостротою зору. Стендові дослідження виконано на спеціально розроблених моделях, що імітують певні види трудової діяльності. Встановлено, що коефіцієнт Weston у осіб з різним дефектом зору залежить від початкової гостроти зору. Розроблено триетапну систему професійної орієнтації і профвідбору осіб з дефектом зору з використанням методів ергономіки.

Изложены материалы офтальмоэргономического изучения различной патологии глаз, имеющих зрительный дефект 0,1 - 0,5. Предложены усовершенствованные способы исследования зрительной работоспособности, предназначенные для скринингового тестирования лиц со сниженной остротой зрения, и производственные стенды, моделирующие различные производственные ситуации. Установлена зависимость коэффициента Weston от исходной остроты зрения и неинформативность показателей критической частоты слияния мельканий и устойчивости ясного видения при однократном проведении исследований. Предложена трехэтапная система профориентации и профотбора лиц с дефектом зрения, включающая офтальмоэргономическое тестирование.

Проанализировано современное состояние организации управления здравоохранением в Украине, в частности, методы и модели систем управления медицинскими учреждениями Министерства здравоохранения. Рассмотрены вопросы моделирования процессов управления в медицинском страховании. Освещены концепция системы управления медицинским страхованием в трансформационной экономике, технология реализации медицинского страхования, а также современные информационные технологии в медицинских учреждениях.

Викладено клініко-діагностичні технології вивчення й оцінки тяжкості патології вестибулярного та слухового аналізаторів, охарактеризовано принципи оцінки реабілітаційного потенціалу інвалідів з професійними захворюваннями та наслідками виробничих травм органа слуху та вестибулярного апарату. Проаналізовано особливості формування базових та індивідуальних програм реабілітації та адаптації інваліда, запропоновано критерії оцінки ефективності медичної та медико-соціальної реабілітації.

Изложены клинико-диагностические технологии изучения и оценки тяжести патологии вестибулярного и слухового анализаторов, охарактеризованы принципы оценки реабилитационного потенциала инвалидов с профессиональными заболеваниями и последствиями производственных травм органа слуха и вестибулярного аппарата. Проанализированы особенности формирования базовых и индивидуальных программ реабилитации и адаптации инвалида, предложены критерии оценки эффективности медицинской и медико-социальной реабилитации.

Висвітлено актуальні проблеми класифікації, патогенезу, клініки, діагностики, медико-соціальної експертизи у разі черепно-мозкової травми. Розглянуто основні принципи побудови індивідуальних програм реабілітації для хворих, які перенесли черепно-мозкову травму. Значну увагу приділено вестибулярному, вазо-вегетативному, епілептиформному, гіпоталамічному, гіперкінетичному, астенічному синдромам, післятравматичним психічним дисфункціям тощо.

Освещены актуальные проблемы классификации, патогенезиса, клиники, диагностики, медико-социальной экспертизы вслучае черепно-мозговой травмы. Рассмотрены основные принципы построения индивидуальных программ реабилитации больных, которые перенесли черепно-мозговую травму. Значительное внимание уделено вестибулярному, вазо-вегетативному, эпилептиформному, гипоталамическому, гиперкинетическому, астеническому синдромам, послетравматическим психическим дисфункциям и т.д.

Висвітлено проблеми перебудови галузі охорони здоров'я в Україні. Розкрито концептуальні засади впровадження соціального медичного страхування в Україні, наведено його характерні особливості у Франції. Проаналізовано досвід надання медичної допомоги на страхових засадах. Наведено організаційні підходи щодо оцінки якості психічного здоров'я, шляхи первинної профілактики невротичних розладів. Показано роль відомчих лікувальних закладів у системі страхової медицини. Обговорено особливості добровільного медичного страхування в Україні.

Розглянуто науково-організаційні питання медико-соціальної експертизи та відновного лікування. Визначено шляхи профілактики та зниження інвалідності, медичної та професійної реабілітації інвалідів і осіб з хворобами внутрішніх органів, нервової системи, органів чуття, травм кістково-м'язової системи, що обмежують їх функції. Обговорено питання соціального захисту інвалідів.

Висвітлено історію Харківського державного медичного університету. Розглянуто систему навчально-виховної роботи, яка базується на сучасних засадах і принципах педагогіки. Висвітлено діяльність видатних учених, викладачів, науковців, їх внесок у становлення університету.

Розкрито соціально-економічні передумови реформування системи охорони здоров'я України на сучасному етапі, запровадження медичного страхування і страхової медицини. Проаналізовано систему фінансування та розвитку приватного сектору в охороні здоров'я, розглянуто проблему кадрового забезпечення галузі. Висвітлено сучасний стан підготовки медичних кадрів. Наведено загальну характеристику системи лікувально-профілактичної допомоги.

Раскрыты социально-экономические предпосылки реформирования системы охраны здоровья Украины на современном этапе, внедрения медицинского страхования и страховой медицины. Проанализирована система финансирования и развития частного сектора в охране здоровья, рассмотрена проблема кадрового обеспечения отрасли. Освещено современное состояние подготовки медицинских кадров. Приведена общая характеристика системы лечебно-профилактической помощи.

Розглянуто організаційні аспекти проведення атестації робочих місць на підприємствах з метою покращання соціально-гігієнічних умов праці та побуту осіб зі зниженою працездатністю, інвалідів, їх раціонального працевлаштування. Визначено роль у цій роботі лікарів медико-соціальної експертної комісії, узагальнено їх завдання та функції у системі охорони здоров'я інвалідів та профілактиці інвалідності працюючого населення. Наведено основні принципи та методи організації роботи комісій з атестації робочих місць та комплексних інженерно-лікарських бригад, критерії ефективності та шляхи подальшого вдосконалення їх діяльності.

Рассмотрены организационные аспекты проведения аттестации рабочих мест на предприятиях с целью улучшения социально-гигиенических условий труда и быта лиц с пониженной трудоспособностью, инвалидов, их рационального трудоустройства. Определена роль в этой работе врачей медико-социальной экспертной комиссии, обобщены их задачи и функции в системе охраны здоровья инвалидов и профилактике инвалидности работающего населения. Приведены основные принципы и методы организации работы комиссий по аттестации рабочих мест и комплексных инженерно-лечебных бригад, критерии эффективности и пути дальнейшего усовершенствования их деятельности.