В процессе наблюдения 523-х детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, в том числе 125-ти ВИЧ-инфицированных детей, изучены и зарегистрированы возникавшие биоэтические проблемы. Изучено отношение разных категорий людей к этим проблемам. Выявлена достаточно высокая информированность врачей и людей, живущих с ВИЧ, о правах и биоэтических принципах в контексте ВИЧ/СПИДа и недостаточная информированность по этим вопросам у среднего медицинского персонала и неинфицированных людей без медицинского образования. Недостаточная информированность по вопросам ВИЧ/СПИДа является предпосылкой стигматизации и дискриминации ВИЧ-инфицированных людей и жестокого обращения с детьми.

Проведена оценка влияния отдельных общеизвестных факторов риска на формирование инфекционной патологии бактериальной этиологии у новорожденных Донецкого региона. Приведены результаты ретроспективного исследования "случай - контроль" из научного арсенала современной научно-доказательной эпидемиологии. Произведено разделение факторов риска на значимые и превентивные, инфекционные и неинфекционные. В зависимости от результатов исследования значимые факторы распределены на три группы риска. Предложены меры профилактики заболеваний новорожденных с бактериальными инфекциями, основанные на принадлежности факторов к определенной группе риска.

Розглянуто правове становище інфікованих вірусом імунодефіциту дітей-сиріт і дітей, позбавлених батьківського піклування. Проаналізовано стан здоров'я, зокрема нервової системи, даної категорії дітей, а також проблеми їх захворюваності на туберкульоз. Наведено результати психологічного обстеження ВІЛ-інфікованих дітей та дітей, народжених ВІЛ-інфікованими жінками.

Рассмотрено правовое положение инфицированных вирусом иммунодефицита детей-сирот и детей, лишенных родительской опеки. Проанализированы состояние здоровья, в частности нервной системы, данной категории детей, а также проблемы их заболеваемости туберкулезом. Приведены результаты психологического обследования ВИЧ-инфицированных детей и детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами.

Вперше теоретично обгрунтовано й апробовано методику системного аналізу інтеграції медичної та фармацевтичної допомоги дітям із використанням коефіцієнта забезпеченості профільними медичними та спеціалізованими аптеками у семи областях Західної України. Виділено сукупність готових лікарських засобів, які рекомендуються для безвідмовного лікарського забезпечення дітей у аптеках. Обгрунтовано структуру стандарту інформаційного забезпечення про дитячі лікарські засоби, для створення Формуляра для дітей в Україні.

Представлены результаты клинико-иммунологической эффективности применения иммуномодуляторов растительного ("Флавозид", "Иммунин") и синтетического (Липоферон) происхождения у детей школьного возраста из детских домов в схемах профилактики острой респираторной заболеваемости в динамике пятилетнего наблюдения. Эффективность профилактических мероприятий в условиях организованных коллективов с использованием различных иммуномодуляторов составила в среднем 82 % за счет уменьшения кратности и длительности острых респираторных вирусных инфекций с формированием в последующем более легкого течения острого респираторного заболевания, что достигалось возможностями воздействия на различные звенья иммунитета в группах обследованных детей.

Наведено результати аналізу випадків жорстокого поводження з ВІЛ-інфікованими дітьми. Встановлено, що найбільш частим проявом жорстокого поводження з ВІЛ-інфікованими дітьми є зневага і занедбаність. Запропоновано диференційовані підходи до запобігання жорстокому поводженню з ВІЛ-інфікованими дітьми.

Наблюдение на протяжении 3 мес показало высокую эффективность элиминационной профилактики респираторных инфекций препаратом Аква Марис, что проявилось достоверным снижением числа заболевших детей, более легким течением заболевания, уменьшением симптомов воспаления. Благодаря профилактическому курсу топического элиминационного препарата Аква Марис вновь поступающие в детское учреждение дошкольники хорошо адаптировались к новой среде, что позволяет рассматривать предлагаемый препарат экономически выгодным для ребенка и семьи в целом и может являться методом профилактики нарушения адаптации к дошкольному образовательному учреждению. Элиминационная терапия, направленная на снижение вирусной и бактериальной обсемененности верхних дыхательных путей, является одним из перспективных направлений профилактики ОРВИ и гриппа в массовых детских коллективах. Хорошая переносимость препарата Аква Марис, его высокая и пролонгированная клиническая эффективность при профилактике ОРВИ у детей, высокий "комплаенс" лечения данным препаратом позволяют рекомендовать препарат Аква Марис для широкого применения в образовательных учреждениях в качестве профилактического средства.

Наведено результати клініко-економічного аналізу фармакотерапії дітей, хворих на кашлюк (КШ), менінгококову інфекцію (МІ), скарлатину (СК). Проаналізовано 197 медичних карток стаціонарних хворих за період 2011 - 2013 рр. Співвідношення між пацієнтами з КШ, МІ, СК становило 17:1,5:1. Встановлено, що серед пацієнтів дитячого віку переважала вікова категорія від 1 до 6 років (43 - 67 %), не виявлено значні гендерні розбіжності за патологіями; діти з МІ переважали у сільській місцевості (80 %), а з СК, навпаки, - у міській (90 %). Серед препаратів призначались найчастіше - для лікування КШ: мікстура з аміназином, но-шпа, амп., тавегіл, амп.; для лікування МІ: р-н Рінгера, ізотонічний р-н, магнію сульфат, амп.; для терапії СК: аскорутин табл., тавегіл, амп., глюкоза, р-н 5 %. Найпопулярнішою АТС-групою для лікування дітей із СК і МІ стала група "Засоби, які впливають на травну систему і метаболізм", а у фармакотерапії дітей з КШ вона була іншою. АВС-аналізом розподілено препарати за їх внеском у загальні витрати, які в середньому на 1 дитину з КШ становили 683,62 грн, з МІ - 1506,02 грн, зі СК - 582,12 грн за цінами госпітальних закупок. Встановлено, що фінансові витрати на терапію хворих дітей були подекуди економічно необгрунтованими через велику кількість препаратів з індексом N (50 - 86,2 %). Водночас оцінка доцільності призначень дітям із інфекційними хворобами шляхом використання "формального" VEN-аналізу не зможе претендувати на об'єктивність без перегляду Клінічних протоколів діагностики та лікування 2004 р., які на теперішній час потребують оновлення.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р11(4УКР)442.851

Рубрики:

Організація охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж24603 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Висвітлено питання високого рівня ризику ВІЛ-інфікування серед підлітків, що потребує підготовки програми з його попередження. Це треба розуміти як навчання профілактичних заходів і проведення з сексуально активними підлітками співбесід про ВІЛ-інфекції та проходження тестування на ВІЛ у межах програми надання медичної допомоги підліткам. Потрібно виявляти підлітків, які належать до групи, особливо уразливих до ВІЛ-інфекції, і почати якомога скоріше надавати їм першу допомогу. ВІЛ-інфіковані підлітки потребують індивідуальної та групової підтримки відповідного рівня здоров'я та запобігання передачі ними інфекції іншим людям.

Наведено науковий аналіз сучасної вітчизняної нормативно-правової бази та описаних у літературі досліджень щодо організації надання медико-соціальної допомоги за ВІЛ-інфекції у дітей перших років життя, рекомендації яких необхідні для використання в практиці сімейного лікаря.