Зазначено, що використання програм освіти у дітей, хворих на бронхіальну астму, підвищує якість контролю над захворюваннями за такими напрямками: поліпшення самоконтролю над симптомами хвороби, підвищення якості медикаментозної терапії, поліпшення комплайнсу між пацієнтом і лікарем, досягнення більш повної соціальної адаптації та реабілітації пацієнтів у суспільстві, покращання якості життя пацієнтів і їх родин.

Отмечено, что использование образовательных программ у детей с бронхиальной астмой повышает качество контроля над заболеванием по следующим направлениям: улучшение самоконтроля над симптомами болезни, повышение качества лекарственной терапии, улучшение комплайнса между пациентом и врачом, достижение более полной социальной адаптации и реабилитации пациентов в обществе, улучшение качества жизни пациентов и их семей.

Висвітлено сучасні уявлення про етіологію та патогенетичні механізми розвитку критичних станів у дітей, що потребують невідкладної допомоги у випадках різноманітних соматичних, хірургічних, інфекційних захворювань, екзогенних інтоксикацій і травм. Охарактеризовано клінічні прояви таких захворювань і синдромів, як гостра дихальна недостатність, пневмонія, аритмогенний шок, синдром Рея, коагуляційний гемостаз, хімічні опіки, радіаційне ураження, обмороження, вірусний енцефаліт. Розглянуто лікарські засоби, які використовують в інтенсивній терапії. Наведено рекомендації з надання допомоги дітям у разі розвитку критичних станів.

Освещены современные представления об этиологии и патогенетических механизмах развития критических состояний у детей, нуждающихся в неотложной помощи при разнообразных соматических, хирургических, инфекционных заболеваниях, экзогенных интоксикациях и травмах. Охарактеризованы клинические проявления таких заболеваний и синдромов, как острая дыхательная недостаточность, пневмония, аритмогенный шок, синдром Рея, коагуляционный гемостаз, химические ожоги, радиационное поражение, обморожение, вирусный энцефалит. Рассмотрены лекарственные средства, используемые в интенсивной терапии. Даны рекомендации по оказанию помощи детям в случае развития критических состояний.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р11(4УКР)026.424.1 + Р11(4УКР)442.841

Рубрики:

Організація охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р11(4Укр)442.841

Рубрики:

Організація охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Исследовано воздействие комплексной программы обучения на качество жизни детей, болеющих бронхиальной астмой. Обследованы 172 пациента в возрасте 6 - 16-ти лет. Полученные результаты продемонстрировали положительные изменения качества жизни больных, которые принимали участие в предложенной комплексной программе обучения.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р11(4УКР)442.841

Рубрики:

Організація охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410-5 + Р11(4УКР)442.841

Рубрики:

Хвороби систем кровообігу і лімфообігу у дітей

Організація охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р11(4УКР)442.841

Рубрики:

Організація охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вперше для лікування бронхіальної астми застосовано удосконалену методику комплексної освітньої програми для дітей, батьків і медиків, яка передбачає навчання в "астма-школі", надання індивідуалізованої психологічної допомоги пацієнтам та їх сім'ям і проведення спеціальних заходів фізичної реабілітації. У комплекс фізичної реабілітації включено спеціально розроблений спосіб постурального дренажу та конкретних маніпуляційних втручань (перкусії лікувальної, вібрації, мануального стискання грудної клітки з форсованим видихом, спружинення ребер з покашлюванням, ротації у положенні лежачи на боці, піднімання знизу в положенні лежачи на спині). Обсяг психологічної допомоги хворим та їх сім'ям призначено індивідуально на піставі аналізу психоемоційного статусу пацієнта, для її реалізації застосовано проективні методики та сімейні бесіди. З метою оцінювання ефективності комплексної освітньої програми проведено системний динамічний аналіз показників перебігу хвороби (денних і нічних симптомів, нічних пробуджень через астму; частоти загострень, госпіталізацій та екстрених звернень за медичною допомогою; кількості пропущених днів навчання у школі/дитсадку) та дослідження якості життя пацієнтів з додержанням ними схеми призначеної терапії.

Представлені результати дослідження імунної, антиоксидантної, респіраторної систем у дітей з повторними респіраторними захворюваннями (повторні ГРВІ, рецидивуючі бронхіти, респіраторні алергози). Вивчені особливості ліпідної структури клітинних мембран і конденсату видихуваного повітря. Встановлено вплив метаболічних порушень в сурфактантній системі на стан функції зовнішнього дихання. Визначені провідні фактори ризику з формування рецидивуючої респіраторної патології в групі ЧХД. Розроблені прогностичні таблиці для виділення груп ризику. Запропоновані реабілітаційні комплекси для дітей з повторними респіраторними захворюваннями.

Виявлено особливості реальної поширеності дифузного нетоксичного зоба та іншої тиреоїдної патології у школярів пубертатного віку в ендемічному регіоні та встановлено взаємозалежність між наявністю патології щитовидної залози та порушенням репродуктивної функції в жінок дослідженого регіону. Науково обгрунтовано та розроблено якісно нову систему профілактики таких порушень у жінок і збереження зоров'я дітей, що мешкають за умов йодного дефіциту, складовими якої є традиційні елементи (ендокринологічні кабінети, відділення, диспансери, науково-дослідні установи) та принципово нові - створений вперше в Україні на базі Коломийської центральної районної лікарні Івано-Франківської області спеціалізований Центр профілактики та лікування йододефіцитних захворювань, діяльність якого забезпечує здійснення профілактичних заходів і медико-санітарної допомоги за замкнутим циклом - з моменту народження дитини та закінчуючи її репродуктивним віком.

Науково-обгрунтовано, розроблено та впроваджено в практику охорони здоров'я оптимізовану систему управління якістю медичної допомоги дітям з цукровим діабетом (ЦД). Запропоновано оптимізацію системи управління якістю медичної допомоги дітям з ЦД, яка передбачає стандартизацію, управління ресурсами, технологією та результатом для раціонального використання ресурсів охорони здоров'я.

Наведено результати соціологічного опитування батьків дітей, які перебували на стаціонарному лікуванні у міській дитячій лікарні з діагнозом "Бронхіальна астма". Встановлено поширеність ендо- та екзогенних чинників розвитку хвороби у дітей. Вивчено шляхи скерування пацієнтів на госпіталізацію, перебування дітей під диспансерним спостереженням у різних лікарів-спеціалістів, особливості лікувально-профілактичної допомоги на первинному рівні, які мають безпосередній вплив на госпіталізацію дітей.

Проаналізовано роботу дитячої кардіоревматологічної служби України у 2009 р. за основними показниками. За результатами роботи служби одними з пріоритетних напрямків визнано ранню діагностику і вдосконалення лікувально-профілактичної допомоги дітям із серцево-судинною патологією та ревматологічними захворюваннями.

Досліджено психологічну готовність майбутніх вчителів основ здоров'я у контексті статевого виховання підлітків. Визначено методичні принципи проведення виробничої практики у ході підготовки фахівців спеціальності "здоров'я людини". Розглянуто оздоровчу гімнастику як засіб запобігання захворюванням опорно-рухового апарату у дітей середнього шкільного віку в ЗНЗ. Подано детальну інформацію щодо ефективності використання плавання у фізичній реабілітації школярів з порушенням постави. Обгрунтовано значення інтеграції духовно-естетичного та фізичного виховання у формуванні валеологічного світогляду студентів ВНЗ. Увагу приділено фізичній реабілітації дітей, хворих на бронхіальну астму, з використанням танцювальних вправ.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р11(4УКР)442.841 + Р733.415

Рубрики:

Організація охорони здоров'я

Хвороби ендокринної системи і обміну речовин у дітей

Шифр НБУВ: Ж100779 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Зазначено, що в цілому в Україні спостерігається зростання серцево-судинних захворювань у дітей з 4,4 на 1 тис. у 1994 р. до 9,2 на 1 тис. у 2007 р. В організації медичної допомоги дітям з кардіоревматологічною патологією зберігаються недоліки з надання цілеспрямованої медичної допомоги в районних, міських лікарнях і поліклінічних закладах, в штатних розкладах яких немає лікарів-кардіоревматологів. Тому лікування та спостереження кардіологічних хворих здійснюють лікарі-педіатри або сімейні лікарі, які не мають достатньої кваліфікації. Позитивом роботи дитячої кардіоревматологічної служби є той факт, що у віці до одного року протягом останніх двох років помирає менше дітей, ніж у минулі роки. Висвітлено шляхи зменшення смертності дітей раннього віку від природжених вад серця.

Отмечено, что в общем по Украине наблюдается рост сердечно-сосудистых заболеваний у детей с 4,4 на 1 тыс. в 1994 г. до 9,22 на 1 тыс. в 2007 г. В организации медицинской помощи детям с кардиоревматологической патологией сохраняются недостатки в организации целенаправленной медицинской помощи в условиях районных, городских больниц и поликлинических организаций, в штатных расписаниях которых нет врачей-кардиоревматологов. Поэтому лечение и наблюдение за кардиологическими больными осуществляют врачи педиатры или семейные врачи, которые не имеют достаточной квалификации. Позитивом работы детской кардиоревматологической службы является тот факт, что в возрасте до одного года на протяжении двух последних лет умирает меньше детей, чем в прошлые годы. Освещены пути уменьшения смертности детей раннего возраста от врожденных пороков сердца.

Зроблено комплексну оцінку реальних фінансових витрат на фармакотерапію пацієнтів дитячого віку з хронічним гастродуоденітом (ХГД) у гастроентерологічному відділенні однієї з дитячих клінік м. Харків. Використано допоміжні види фармакоекономічного аналізу - АВС-, VEN- та частотний аналізи. За допомогою АВС-аналізу проаналізовано структуру витрат на фармакотерапію, що призначалась пацієнтам дитячого віку з ХГД. З урахуванням результатів частотного аналізу визначено переваги лікарів під час призначення фармакотерапії пацієнтам дитячого віку з даним захворюванням. З використанням "формального" VEN-аналізу надано оцінку ступеня відповідності реальної клінічної практики в гастроентерологічному відділенні дитячої лікарні діючим українським клінічним протоколам лікування ХГД та супутніх захворювань, що були зареєстровані в досліджуваних історіях хвороби. Встановлено, що в цілому фінансові витрати на фармакотерапію пацієнтів дитячого віку з ХГД у даному відділенні є раціональними та економічно доцільними. Запропоновано варіант для подальшої оптимізації витрат на фармакотерапію ХГД у дітей в даному відділенні.

На основе анализа научно-методической литературы и многолетнего собственного опыта доказано, что в современных условиях реформирования здравоохранения Украины для всех уровней и типов лечебно-профилактических учреждений должен быть единый методический подход к определению значимости, форм и методов санитарно-образовательной помощи детям, больным бронхиальной астмой, соответствующая профессиональная подготовка врачей к этой работе с законодательным закреплением в "Протоколах диагностики и лечения бронхиальной астмы у детей".

В Україні спеціалізована допомога дітям з ендокринною патологією (ЕП) надається у лікувальних закладах системи МОЗ та НАМН України. Статистична звітність складається лише за даними звітів регіонів, без урахування показників надання спеціалізованої допомоги дітям з ЕП у закладах іншого підпорядкування. Це не дає змоги об'єктивно оцінити показники забезпечення лікарень дитячими ендокринологами, якість амбулаторного, стаціонарного лікування та диспансеризації. Збільшується кількість дитячих ендокринологів, які мають кваліфікаційні категорії, насамперед за рахунок зростання кількості лікарів вищої категорії. У певних регіонах недостатньою є укомплектованість лікарень, насамперед поліклінічних відділень та районних лікарень, дитячими ендокринологами. Поширеність ЕП найбільша серед дітей віком 15 - 17 років і має тенденцію до збільшення, переважно за рахунок патології щитоподібної залози (дифузного зоба різного ступеня). В останні роки серед дітей віком до 6 та 7 - 14 років погіршилось виявлення ЕП, яка у цих вікових групах представлена головним чином патологією зросту та надлишковою масою тіла (ожирінням). Причиною цього є відсутність виявлення та належної реєстрації захворювань як дитячими ендокринологами, так і лікарями первинної ланки. У структурі поширеності захворювань ендокринної системи перше місце посідає дифузний зоб I ступеня, друге - ожиріння, третє - дифузний зоб II - III ступеня.