Досліджено вплив калорійно обмеженої дієти (КОД) на стан прооксидантно-антиоксидантної системи крові в процесі формування гуморальної імунної відповіді до дифтерійного та правцевого анатоксинів АДП-вакцини в 3-місячних щурів лінії Вістар. У щурів на КОД у порівнянні з щурами, що перебували на стандартному раціоні, вміст гідроперекисів ліпідів у сироватці крові був нижчим, а активність ферментів антиоксидантної системи - на більш підвищеному рівні. Формування гуморальної імунної відповіді на АДП-анатоксин у щурів КОД-моделі відрізнялося від визначеної в щурів, що перебували на стандартному раціоні, за рівнем і тривалістю знаходження антитоксинів у кровотоці, та відбувалося на тлі підвищеної активності антиоксидантних ферментів крові за зниженого вмісту гідроперекисів ліпідів сироватки крові.

Розглянуто дані світового досвіду щодо ефективності та безпеки комбінованої вакцини Infanrix для профілактики дифтерії, правцю та кашлюка з ацелюлярним кашлюковим компонентом та інших багатокомпонентних препаратів на цій основі. Викладено переваги та перспективи використання комбінованих препаратів у програмах імунізації.

  Скачати повний текст

Встановлено, що захворюваність на правець підтримується серйозними недоліками у проведенні екстреної специфічної активно-пасивної профілактики у разі травм, а також зниженням протиправцевого імунітету населення внаслідок необгрунтованого відмовлення від щеплень і прорахунків у забезпеченні лікувально-профілактичної мережі вакцинами.

Установлено, что заболеваемость столбняком поддерживается серьезными недостатками в проведении экстренной специфической активно-пассивной профилактики при травмах, а также снижением противостолбнячного иммунитета населения в результате необоснованного отказа от прививок и просчетов в обеспечении лечебно-профилактической сети вакцинами.

Правець (tetanus) - тяжке інфекційне захворювання, поширене у багатьох країнах світу. У всьому світі щорічно від правця гине понад 160 000 людей, що перевищує кількість померлих від холери. За міжнародною статистикою, правець займає 3-тє місце серед причин смерті. Правець в Україні і сьогодні залишається значною медичною та соціальною проблемою, оскільки посідає за летальністю 4-те місце після СНІДу та сказу. У середньому в Україні за останні 5 років летальність від правця перевищує 60 %, що певного мірою зумовлено порушеннями в проведенні як планової активної, так і активно-пасивної (після травми) імунізації, що не забезпечує належного захисного рівня протиправцевого імунітету, відсутністю належної санітарно-освітньої роботи та наявністю регіонів з високим ризиком зараження внаслідок обсіменіння грунтів правцевою паличкою (95 - 98 %). У 2007 р. кількість випадків зросло на 4 (до 0,07 на 100 тис. населення), водночас, вперше за останні 7 років в Україні зареєстровано випадок захворювання на правець серед дітей. Коли наявна класична тріада симптомів (тризм, дисфагія, ригідність потиличних м'язів), діагноз правця не складний. Описано випадок генералізованої форми правця у дитини на грунті стороннього тіла носового ходу. Наведено дані про аспекти розвитку й особливості перебігу даного захворювання.

Проведено аналіз показників захворюваності на правець в Україні за період 2010 - 2016 рр. та в інших країнах Європи за період 2010 - 2015 рр. Установлено, що в Україні на відміну від решти країн Європейського регіону спостерігається активізація епідпроцесу правця серед дитячого населення, реєструються випадки захворювань у вікових групах 1 - 4 та 5 - 9 років. Досліджено динаміку популяційного протиправцевого імунітету населення України за період 2009 - 2014 рр. Виявлено тенденцію до швидкого зменшення напруженості популяційного протиправцевого імунітету у всіх вікових групах, формування значного прошарку серонегативних до правця та умовно-захищених осіб.

Представлен обзор современных данных по эпидемиологии, этиологии, патогенезу, клинике, интенсивной терапии столбняка. Отмечено, что наибольшее число заболеваний столбняком отмечается в период войн. Однако и в мирное время столбняк встречается довольно часто: ежегодно в мире умирает около 160 000 человек. В разделе "Этиология, патогенез" отображены данные, касающиеся биохимии тетанолизина и тетаноплазмина, дано определение автономной дисфункции. Представлены классификация тяжести столбняка (ABLETT), диагностические тесты столбняка (Tetanus Outbreak Control Guidelines February 2014). Декларировано, что Intravenous immuneglobulin - IVIG содержит столбнячный антитоксин и может быть использован, если противостолбнячный иммуноглобулин недоступен. Отображены рекомендации по ведению столбняка (Guidelines for the management of accidental tetanus in adult patient 2011). Прогноз исхода заболевания соответствует динамике Control Guideline for Public Health Units 2012.

Правець - це серйозне, потенційно небезпечне для життя інфекційне захворювання, що виникає в результаті попадання в рану спор Clostridium tetani, розвиток якого обмежується поствакцинальним імунітетом. Даний збудник виробляє один з найсильніших токсинів і тетаноспазмін, що зумовлює клінічні прояви. Найбільш частими симптомами захворювання є тризм, дисфагія, сардонічна посмішка та тетанічні судоми на тлі тонічного напруження м'язів. Смерть, як правило, настає внаслідок дихальної або серцевої недостатності. Лікування зазвичай проводиться за умов відділення інтенсивної терапії з метою запобігання розвитку потенційних ускладнень, що загрожують життю людини. Це наочно ілюструє наведений у роботі клінічний випадок правця в нещепленої 6-річної дитини з добрим результатом. Тривалість захворювання становила 64 доби. Націлювання лікарів первинної ланки на забезпечення імунізацією груп ризику допоможе запобігти розвитку правця.

Зростання кількості людей, які живуть з ВІЛ-інфекцією (ЛЖВ), і значне збільшення тривалості їх життя на фоні антиретровірусної терапії ставлять актуальні питання про вакцинацію цих пацієнтів. Здійснено пошук інформації з використанням баз даних Scopus, Web of Science, MedLine, Global Health, Google Scholar, CyberLeninka. Аналіз науково-практичної літератури свідчить, що у ЛЖВ досить часто спостерігається втрата імунологічної пам'яті про попередні імунізації і менш ефективна імунна відповідь навіть після відновлення імунної системи на фоні антиретровірусної терапії, що може вимагати вживання додаткових заходів, наприклад, таких як оцінка рівня специфічних антитіл, ревакцинація або збільшення дози вакцин. Підкреслено необхідність вакцинації проти дифтерії та правця як важливої превентивної стратегії серед ЛЖВ дорослого віку.