Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.031-52

Рубрики:

Гіпотонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж16160 Пошук видання у каталогах НБУВ 

В результаті проведення неврологічного та психологічного дослідження протягом трирічного періоду спостереження хворих з гіпотонічними станами у процесі комплексного лікування з включенням до схеми методів рефлексотерапії відзначено позитивну динаміку показників їх неврологічного статусу, переважно в осіб молодого віку, та психологічного стану.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р414.011-3 + Р410.031-52

Рубрики:

Нефрити

Гіпотонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж22945 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На підставі результатів проведених досліджень розроблено критерії ранньої діагностики розвитку розладів мозкового кровообігу, зокрема, транзиторних ішемічних атак (ТІА) на фоні артеріальної гіпотонії (АГ), проаналізовано особливості їх клінічних проявів. Встановлено роль динаміки тонусу церебральних судин (артеріального та вєнозного), біохімічних інградієнтів (оксиду азоту й ендотеліну-І) у клінічних проявах ТІА головного мозку. На підставі вивчення особливостей патогенезу, клінічних проявів ТІА на фоні АГ у вертебро-базилярному та каротидному басейнах запропоновано диференційований підхід до їх лікування з використанням препаратів, що мають антигомотоксичний ефект.

Обстежено 119 хворих з транзиторними ішемічними атаками на тлі артеріальної гіпотонії до і після 16 - 18 діб лікування та 15-ти практично здорових осіб. Усіх хворих було поділено на 4 групи залежно від проведеного лікування. Встановлено, що застосування кокарбоксилази в поєднанні з церебрум композітум в комплексному лікуванні транзиторних ішемічних атак на фоні артеріальної гіпотонії сприяло найкращому результату в зниженні процесів ліпопероксидації за рахунок значного зменшення рівнів малонового діальдегіду та дієнових кон'югатів у порівнянні із використанням в комплексній терапії кожного препарату окремо.

Отмечена возрастающая популярность и актуальность спинномозговой анестезии (СМА) в различных областях хирургии, травматологии, ортопедии, урологии благодаря высокой эффективности, надежной антиноцицептивной защите, простоте выполнения, низким материальным затратам, возможности проведения анестезии или с использованием поверхностной седации, или без нее. Это свойство нейроаксиальных методов анестезии особенно важно в ургентной анестезиологии, так как позволяет сохранять естественную протекцию верхних дыхательных путей, делая анестезиологическое пособие более безопасным. Несмотря на перечисленные достоинства СМА, указано на негативные моменты, обусловленные симпатическим блоком при нейроаксиальных методах обезболивания. Такими нежелательными, а порой и потенциально опасными факторами являются избыточная артериальная гипотензия и брадикардия, что требует коррекции в периоперационном периоде. Высказано предположение о возможности использовать холинолитические и симпатомиметические свойства акупана (нефопама) для профилактики и нивелирования вышеуказанных последствий симпатического блока. Материалы и методы. Исследованы идентичные группы взрослых пациентов, подвергшихся оперативному вмешательству по поводу острого аппендицита, паховой и пупочной грыж как в плановом, так и в ургентном порядке в условиях СМА в 2010 - 2012 гг. Пациентам исследуемой группы (n = 27) за 15 - 20 мин до выполнения СМА внутримышечно вводился нефопам или акупан 20 мг. Больным контрольной группы (n = 28) препарат не вводился. Исследованы систолическое артериальное давление, пульс, начало и скорость введения альфа-адреномиметика мезатона, потребность в коррекции брадикардии атропином. Сделаны выводы, что предшествующее спинальной анестезии введение акупана (нефопама) оказывает явный и клинически значимый антигипотензивный и положительный хронотропный эффекты при симпатическом блоке, индуцированном спинальной анестезией. Это позволяет рекомендовать его не только для профилактики периоперационной дрожи, но и для снижения гипотензивного и брадиаритмическог эффектов нейроаксиальной анастезии.