Вивчено вплив амізону на стан системи ейкозаноїдів у хворих на пневмонії. Встановлено, що включення в комплексну терапію амізону пригнічує циклооксигеназний шлях метаболізму арахідонової кислоти. Це проявляється у зниженні в крові хворих концентрацій простагландинів Е2 і F2.a, а також простацикліну та тромбоксану. Крім того, зміна рівнів зазначених простаноїдів супроводжувалася поліпшенням співвідношення між ними. Використання тільки базової терапії не відрізнялося динамікою змін метаболітів арахідонової кислоти, як в основній групі.

Вивчено ефективність застосування ентеросорбції у комплексному лікуванні хворих на негоспітальну пневмонію, що розвинулася на фоні хронічного обструктивного бронхіту. Запропоновано новий спосіб комплексного лікування хворих на негоспітальну пневмонію з застосуванням ентеросорбенту ентеросгеля у малих дозах інтермітуючим курсом. Наведено віддалені результати лікування хворих з застосуванням ентеросорбентів, що свідчать про зменшення частоти повторних пневмоній і загострень хронічного обструктивного бронхіту.

Наведено результати порівняльного аналізу наслідків лікування пацієнтів, хворих на пневмонію з нетяжким перебігом, препаратами "Мідекаміцином", "Азитроміцином" та "Амоксицилін/Клавулановою кислотою", "Цефамандолом" і "Цефтриаксоном", проведеного з використанням традиційної комбінованої терапії. Запропоновано результати фармакоекономічного вивчення наслідків лікування даних хворих методом "мінімізація вартості", які свідчать про доцільність застосування пероральної терапії мідекаміцином. Під час фармакоекономічного дослідження хворих на позалікарняну пневмонію з тяжким перебігом методами "вартість-ефективність" і "мінімізація вартості" виявлено найбільшу доцільність застосування емпіричної ступінчастої монотерапії амоксицилін/клавулановою кислотою.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.301.1-52

Рубрики:

Пневмонія

Шифр НБУВ: Ж16788 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: экстракт криоконсервированных фрагментов ксеноселезенки, антибиотики, микроорганизмы
Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.301.1-52

Рубрики:

Пневмонія

Шифр НБУВ: Ж16788 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Запропоновано нове вирішення питання щодо економічного використання ліжкового фонду за рахунок покращання медичної допомоги хворим з легким перебігом пневмонії та хворим на негоспітальну пневмонію з тяжким перебігом. Вперше надано медико-економічну оцінку оптимізації процесу в хворих на негоспітальну пневмонію за умов реформування галузі. Доведено, що реструктуризація охорони здоров'я та поява ринкових механізмів у галузі розвитку мережі медичних закладів з недержавною формою власності пояснюють необхідність перегляду принципів ціноутворення за умов надання платних медичних послуг з розрахунку на конкретного пацієнта.

Обстежено 240 хворих з тяжкою ізольованою і сумісною черепно-мозковою травмою, стан яких за шкалою ком Глазго складав 3 - 8 балів. Усі хворі з високим ризиком розвитку нозокоміальної пневмонії: кома, інтубація, ШВЛ, назогастральний зонд, хронічні обструктивні бронхіти, седативна терапія, ССВЗ . Вивчено бактеріальний пейзаж домінуючої мікрофлори нейрореанімаційного центру. Виявлено клінічно значимі патогени. Визначено раціональний підхід до антибіотикотерапії. Введення до протоколу інтенсивної терапії ліпіну, лазолвану, УФОК, фібробронхоскопії на фоні раннього застосування фторхінолонів дозволило знизити летальність на 10 %.

Вивчено показники ендогенної інтоксикації (ЕІ) в 175-ти хворих на негоспітальну пневмонію (НП). Поряд з загальноклінічними ознаками ЕІ виявлено збільшення у цих пацієнтів токсичності сироватки крові, концентрації в ній молекул середньої маси, зниження антитоксичної резистентності клітин крові, збільшення сумарної токсичності крові та інтерстиціальної рідини. На фоні декомпенсованого ендотоксикозу в хворих з тяжким та ускладненим перебігом НП спостерігались ознаки імуносупресії. Включення в традиційну терапію даного захворювання ентеросорбенту "Карбовіт" виявило неспецифічний імунокоригувальний ефект в клітинній ланці імунітету внаслідок зниження токсемії, а наступне застосування фотомодифікованого фізіологічного розчину сприяло стимуляції гуморальної ланки імунітету та неспецифічного захисту. У разі лікування за запропонованими схемами не констатовано активації ліпопероксидації в хворих на НП.

Викладено сучасні уявлення про пневмонію, пов'язану зі штучною вентиляцією легень (вентилятор-асоційовану пневмонію). Докладно розглянуто труднощі клінічної та етіологічної діагностики цього захворювання. Особливу увагу приділено адекватності початкового вибору антибіотиків.

Ключ. слова: ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.301.1-52

Рубрики:

Пневмонія

Шифр НБУВ: Ж15971 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вивчено вплив раннього ентерального харчування на частоту розвитку легеневих ускладнень у постраждалих з травматичною хворобою. У контрольованому рандомізованому дослідженні вивчено дані бактеріологічних аналізів мокроти із нижніх дихальних шляхів під час лікування, обгрунтування призначення антибіотиків різних груп. Проведений аналіз показав, що раннє ентеральне харчування середовищами певного складу значно знижує кількість легеневих ускладнень у постраждалих з травматичною хворобою, за цих умов достовірно скорочується тривалість використання штучної вентиляції легень.

Наведено дані про поширеність пневмококової інфекції, виділено основні групи ризику щодо захворюваності згаданою інфекцією. Представлено вакцину для профілактики пневмококової інфекції, наведено опубліковані в літературі дані, що стосуються її складу, механізму дії, імунологічної та клінічної ефективності. Викладено результати застосування згаданої вакцини у пацієнтів з окремих груп ризику.

Наведено особливості діагностики та лікування позагоспітальних пневмоній та їх ускладнень у військовослужбовців строкової служби на тлі спалахів респіраторно-вірусних інфекцій. Звернено увагу на окремі елементи ранньої діагностики позагоспітальних пневмоній та їх ускладнень під час спалахів респіраторно-вірусних інфекцій в організованих колективах.

Досліджено стан клітинного та гуморального імунітету, перекисного окиснення ліпідів та антиоксидантних факторів у хворих негоспітальними пневмоніями. На підставі аналізу циркулюючих Т-лімфоцитів та їх субпопуляцій (NK-клітин, T-хелперів, T-супресорів), а також B-лімфоцитів та імуноглобулінів класів A, M, G вивчено стан імунітету у хворих з негоспітальними пневмоніями залежно від характеру запального процесу та його етіології. За даними вмісту малонового діальдегіду, дієнових кон'югатів, стану перекисної резистентності еритроцитів, вмісту пероксидази, каталази, рівня вітамінів А і Є вивчено стан перекисного окиснення ліпідів та систему антиоксидантного захисту. На підставі аналізу одержаних показників досліджено особливості застосування імуномодулятора "Ербісол" та антиоксиданта "Тіотриазолін". Встановлено позитивний вплив даних препаратів на підвищення ефективності лікування хворих негоспітальними пневмоніями.

Вивчено поверхнево-активну фракцію системи сурфактанту легень (ССЛ) у 228-ми пацієнтів із затяжним перебігом пневмоній. Контрольна група становила 58 пацієнтів із гострою пневмонією та 28 практично здорових осіб (ПЗО). Дослідження проводилося до початку та після лікування із використанням поєднання базових схем терапії з ербісолом та ліпіном. Матеріалом дослідження був бронхоальвеолярний змив. Для встановлення поверхнево-активної фракції ССЛ використовували прилад типу торсійних ваг Вільгельмі - Люгмера. Встановлено значне пониження рівнів поверхнево-активної фракції ССЛ у пацієнтів, хворих на гостру пневмонію та пневмонію із затяжним перебігом. За умов використання у комплексному лікуванні пневмоній із затяжним перебігом поєднання ербісолу та ліпіну наявне найбільш позитивне відновлення досліджуваного показника.

Вивчено особливості динаміки стану згортальної системи крові у 292-х хворих із затяжним перебігом негоспітальної пневмонії, у комплексне лікування яких включено препарати ліпін ("Ліпін", ЗАО "Биолек", Харків, Україна) та ербісол (ТОВ "Ербіс", Київ, Україна). Контрольна група складалася з 28-ми практично здорових осіб. Визначення кількості фібриногену проведено за допомогою методу Р. А. Рутберга, а динаміку наростання та інактивації тромбопластин-тромбінової активності оцінено за допомогою автокоагуляційного тесту за А. Бернардом. Одержані дані свідчать про значні порушення гемкоагуляції та фібринолізу в пацієнтів, хворих на затяжну пневмонію, які вдалося усунути шляхом використання у комплексному лікуванні препаратів "Ліпін" та "Ербісол".

Наведено дані останніх років щодо поширення нового вітчизняного препарату ербісол в пульмонологічній практиці. Описано механізми дії, регенераторну, імуномодулювальну та інші властивості препарату. Висвітлено ефективність використання "Єрбісолу" в комплексній терапії затяжних пневмоній. Одержані результати свідчать про підвищення ефективності лікування та перспективність використання ербісолу з метою покращання програм лікування пневмоній із подовженим перебігом.

The paper describes one acute toxic hepatitis event in a woman of 60 with pleuropneumonia and exudative pleurisy. She had been treated with ethacizinum in small dose. To solve the problem, antioxidant and drug with hepato protective action should be prescribed along with ethacizinum.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.301.1-52

Рубрики:

Пневмонія

Шифр НБУВ: Ж16788 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.301.1-52

Рубрики:

Пневмонія

Шифр НБУВ: Жс20661 Пошук видання у каталогах НБУВ