Отмечено, что разнообразие поражений опорно-двигательного аппарата при псориазе, сходство клинической симптоматики с другими коллагенозами затрудняют диагностику псориатического артрита, особенно на ранних стадиях. Работа основана на обследовании 252-х пациентов с разной степенью активности процесса и его распространенностью. На основании всестороннего обследования больных установлены клинико-лабораторные характеристики заболевания и его специфические черты. Большое значение уделено вопросам диагностики и диференциальной диагностики псориатического артрита, особенно на ранних стадиях заболевания.

Ключ. слова: остеоартроз, шахтеры, эйкозаноиды
Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.12-451

Рубрики:

Хвороби суглобів. Артрити і поліартрити

Шифр НБУВ: Ж22945 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Отмечено, что рентгенологические методы имеют большое, а иногда и решающее значение в диагностике хронических заболеваний ВНЧС. Методика Парма (Пордес) позволяет диагностировать нарушения топографии элементов ВНЧС и грубые изменения структуры костных элементов. С помощью метода выбора следует считать компьютерную томографию (КТ) и магнито-резонансную томографию (МРТ), которые позволяют измерять рентгенологическую плотность тканей (денситометрия) и топографию мягкотканных элементов ВНЧС.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.12-4

Рубрики:

Хвороби суглобів. Артрити і поліартрити

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Викладено досвід практичного використання сучасних цифрових методів (томографії з цифровим об'ємним моделюванням, сонографії, реовазографії, тривимірної реконструкції) для діагностики і планування операцій у разі артритів.

Представлены современные данные литературы и результаты анализа синовиальной жидкости больных артритом. Указано на практическую значимость клинического (цвет, прозрачность, муциновый сгусток, цитограмма, наличие кристаллов, кислотный состав) и физико-химического (вязкость, вязкоэластичность, релаксация, поверхностное натяжение) исследования синовия, определения белков, среднемолекулярных соединений, аминокислот, ферментов, цитокинов, гормонов, микроэлементов.

Приведены данные об анатомо-физиологических особенностях крупных суставов человека. Описаны цели и показания к ультразвуковому исследованию, а также методика проведения ультразвуковой диагностики плечевого, локтевого, кистевого, тазобедреного, коленного, голеностопного суставов и параартикулярных тканей. Монография содержит стандартизированные протоколы результатов исследования суставов, нативные ультразвуковые изображения, схемы, облегчающие восприятие и интерпретацию этих изображений.

Оценены возможности использования лазерной поляриметрии в изучении структуры и физиологического состояния тканей и жидкостей человека на основании научных трудов, результатов экспериментальных исследований. Рассмотрены принципы оптического моделирования синовиальной жидкости.

Висвітлено питання рентгенологічної діагностики ураження суглобів у разі ревматичних захворювань. Проаналізовано основні помилки, що зустрічаються під час проведення даного обстеження. Розглянуто важливість рентгенологічних змін, що відбуваються в дрібних суглобах кистей і стоп. Показано деякі рентгенологічні ознаки ураження суглобів кистей і стоп, що найбільш часто зустрічаються. Показано важливість правильної інтерпретації цих змін для визначення нозологічної форми артриту.

Освещены вопросы рентгенологической диагностики поражения суставов при ревматических заболеваниях. Проанализированы основные ошибки, встречаемые при проведении данного обследования. Рассмотрена важность рентгенологических изменений, происходящих в мелких суставах кистей и стоп. Показаны некоторые наиболее часто встречаемые рентгенологические признаки поражения суставов кистей и стоп. Показана важность правильной интерпретации этих изменений для определения нозологической формы артрита.

Оценен способ фазометрии синовиальной жидкости для дифференциальной диагностики патологических состояний коленного сустава и разработан алгоритм исследования. В работу включены 30 пациентов, из которых у 10 диагностирован пиогенный артрит коленного сустава, у 20 - синовит при деформирующем артрозе II - III ст. Результаты исследования указывают на достоверные различия между величинами статистических моментов 1 - 4 порядков двух групп, что позволяет объективно дифференцировать указанную патологию коленного сустава в срочном порядке.

Увагу приділено покращанню діагностики та диференціації асептичних і септичних форм артритів, зокрема реактивного синовіту за остеоартрозу II - III ст., післяопераційного асептичного синовіту та септичних артритів шляхом розробки та впровадження технології лазерних поляризаційно-мікроскопічних, фазово-мікроскопічних, спектрофотометричних і спектрополяриметричних методик дослідження мазків синовіальної рідини. Обстежено 85 хворих, з них першу групу склали 44 пацієнти, яким на основі клінічних, лабораторних, біохімічних та інструментальних методів діагностики виставлено діагноз деформівний гонартроз II - III ст, реактивний синовіт, другу групу - 29 пацієнтів, у яких діагностовано асептичний синовіт колінного суглоба після оперативного втручання та третю групу - 12 пацієнтів, у яких діагностовано септичний артрит колінного суглоба. На основі власних досліджень установлено взаємозв'язки між верифікованими діагнозами пацієнтів різних груп, діапазонами зміни статистичних моментів 1 - 4 порядків, які характеризують параметри мікроскопічних зображень шарів синовіальної рідини та спектрами поглинання таких зразків.

Віброартрографія як метод медичної діагностики призначений для об'єктивного оцінювання суглобової функції, зокрема артрокінематики колінного суглобу та базується на аналізі сигналу віброакустичної емісії. Віброартрографія хоч і поступається за ефективністю таким методам, як рентгенографія і магніторезонансна томографія (МРТ), безумовно, є достатньо чутливим методом для оцінювання ступеня дисфункції колінних суглобів. Наведено результати досліджень щодо побудови системи комп'ютерного опрацювання віброартрографічних сигналів (ВАГ). ВАГ-сигнали мають нестаціонарний характер, тому для їх аналізу застосовано дискретне хвилькове перетворення, яке уможливлює не лише вивчення частотного вмісту сигналу, але і його локалізацію щодо часу. Новизна запропонованого підходу полягає у застосуванні дискретного діадичного хвилькового перетворення для очищення біосигналу від впливу дрейфу ізолінії та випадковихшумів, а також використання деталізуючих компонент для формування діагностично значущих ознак. Аналіз скалограми 6-рівневого хвилькового розкладу надав змогу виділити смугу від 78 до 780 Гц, де зосереджена корисна діагностично значуща інформація. Реконструкція сигналу у вказаній смузі забезпечила усунення дестабілізувальних впливів дрейфу ізолінії та високочастотних шумів. За результатами хвилькового перетворення вибрано такі прості дескриптори, як стандартне відхилення, мода та середнє значення модуля окремих компонент сигналу, що відповідають рівням розкладу. Для класифікації сигналів застосовано один із найпростіших методів машинного навчання - лінійну регресію. Досліджено показники якості класифікації для випадку двох і п'яти класів дисфункції колінного суглоба. У випадку двох класів отримано такі результати: точність на рівні 94 %, чутливість 100 % і специфічність 88 %. Для п'яти класів точність становить 83 %, чутливість і специфічність 89 і 62 % відповідно. Для двох груп одержано високу точність і чутливість класифікатора, а для п'яти класів результати класифікації були посередніми. У цьому випадку найбільше перекриття дескрипторів спостерігається для сусідніх класів. Основним обмеженням у цьому дослідженні була мала кількість сигналів - по 26 для кожного з класів. Тривалість кожного запису 6 сек за частоти дискретизації 10 кГц. Розподіл записів на окремі класи відбувався на основі інформації з відповідних МРТ-знімків кожного пацієнта.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.12-4

Рубрики:

Хвороби суглобів. Артрити і поліартрити

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Дисертаційна робота присвячена удосконаленню діагностики та прогнозуванню перебігу вузликового поліартериїту та АНЦА-асоційованих васкулітів шляхом визначення клінічних проявів та імунобіохімічних маркерів запалення та ураження судинної стінки. Доведено, що предикторами низької виживаності хворих на вузликовий поліартериїт є підвищення рівня креатиніну більше 140 мкмоль/л і наявність міокардиту, а у хворих на АНЦА-асоційовані васкуліти - підвищення рівня креатиніну більше 176 мкмоль/л і наявність геморагічного альвеоліту. Вперше вивчено діагностичне значення визначення сироваткових рівнів альфа-актину-2, ендотеліну-1, еластину, BAFF у хворих на первинні системні васкуліти. Підвищення сироваткового рівня альфа-актину-2 з високою чутливістю та специфічністю дозволяє діагностувати АНЦА-асоційований васкуліт. Сироватковий рівень еластину майже вдвічі вищий у хворих на вузликовий поліартериїт порівняно з хворими на АНЦА-асоційовані васкуліти, що може бути використано при проведенні диференційної діагностики первинних системних васкулітів. Підвищений сироватковий рівень ендотеліну-1 виявляється у хворих з ураженням нирок. Для визначення активності первинного системного васкуліту доцільно визначати сироватковий рівень BAFF.