Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.305.1-52

Рубрики:

Нориці кишечника

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.305.1-52

Рубрики:

Нориці кишечника

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.305.1-52

Рубрики:

Нориці кишечника

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.305.1-52

Рубрики:

Нориці кишечника

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.305.1

Рубрики:

Нориці кишечника

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.305.1

Рубрики:

Нориці кишечника

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.305.1

Рубрики:

Нориці кишечника

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.305.1-5

Рубрики:

Нориці кишечника

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.305.1-5

Рубрики:

Нориці кишечника

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Описан случай диагностики двойного метастатического абсцесса в разных долях головного мозга у больного с хроническим параректальным свищом и тяжелой сопутствующей соматической патологией: декомпенсированным циррозом печени и сахарным диабетом I типа. На фоне массивной адекватной антибиотикотерапии тиенамом, меронемом внутривенно и гентамицином эндолюмбально проведена операция костно-пластической трепанации черепа, удален абсцесс в левой лобно-теменной области головного мозга. При динамическом МРТ-обследовании констатировано самопроизвольное излечение абсцесса в правой затылочной доле. Повторное оперативное вмешательство не понадобилось.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.305.1

Рубрики:

Нориці кишечника

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.305.1

Рубрики:

Нориці кишечника

Шифр НБУВ: Ж15785 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено теоретичне обгрунтування доцільності використання біоінженерних технологій у комплексному лікуванні пацієнтів із зовнішніми неповними трубчастими норицями. Уперше проведено оцінювання проліферативної активності клітинних еквівалентів у зовнішній неповній трубчастій нориці та визначачено їх роль у загоєнні трубчастих нориць. Вперше розроблено клітинно-тканинний трансплантат для лікування зовнішніх неповних трубчастих нориць. Запропоновано оригінальний спосіб лікування норицевої хвороби з використанням фібробластно-колагенового композиту. Вивчено особливості загоєння зовнішніх неповних трубчастих нориць у разі обтурації їх клітинно-тканинними еквівалентами. Встановлено показання та протипоказання щодо застосування обтурації зовнішньої неповної трубчастої нориці клітинно-тканинним еквівалентом. Розроблено алгоритм використання клітинно-тканинних технологій у комплексному лікуванні зовнішніх неповних трубчастих нориць різної етіології, досліджено його медичну ефективність.

Изложен новый концептуальный подход к лечению больных с кишечными свищами с учетом физиологических данных о механизмах процессов пищеварения в тонкой кишке. Отмечено, что ведущим направлением лечебных мероприятий является воздействие на такие основные патогенетические механизмы, как истечение кишечного содержимого и нарушение кишечного пассажа при обструктивных видах патологии. Особое внимание уделено вопросам раннего оперативного вмешательства при высоких тонкокишечных свищах, профилактике синдрома короткой тонкой кишки, спаечному процессу в брюшной полости, а также профилактике эвентрации.

Цель работы - разработать алгоритм реконструктивной хирургии у больных со свищами рубцовоизмененного пищевода. В период с 1985 по 2011 г. в Киевской городской клинической больнице № 17 проведено лечение 23 пациентов со свищами пищевода, развившимися на фоне его рубцового стеноза. Наиболее частой причиной повреждения пищевода с последующим формированием свища было бужирование "вслепую" - 56,5 %. 2 (8,7 %) пациента со свищом пищевода излечены консервативно, у 5 (21,65 %) - применена местная эзофагопластика в различных вариантах, позволившая устранить свищ и восстановить функцию естественного пищевода, у 16 (69,65 %) - шунтирующая (11) и резекционная (5) эзофагопластика, из них тотальная - в 4 случаях, субтотальная - в 10, сегментарная - в 2. При выполнении 14 загрудинных толстокишечных эзофагопластик принципиально важным был правильный выбор варианта анастомоза на шее. Выводы: консервативное лечение может быть эффективным при пищеводно-медиастинальных свищах, относительно коротком свище (до 2 см), отсутствии явлений медиастинита и "депо" в средостении. Основным видом лечения свища рубцово-измененного пищевода является хирургическое вмешательство, вариант которого зависит от протяженности стеноза пищевода, его диаметра, вида свища и осложнений, вызванных свищом.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.305.1 + Р715.410.11

Рубрики:

Нориці кишечника

Запалення матки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено досвід лікування 9 хворих з приводу повної високої несформованої ускладненої тонкокишкової нориці. В усіх хворих нориця утворилася на евентрованих петлях порожньої кишки. Проаналізовано результати консервативної терапії високої тонкокишкової нориці. Запропоновано новий підхід до виконання хірургічних втручань з приводу зовнішньої кишкової нориці з використанням рідинно-струминного дисектора. Результати лікування свідчать про перспективність запропонованого методу.

Разработан метод создания в эксперименте неполного наружного губовидного толстокишечного свища у лабораторных животных для изучения возможностей применения гипертермических методов облитерации свищевого канала и обеззараживания прилегающих к нему тканей передней брюшной стенки. Изучены микрофлора и бактериальная обсемененность содержимого толстого кишечника в зоне выхода свища, а также динамика изменения воспалительных процессов, происходящих в тканях передней брюшной стенки, прилежащих к наружному отверстию свищевого канала.

Проанализированы результаты лечения 102 пациентов по поводу различных травм и хирургических заболевании толстой кишки, у которых выполнены вмешательства, завершившиеся формированием наружного толстокишечного свища (НТКС). После реконструктивно-восстановительных и восстановительных операций по поводу НТКС все пациенты живы. Послеоперационные осложнения возникли у 15 (20,8 %) больных, в том числе внутрибрюшные - у 2 (2,8 %). Оптимальные сроки проведения хирургической реабилитации и объем восстановительной или реконструктивно-восстановительной операции у больных по поводу НТКС следует определять строго индивидуально, с учетом тяжести и характера заболевания или травмы, что потребовало наложения стомы, состояния пациента, тяжести течения послеоперационного периода и местных рубцово-воспалительных процессов в брюшной полости, в области свища и лапаротомной раны. Выполнение симультанной операции при хирургической реабилитации больных с НТКС практически не увеличивает риск возникновения послеоперационных осложнений.

Обобщен опыт обследования и лечения 646 пациентов по поводу различных форм сложных свищей прямой кишки (СПК). Разработана и внедрена рабочая классификация СПК с учетом их сложности. Применение дифференцированного подхода позволило более широко использовать сфинктеросохраняющие методы, улучшить функциональные результаты, качество жизни пациентов, уменьшить продолжительность периода нетрудоспособности и частоту инвалидизации больных.