Виявлено високу ефективність застосування мумійо та пилку квітів для підвищення працездатності баскетболістів, реєстрованої за результатами тесту PWC170. Доведено, що використання природних бальзамів сприяє прискоренню загоєння травм і зниження больових відчуттів, реєстрованих за модифікованим методом Борга.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.1-52

Рубрики:

Травматологія

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: гостре легеневе ушкодження, політравма, штучна вентиляція легенів, показники оксигенації, Лазолван
Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.1-52 + Р412.3-52

Рубрики:

Травматологія

Хвороби легень

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розроблено нові підходи до інтенсивної терапії у постраждалих з тяжкою політравмою з метою покращання результатів їх лікування. Наведено результати перебігу посттравматичного періоду, а також ефективності проведеної терапії у 88-ми постраждалих з тяжкою політравмою. Показано, що застосування раннього ентерального харчування у важкотравмованих дозволяє зменшити частоту розвитку тяжких форм стресорних ушкоджень слизової оболонки гастро-інтестинального тракту, а також знизити частоту шлунково-кишкових кровотеч. Установлено, що раннє ентеральне харчування у зазначених пацієнтів дає змогу запобігти розвитку у травмованих імуносупресії, що призводить до вірогідного зниження частоти розвитку нозокоміальних інфекцій у посттравматичному періоді. Показано, що використання зазначеного харчування сприяє зменшенню частоти розвитку синдрому поліорганної недостатності (25,5 % у порівнянні з 63,3 %), скороченню термінів проведення штучної вентиляції легень (159,1 діб проти 216,6 год), зниженню часу перебування постраждалих у віддаленні інтенсивної терапії (12,7 проти 21,4), а також зменшило рівень летальності важкотравмованих (32,2 % проти 53,3 %).

Встановлено, що максимальний детоксикуючий ефект оксиетилідендисфонової кислоти (МІГУ-6) проявляє у дозі 140,9 мг/кг безпосередньо перед декомпресією й у дозі 160,2 мг/кг через 14 год 15 хв у посткомпресійному періоді. Зазначено, що фармакотерапевтична активність МІГУ-6 реалізується "обривом" вільнорадикальних реакцій, корекцією дисбалансу процесів "енергосинтез - енерговидатки", запобіганням роз'єднанню окиснення з фосфорилюванням і порушенню функціонування системи детоксикації. Дані ефектии базуються на мембраностабілізувальних властивостях МІГУ-6, які базуються на антиоксидантній активності з антирадикальною дією. Зазначено, що особливо важливим фармакодинаміки МІГУ-6 є здібність коригувати рівень маркера рабдоміолізу - міоглобіну.

У ході проведених досліджень з використанням системно-оглядового, бібліографічного методів аналізу визначено основні тенденції сучасного розвитку виробництва м'яких лікарських засобів для постраждалих з політравмою, які пов'язані зі створенням нових ефективних комбінованих м'яких лікарських засобів, з розробкою нових комбінацій носіїв, що виявляють пролонговану багатоспрямовану дію на патологічний гнійно-запальний процес у разі політравми і відповідають сучасним медико-біологічним вимогам.

Одержано новий полімерний матеріал пролонгованої дії. Вивчено фармакокінетику та динаміку вивільнення фолієвої кислоти з фолатовмісних поліуретансечовин різного хімічного складу. Встановлено, що ефективна дія фолатовмісних полімерних матеріалів полягає в зменшенні запальних реакцій за імплантації в організм експериментальних тварин і в утворенні зрілої та тонкої сполучнотканинної капсули, що надає можливість використовувати одержані матеріали як біологічно активні плівкові покриття в медичній практиці.

На фоні експериментальної тяжкої поєднаної травми вивчено вплив інфузійної терапії на цитотоксичність прооксидантних систем (малонового діальдегіду та дієнових кон'югат) і активність антиоксидантної ланки ферментів (супероксиддисмутази та каталази) у тканині легень піддослідних тварин. Встановлено, що на фоні ранньої інфузійної терапії вже через 6 год перебігу травматичного процесу настає зниження активності цих показників і встановлення редокс-балансу оксидант-антиоксидантних систем у тканині легень. Одержано кращі результати виживання упродовж доби тварин, яким уводили препарат комбінованої інфузійної терапії (HAES-LX-5 %) на основі 5 % ГЕК 130/0,4, 5 % ксилітолу, 1,5 % натрію лактату та збалансованого розчину електролітів.

На основании анализа материалов лечения 499 пострадавших шахтеров с тяжелой травмой опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, сопровождающейся шоком различной степени тяжести, разработан метод прогноза вероятности развития осложнений. Показано, что при возникновении осложнений важная роль принадлежит как факторам, определяющим тяжесть шока, так и факторам противошоковой терапии. Возникновение осложнений в большей степени зависит от дефектов в лечении, чем от факторов, определяющих тяжесть шока (значимость факторов терапии в 3 раза выше, чем тяжести шока).

Восстановление тканей после травмы является комплексным процессом, заключающимся в замещении пораженных структур и восстановлении функциональных возможностей до первоначального уровня. Традиционно при консервативном лечении травм опорно-двигательного аппарата применяют нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды и др. Однако данные группы препаратов не способствуют полноценному завершению воспаления, поскольку угнетают саногенную суть процесса воспаления. Отсутствие коррекции гипоксии, энергодефицита и других патогенетических механизмов воспаления может привести к хронизации последнего и развитию посттравматических осложнений. Новые возможности решения проблемы восстановления тканей после травм предлагает биорегуляционный подход и созданные на его принципах комплексные биорегуляционные препараты. Широкий спектр возможностей для терапии травм различной локализации имеет биорегуляционный препарат траумель С, результатам исследований которого посвящена данная работа.