Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.148.83-5 + Р638.77

Рубрики:

Переломи

Пошкодження черепа, головного мозку та його оболонок

Шифр НБУВ: ДС47426 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.148.83-5 + Р638.77

Рубрики:

Переломи

Пошкодження черепа, головного мозку та його оболонок

Шифр НБУВ: ДС47426 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Дисертацію присвячено питанням вдосконалення інтрамедулярного стабільно-функціонального остеосинтезу (на прикладі застосування в клінічній практиці блокуючих інтрамедулярних метало-полімерних фіксаторів при лікуванні наслідків переломів діафізів стегнової та великогомілкової кісток). В дисертації розроблено тактику лікування хворих, яка грунтується на стадійності процесу репаративної регенерації, визначені основні методи, які покращують процес репаративної регенерації кісткової тканини, запропоновано принципово новий підхід до призначення раннього функціонального навантаження в умовах блокуючого інтрамедулярного метало-полімерного остеосинтезу, вивчені типи мозолеутворення в умовах функціонального лікування та фактори, які впливають на них, розроблена та впроваджена методика комплексного реабілітаційно-етапного лікування хворих.

Вивчено морфофункціональний стан щитовидної залози на етапах репаративної регенерації кісткової тканини у разі множинних переломів. Репаративний гістогенез за множинних переломів не відрізняється від такого за ізольованих. Виявлено позитивний вплив функціональної активності щитовидної залози на процеси проліферації на ранніх етапах остеорепарації, що забезпечує своєчасну консолідацію множинних переломів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р454.998я43 + Р458.148.83-589я43

Рубрики:

Переломи

Шифр НБУВ: Ж70142 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На підставі проведених клінічних і експериментальних досліджень вивчено механізми відновлювальних процесів у кістковій тканині у разі множинних і поєднаних переломів, на даних засадах обгрунтовано лікувальну тактику постраждалих. На клінічному матеріалі проведено комплексний аналіз чинників порушеного перебігу репаративної регенерації кісток, виявлено місцеві та загальні фактори впливу на процеси консолідації кісткових уламків. Отримані кореляційні залежності дозволяють прогнозувати термін консолідації кісткових відламків за зазначених умов. Вивчено закономірності у формуванні тканинних компонентів регенерата у разі ізольованих, множинних і поєднаних переломів кісток. Визначено роль і значення центральних периферичних ланок нейроендокринної системи в процесі репаративного остеогенезу у випадку таких переломів. Показано відмінності у перебігу репаративного остеогенезу в разі поєднаних переломів. Удосконалено лікувальну тактику постраждалих з множинними переломами. Оптимізовано лікувальну програму переломів кісток у постраждалих з пошкодженнями черевних і грудних органів.

С целью изучения влияния хронической метгемоглобинемии на процесс консолидации было проведено экспериментальное исследование на 105-ти беспородных крысах, которые были распределены на 7 групп, по 15 особей. На основании результатов анализа исследования установлено, что хроническая метгемоглобинемия приводит к нарушению процессов образования костного матрикса в процессе консолидации перелома. Отмечено, что степень выраженности патологических процессов находится в прямой зависимости от степени метгемоглобинемии.

Розроблено біологічну концепцію стабільно функціонального остеосинтезу; класифікацію видів остеосинтезу залежно від агресивності хірургічної травми. Впроваджено в практику нові імплантати й апарат для малоінвазивного та мінімально інвазивного остеосинтезу. Уточнено показання та розроблено травматичну техніку фіксації переломів з урахуванням концепції малоінвазивного остеосинтезу; тактику первинного та раннього остеосинтезу довгих кісток у випадку сукупних пошкоджень. Запропоновано систему медичної реабілітації пацієнтів, зважаючи на особливості проведення малоінвазивного остеосинтезу переломів довгих кісток; принципи реабілітації хворих після традиційного та малоінвазивного стабільно функціонального остеосинтезу.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.148.83

Рубрики:

Переломи

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На моделі внутрішньосуглобового перелому, з наступним металоостеосинтезом, вивчено вплив лікувальної грязі на регенерацію кісткової тканини. Встановлено, що пелоїдотерапія стимулює процеси біосинтезу білків. Запропоновано застосування пелоїдотерапії в ранньому реабілітаційному періоді.

Изучены сывороточные концентрации гормонов Т3, Т4, К в крови пострадавших с осложненным течением консолидации при множественных и сочетанных переломах. Выявлено значительное снижение содержания Т3 в крови пострадавших, что свидетельствует о существенном изменении функционального состояния щитовидной железы и надпочечников.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.148.83-588

Рубрики:

Переломи

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.148.83-588

Рубрики:

Переломи

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.148.83-5

Рубрики:

Переломи

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розв'язано проблему морфогенезу, патогенезу та патологоанатомічної діагностики травматичних ішемічних та запальних уражень довгих кісток з використанням даних морфологічних, біохімічних і фізіологічних методів. Визначено ключові ланки морфогенезу та патогенезу травматичних ішемічних і запальних уражень кісток, особливо в ранні строки, коли спрацьовують механізми, що обумовлюють порушення, спрямовані на компенсацію гострих розладів кровопостачання кістки.

Експериментально досліджено на 72-х білих пацюках вагою 1ЗО - 150 г, репаративну регенерацію кісткової тканини у разі імплантації демінералізованого кісткового матриксу в сполученні з гідроксилапатитною керамікою КЕРГАП-М. Контрольними були дві групи: у першій - пластику сформованого дефекту не робили; у другій - дефект заповнювали демінералізованим кістковим матриксом. Гістологічне дослідження довело, що у разі заповнення дефектів демінералізованим кістковим матриксом і його сполучення з гідроксилапатитною керамікою формується регенерат у вигляді пластинчастої кістки. В обох випадках утворення кісткової тканини не проходило хрящової стадії остеогенезу. Однак, комбінований склад сприяв повному заповненню дефекту і впливав на репаративний остеогенез без формування ділянок, заповнених сполучною тканиною.

Изучены результаты лечения 11 пациентов с застарелыми переломовывихами в суставе Лисфранка. Сроки повреждения составляли от 1 мес. до 5 лет. Характер анатомических изменений оценен по классификации Hardcastle R. H. Методика оперативного лечения зависела от сроков и анатомического субстрата травмы и заключалась в закрытом вправлении, коррекции аппаратом внешней фиксации, открытом вправлении и артродезе сустава Лисфранка. Отдаленные результы прослежены в сроки от 1 до 4 лет, оценены как хорошие у 8 пациентов и у 3 - как удовлетворительные.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.148.83-588.3

Рубрики:

Переломи

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено результати комплексного експериментально-клінічного дослідження гідроксилапатитної кераміки, збагаченої іонами срібла, введеного в структуру кераміки - градієнтно та рівномірно з концентрацією 0,5; 1,0 та 2,0 ваг %. За результатами експериментів культивування мезенхімальних клітин і кісткового мозку за присутності гранул гідроксилапатиту, збагаченого сріблом, встановлено його біосумісність і відсутність цитотоксичної дії. За допомогою бактеріологічних досліджень доведено його бактерицидну дію на St. aureus, Ps. aerogunous та E. coli з найбільш вираженим ефектом на E. coli. Відзначено, що ефект бактерицидної дії був більшим з підвищенням концентрації срібла та за градієнтного розташування срібла у структурі кераміки. Максимально вираженим був ефект порошку гідроксилапатиту. Встановлено, що гідроксилапатит зі сріблом не порушує направленості остеорепаративного процесу у кістковій порожнині. Спостережено відставання у формуванні кісткового регенерату через використання градієнтної форми кераміки. Темпи кісткоутворення та площі знов сформованої кісткової тканини навколо гранул гідроксилапатиту зі сріблом у інфікованій St. aureus кістковій порожнині були набагато більшими, ніж за використання гідроксилапатиту без срібла. Проведено успішну апробацію гідроксилапатиту зі сріблом у клініці для лікування 15 хворих з інфікованими кістковими порожнинами та у разі високого ступеня ризику післяопераційного запального ускладнення кісток.

  Скачати повний текст