Освещен клинический опыт использования блокирующего интрамедуллярного металлополимерного остеосинтеза (БИМПО) у 63 больных с диафизарными переломами большеберцовой кости. Особое внимание уделено снижению травматичности оперативных вмешательств, максимальному сохранению мягких тканей и кровоснабжения отломков. Разработаны и внедрены клинико-биомеханические варианты БИМПО: динамический, статический и детензионный, а также открытый, полуоткрытый и закрытый способы их выполнения. Изучение отдаленных результатов у 56 больных в сроки от 10 месяцев до 3 лет показало отличные и хорошие исходы.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.198.53

Рубрики:

Пошкодження стегна

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Для визначення інформативності вимірюваної безконтактно динаміки омега-потенціалу головного мозку хворих з переломами стегнової кістки проведено дослідження у 49 практично здорових осіб і 108 хворих у процесі лікування консервативними методами та остеосинтезу відламків металевими конструкціями. Аналіз вихідної величини омега-потенціалу у відповідь на одноразове фізичне навантаження верхніх кінцівок дає змогу прогнозувати ускладнений чи неускладнений перебіг загоєння переломів.

Наведено й обговорено методику визначення модуля нормальної пружності спонгіозної тканини суглобових кінців кісток, яка базується на даних про вдавлювання в різних плоских зрізах кістки стального індентора у формі кругового циліндра з плоскою основою. Методику апробовано під час дослідження спонгіозної тканини верхнього полюса головки стегнової кістки в напрямку, близькому до напрямку фізіологічного навантаження.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.198.53-588

Рубрики:

Пошкодження стегна

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розглянуто можливі механізми розвитку асептичного некрозу головки стегнової кістки внаслідок кортикостероїдної терапії, зловживання алкоголем та за умов стресу. Наведено дані про анатомо-фізіологічні особливості головки стегнової кістки, які здатні зумовлювати обмеження її регенераторного потенціалу. Висунуто гіпотезу щодо статевих відмінностей механізмів регуляції регенерації кісткової тканини в проксимальному сегменті стегна, які можуть сприяти проявам статевого диморфізму у разі захворювань на асептичний остеонекроз та коксартроз. Постульовано тезу про варіантність механізмів розвитку асептичного некрозу головки стегнової кістки.

Вивчено регенерацію кісткової тканини за умов пластики гідроксилапатитною керамікою, збагаченою сріблом, кісткових дефектів, змодельованих у дистальному відділі стегнової кістки щурів. Використано морфологічні методи дослідження. Показано, що срібло, рівномірно введене у структуру кераміки у концентрації 1 %, не змінює направленість остеорепаративного процесу. Гідроксилапатит, збагачений сріблом, має остеокондуктивні властивості. Проте у ранні терміни (7 доба) відзначається менша щільність клітин репаративної бластеми у порівнянні з чистим гідроксилапатитом. Наведено приклади застосування гранул гідроксилапатиту, збагаченого сріблом, у клінічній практиці.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.198.53-588

Рубрики:

Пошкодження стегна

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.198.53-588

Рубрики:

Пошкодження стегна

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.198.53-29

Рубрики:

Пошкодження стегна

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлен анализ оперативного лечения 45 больных с переломами верхней трети бедренной кости и вертельной области. Возраст потерпевших составлял от 40 до 85 лет. Всем им накладывалось скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости. При поперечных переломах верхней трети бедренной кости (4 больных) на 4 - 6 день проведена открытая репозиция фрагментов, интрамедуллярный остеосинтез стержнем Кюнчера. При подвертельных переломах с косой линией излома (3 больных) проведен остеосинтез пластиной с моделированием ее по большому вертелу. 33 потерпевших оперированы на столе Хоуни. Остеосинтез осуществлялся согнутыми под углом 95 °, 130 - 145 ° пластинами. Отверстие для вбивания клинка фиксатора расширялось книзу сбиванием кортикальной пластины. Для остеосинтеза оскольчатых переломов верхней трети бедренной кости и вертельной области предложен фиксатор с регулируемым соотношением накладной пластинки и внутрикостного стержня. Наличие полуколец в фиксаторе позволяет провести кортикальные винты в различных плоскостях, создавая стабильную конструкцию. Устройство с положительным результатом использовано при лечении 7 больных.

З метою оптимізації процесу реабілітації хворих з переломами шийки стегна в реальних умовах надання допомоги в міських та районних лікарнях протягом 5-ти років досліджувалась методика етапного лікування без застосування операцій з ендопротезування. Обгрунтовано доцільність проведення хворим з переломами шийки стегна ранніх нетравматичних закритих операцій зі стабільно-функціональною фіксацією кісткових фрагментів з наступною пасивною та активною фізичною активацією хворих на тлі тривалого комплексного лікування вираженого остеопорозу.

С целью оптимизации процесса реабилитации больных после перелома шейки бедра в реальных условиях оказания медицинской помощи в городских и районных больницах на протяжении 5 лет апробировалась методика этапного их лечения без применения операций по эндопротезированию и без травматических открытых операций на тазобедренном суставе. Обоснована целесообразность проведения ранних малотравматических закрытых операций со стабильно-функциональным остеосинтезом с последующей ранней физической активацией людей после перелома шейки бедра в сочетании с комплексным лечением выраженного остеопороза.

Наведено анатомо-фізіологічну характеристику тазо-стегневого суглоба. Визначено фактори, які сприяють перелому шийки стегнової кістки, наведено існуючі класифікації даних переломів. Описано клінічні дані, методи діагностики та лікування хворих з зазначеними переломами залежно від загального стану пацієнтів і стану кісткової тканини. Розглянуто історію металоостеосинтезу та ендопротезування у випадку переломів шийки стегнової кістки у людей літнього віку.

Приведена анатомо-физиологическая характеристика тазо-бедренного сустава. Определены факторы, способствующие перелому шейки кости бедра, приведены существующие классификации данных переломов. Описаны клинические данные, методы диагностики и лечения больных с указанными переломами в зависимости от общего состояния пациентов и состояния костной ткани. Рассмотрена история металлоостеосинтеза и эндопротезирования при переломах шейки кости бедра у людей пожилого возраста.

Розглянуто питання про застосування нетрадиційних засобів і методів фізичної реабілітації для відновлення хворих із множинними травмами диафізів стегна і гомілки.

Рассмотрен вопрос о применении нетрадиционных средств и методов физической реабилитации для восстановления больных с множественными травмами диафизов бедра и голени.

The issue of utilization of non-traditional means and methods of physical rehabilitation for recovery of patients with plural injury femoral and shin is considered.

Розглянуто питання впливу оригінальних програм фізичної реабілітації на інтенсивність больового синдрому у хворих з переломами діафізів кісток стегна і гомілки.

Рассмотрен вопрос влияния оригинальных программ физической реабилитации на интенсивность болевого синдрома у больных с переломами диафизов костей бедра и голени.

The author has considered the question of impact of original physical rehabilitation programs on intensity of pain syndrome's at the patients with diaphysis fracture in under extremities.

Розглянуто питання сучасної травматології лікування пошкоджень опорно-рухового апарату у постраждалих з політравмою. На підставі аналізу значної кількості клінічного матеріалу, з урахуванням основ доказової медицини визначено та науково-обгрунтовано лікувально-діагностичну тактику у процесі лікування переломів стегна у хворих. Описано періоди найбільш безпечного виконання оперативних втручань залежно від показників стандартизованої оцінки тяжкості та клініко-нозологічної форми пошкодження, стану постраждалого.

Рассмотрены вопросы современной травматологии лечения повреждений опорно-двигательного аппарата у больных с политравмой. На основе анализа большого количества клинического материала, с учетом основ доказательной медицины определена и научно-обоснована лечебно-диагностическая тактика при лечении переломов бедра у пациентов. Описаны периоды наиболее безопасного выполнения оперативных вмешательств в зависимости от показателей стандартизированной оценки тяжести и клинико-нозологической формы повреждения, состояния пострадавшего.

Розглянуто питання про застосування нетрадиційних засобів і методів фізичної реабілітації для відновлення хворих із множинними травмами диафізів стегна і гомілки.

Рассмотрен вопрос о применении нетрадиционных средств и методов физической реабилитации для восстановления больных с множественными травмами диафизов бедра и голени.

The issue of utilization of non-traditional means and methods of physical rehabilitation for recovery of patients with plural injury femoral and shin is considered.

Интрамедуллярный металло-полимерный остеосинтез (БИМПО) проведен у 219-ти больных с диафизарными переломами бедренной кости. Особое внимание уделено снижению травматичности оперативных вмешательств. Разработаны и внедрены клинико-биомеханические варианты БИМПО: динамический, статический и дитензионный, а также открытый, полуоткрытый и закрытый способы их выполнения. Разработанные технологии соответствуют принципам биологического остеосинтеза. Переломы распределены в соответствии с классификацией АО. Изучение отдаленных результатов у 186-ти больных в сроки от 10 месяцев до 3 лет показало отличные и хорошие результаты в 96,5 %.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.198.53-5

Рубрики:

Пошкодження стегна

Шифр НБУВ: Ж20661 Пошук видання у каталогах НБУВ 

В эксперименте на 54-х кролях выполняли остеотомию бедренной кости и фиксацию осколков металлическими погружными конструкциями: малоконтактными фиксаторами Билинского интрамедуллярными блокированными стержнями и полноконтактной накостной пластиной. Внешнюю иммобилизацию не применяли. В результате гистологического и ангиоморфологического исследования костей установлено, что применение "устройства для фиксации костных осколков" Билинского снижает частоту вторичных осложнений (вторичные переломы осколков, разъединение с фиксатором), обеспечивает более быстрое замещение костномозговых инфарктов и формирование более крупных костных регенератов, в особенности в проксимальных осколках, в периоды 10 - 21 и 24 - 36 суток после травмы и остеосинтеза.