Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.250.533-5

Рубрики:

Сколіоз

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.250.533-5

Рубрики:

Сколіоз

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.250.533-59

Рубрики:

Сколіоз

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.250.533-59

Рубрики:

Сколіоз

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.250.533-54

Рубрики:

Сколіоз

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Зазначено, що вроджений сколіоз (ВС), спричинений такими дефектами сегментації, як однобічне зрощення хребців, потребує оперативного втручання на ранньому етапі хвороби, початку прогресування деформації. Інший тип вродженої деформації хребта, а саме: клиноподібний напівхребець (сегментований, частково сегментований або несегментований) підлягає дуже великому діапазону терапевтичних заходів, від спостереження або корсетотерапії до оперативного втручання. Зроблено спробу довести, що у ряді випадків у разі використання корсета є можливою корекція клиноподібності деформованих хребців (ДХ). Наведено два клінічних приклади консервативного лікування пацієнтів з ВС. Спостереження за хворими протягом декількох років показало виправлення форми ДХ до такого ступеня, що хворим не потрібно оперативне втручання. У процесі корсетного лікування таких хвороб як кіфоз Шоермана й ідіопатичний сколіоз також є можливим значне зменшення клиноподібності хребців, що стало відомим на сучасному етапі.

Розроблено неінвазивну методику дослідження ефективності корсетотерапії хворих на сколіоз за допомогою апаратно-програмного комплексу, що відрізняється простотою у використанні, інформативністю результатів дослідження хребта до і під час користування корсетом.

Подано результати хірургічного лікування ідіопатичного сколіозу в пацієнтів віком старше 18-ти років. В результаті дослідження виявлено ефективність одно- та багатоетапних операцій на хребті у даного контингенту хворих. На підставі одержаних даних розроблено підхід і тактику оперативного лікування сколіозу у дорослих.

Вивчено вплив сагітального контуру хребта на самооцінку пацієнтами результатів хірургічного лікування ідіопатичного сколіозу. З використанням методу Cobb проаналізовано результати лікування 200-т хворих на ідіопатичний сколіоз IV ступеня за допомогою інструментарію CD і Drummond. Оцінено грудний кіфоз (TIV - TXII), грудопоперековий відділ (TXI - LII), поперековий лордоз (LI - SI) і вільні сегменти (нижній інструментований хребець НІХ - SI). В обох групах виділено по п'ять підгруп, залежно від локалізації НІХ: краніальніше LII; LII; LIII; LIV; LV. Всі дослідження проведено на спондилограмах CVII-SI. Одержано параметри сагітального контуру хребта у прямому взаємозв'язку між рівнем НІХ та дією на деформований хребет різних типів коригувального інструментарію. Анкетування з оцінкою сагітального контуру дозволяє вивчити післяопераційний період, проте, як суб'єктивне, на початку багато в чому дає подібні результати в характеристиці різних типів інструментарію. Продовження цього дослідження в динаміці дасть нові результати і дозволить підвищити значення цього методу в комплексній оцінці післяопераційного статусу пацієнта.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.250.533-5

Рубрики:

Сколіоз

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.250.533-54

Рубрики:

Сколіоз

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Надано результати хірургічного лікування сколіозу в 112 хворих за допомогою опитувальника SRS-30. У результаті дослідження встановлено, що у всіх прооперованих хворих досягнуто задовільний результат лікування. Зазначено, що в більшості випадків ступінь задоволеності пацієнтів результатами хірургічного лікування прямо залежить від величини одержаної корекції, а не від методу лікування, що був застосований у кожному конкретному випадку.

Зазначено, що оперативне лікування сколіотичної деформації сполучено зі значною крововтратою, що потребує ретельного підбору інфузійно-трансфузійної терапії. Зазначена терапія, у тому числі без використання препаратів донорської крові, повинна враховувати початково існуючу серцево-легеневу патологію.

Досвід проведення занять зі студентами IV курсу медичного та педіатричного факультету свідчить про підвищений інтерес до даної теми. Представлений матеріал значно розширює уявлення студентів про сколіотичну хворобу.

Представлены результаты сравнительного анализа использования галотракции и интраоперационной коррекции у 24 пациентов с тяжелым сколиозом. На основании ретроспективного исследования установлено, что интраоперационная дистракция является таким же эффективным методом коррекции тяжелых деформаций позвоночника как и предоперационная тракция. При этом при деформациях с преимущественно кифотическим компонентом целесообразно использовать предоперационную гало-тазовую тракцию.

На підставі методики функціонального ренгенометричного та біомеханічного дослідження урівноваженості хребта у хворих на сколіоз встановлено кількісні критерії статичної та квазістатичної компенсації та декомпенсації його опорно-рухової функції (ОРФ). Вивчено динаміку стану ОРФ хребта в післяопераційний період залежно від доопераційних характеристик його урівноваженості та використання коригувальних зусиль металоконструкцій. Виявлено закономірності виникнення порушень стабільності металоконструкцій у коригованому відділі хребта в післяопераційному періоді та оптимальні біомеханічні умови збереження оперативної корекції. З урахуванням нових знань про механізми вертикальної постави хворих на сколіоз в цілому та ОРФ хребта зокрема, розроблено схеми використання металоконструкцій для хірургічного лікування деформацій хребта.

Представлены отдаленные результаты хирургического лечения 57 взрослых пациентов с идиопатическим сколиозом. Всем пациентам выполнены корригирующие и стабилизирующие хирургические вмешательства при помощи полисегментарных металлоконструкций на основании винтов и крюков. Анализ полученных результатов выявил: основными проблемами у взрослых пациентов со сколиотическими деформациями являются болевой синдром и неврологические расстройства; существующие полисегментарные конструкции позволяют достичь от 38 до 52 % коррекции деформации во фронтальной плоскости и сохранить сагиттальный контур позвоночника и позвоночно-тазового баланса как после операции, так и в отдаленном послеоперационном периоде. Важным рентгенологическим критерием для определения их влияния на показатели фронтального и сагиттального баланса и на прогнозирование неравномерного нагружения межпозвонкового диска ниже зоны спондилодеза является определение углов межпозвонковых дисков LIV-LV и LV-SI, а также углов LIV-SI и LV-SI во фронтальной и сагиттальной плоскостях.

Розглянуто актуальне питання зниження крововтрати пiд час проведення операцій з приводу сколіотичної деформації хребта. Проведено порівняльне дослідження використання антифiбринолiтичних препаратів у двох групах пацієнтів. Виявлено, що використання транексамової кислоти знижує інтраоперацiйну крововтрату на 17,7 %, необхiднiсть гемотрансфузiй на 35,1 %.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.250.533-5

Рубрики:

Сколіоз

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано інформаційні джерела, де порівняно результати застосування переднього деротувального спондилодезу (ВДС) та заднього коригувального спондилодезу (ЗКС) з використанням полісегментарних конструкцій для корекції сколіотичної деформації типів I і V за Lenke. Виявлено, що використання методів ВДС для корекції викривлень хребта типів I і V за Lenke забезпечує більшу величину фронтальної корекції, меншу довжину фіксації хребта і меншу інтраопераційну крововтрату у порівнянні із ЗКС.