Освещены основные методы консервативного и оперативного лечения больных коксартрозом. Описаны задачи кинезитерапии, ее основные средства и методы, возможности их использования в комплексном восстановительном лечении данных болезней. Изложена программа поэтапной физической реабилитации больных коксартрозом после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Рассмотрены проблемы эндопротезирования больных с двусторонним дегенеративно-дистрофическим поражением тазобедренных суставов врожденного и приобретенного характера. Освещены особенности клинико-инструментального и биомеханического обследования, эндопротезирования и медицинской реабилитации данной категории больных. Охарактеризованы ошибки и осложнения при двустороннем эндопротезировании тазобедренных суставов.

Отмечено, что одним из возможных фармакологических способов уменьшения кровопотери во время выполнения оперативного вмешательства в ортопедии, особенно при эндопротезировании крупных суставов, является использование ингибиторов протеаз. Применение контрикала при эндопротезировании тазобедренного сустава целесообразно, если предполагаемая интраоперационная кровопотеря превышает 1 000 мл, при меньшей кровопотере эффективность препарата не установлена.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.285.1-5

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення кульшового суглоба і стегна

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

У 74-х хворих, яким здійснено тотальне ендопротезування кульшового та колінного суглобів, з післяопераційними ознобом і тремтінням досліджено температурний гомеостаз. У 66,6 % спостережень виявлено негативні ознаки ознобу з явищами гіперкапнії та зниження показників сатурації. Використання трамадолу є надійним заходом для попередження виникнення ускладнень післяопераційного періоду, пов'язаних з ознобом і тремтінням.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.285.1-52

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення кульшового суглоба і стегна

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.285.1-54

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення кульшового суглоба і стегна

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.285.1-52

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення кульшового суглоба і стегна

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.250.401-54 + Р458.285.1-54

Рубрики:

Остеохондроз хребта

Деформації і функціональні порушення кульшового суглоба і стегна

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.285.1-54 + Р458.285.4

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення кульшового суглоба і стегна

Деформації і функціональні порушення колінного суглобу і гомілки

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Досліджено 70 хворих з переломами кісток стегна та гомілки, що стабілізувалися за методиками АО. Пацієнти проходили раннє відновне лікування за умов грязьового санаторію (Куяльник) через 2 - 3 тижні після операції. Провідна роль в розробленому лікувальному комплексі надавалась пелоїдотерапії. Групою аудиту стали 116 хворих з аналогічними пошкодженнями, що проходили курс реабілітації за умов травматологічного стаціонару або амбулаторно. Результати дослідження показують, що під впливом санаторно-курортних факторів відновлення працездатності хворих відбувається в 1,5 - 2 рази швидше, ніж за традиційних умов.

Ліквідація больового синдрому у хворих після ендопротезування кульшового суглоба дає змогу прискорити процес реабілітації пацієнтів у післяопераційному періоді. Одним із напрямів підвищення якості знеболювальної терапії є застосування полікомпонентних аналгетичних лікарських засобів.

Проаналізовано результати лікування 249-ти пацієнтів із захворюванням Легг - Кальве - Пертеса I стадії з гіперпресійним синдромом. Описано клініко-рентгенологічні ознаки гіперпресії у тазостегнового суглобі та диференційний підхід до використання хірургічного та консервативного методів терапії.

Наведено один з варіантів вирішення проблеми ендопротезування тазостегнового суглоба за умов складних дефектів тазостегнової западини (ТЗ), спричинених диспластичним коксартрозом. Аналіз результатів грунтується на клінічних спостереженнях за 33-ма хворими з даною патологією. Проведено чітке диференціювання дефектів, зумовлених патологічними змінами структури та форми ТЗ. Наведено вимоги до імплантатів. Доведено необхідність застосування безцементних вертлюжних компонентів, що вгвинчуються. Як такі імплантати ацетабулярного компонента рекомендовано використовувати безцементні чашки, що вгвинчуються, модульної системи ендопротезів "ОРТЭН". Зазначено особливості оперативного втручання у хворихіз дефектами ТЗ. Поєднання в конструкції імплантата здатності до первинної стабільної фіксації та можливість застосування кісткової аутопластики дозволили одержати хороші клінічні результати.

Отмечено, что контроль на этапах реабилитации больных ревматоидным артритом, в отличие от ведения пациентов с остеопорозом, должен выполняться один раз в 6 месяцев в условиях стационара с обязательным общеклиническим, рентгенологическим, биохимическим, иммунологическим и денситометрическим обследованием больных.

Використано оригінальну тривимірну математичну модель кульшового суглоба за умов його ендопротезування. Вивчено напружено-деформований стан кульшової западини при збереженні субхондрального шару. Вивчено зміни напружено-деформованого стану кульшової западини з встановленою чашкою ендопротеза за наявності різних типів дефектів стінок западини, обумовлених наслідками реактивних артритів кульшового суглоба. Проведено моделювання пластики дефектів кульшової западини за допомогою кісткових трансплантатів, біфазної кераміки, цементу та гвинтів за умов ендопротезування. Результати розрахунків показали, що напружено-деформований стан кульшової западини при пластиці дефектів наближається до показників напружень за відсутності дефектів кульшової западини.

Проведен научный анализ выполненных в ортопедическом центре 82 ревизионных эндопротезирований тазобедренного сустава при асептической нестабильности эндопротеза. Нестабильность компонентов эндопротеза определена клинически, рентгенологически, при помощи денситометрии и сцинтиграфии. Оценку состояния пациентов определяли по шкале Харриса. Тщательное предоперационное планирование, выбор оптимальной методики операции, вида имплантата, анестезиологического обеспечения и квалифицированный персонал позволяют достичь хороших результатов в лечении нестабильности компонентов тотального эндопротеза тазобедренного сустава. Результаты операций ревизионного эндопротезирования лучше при замене одного из компонентов при отсутствии или незначительном дефиците костной ткани.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.285.1-5

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення кульшового суглоба і стегна

Шифр НБУВ: Ж22938 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Запропоновано оригінальну конструкцію ендопротеза кульшового суглоба (фірма "Алтимед" Республіка Білорусь), що заснована на первинно-стабільній фіксації його компонентів: клиноподібна форма ніжки у всіх площинах забезпечує прес-фіксацію її в проксимальному відділі стегнової кістки та надійну ротаційну стійкість. Застосовувані в проксимальному відділі ніжки ендопротеза пористі, титанові, вставки сприяють більш стабільній її фіксації за рахунок оптимізації остеосинтезу в цій ділянці. Аналіз віддалених результатів клінічного застосування 430 ендопротезів фірми "Алтимед" у 400 хворих показав їх ефективність та доцільність подальшого застосування.

Представлено лечение болезни Пертеса в специализированном детском ортопедическом санаторно-курортном учреждении. При осложненном, неблагоприятном течении заболевания пациентам должны своевременно ставиться показания для хирургического лечения.