Численними клінічними дослідженнями доведено ефективність застосування паклітакселу для лікування задавнених форм недрібноклітинного раку легенів (РЛ). Частота регресій злоякісного процесу (20 - 25 %) і медіана виживання (приблизно 40 тижд.) були вищі за монотерапію іншими препаратами. Паклітаксел можна безпечно комбінувати з цисплатином і карбоплатином - двокомпонентні комбінації дають можливість досягти дещо вищої безпосередньої ефективності (39 - 42 %) і збільшення медіани виживання (39 - 45 тижд.), ніж у разі монотерапії паклітакселом. У рандомізованих дослідженнях з'ясовано, що комбінація паклітаксел/цисплатин ефективніша, ніж цисплатин/етопозид. Необхідні подальші рандомізовані дослідження для визначення переваг комбінацій над монотерапією паклітакселом, уточнення оптимальної дози паклітакселу і тривалості його інфузії, а також безпечності застосування паклітакселу в комбінації з іншими новими цитостатичними препаратами. В огляді проаналізовано результати досліджень, представлених на останніх конференціях ASCO.

Более 50 % больных с немелкоклеточным раком лёгкого (НМКРЛ) имеют запущенные стадии заболевания. Основными видами лечения у таких пациентов является химио- или химиолучевое. Несмотря на достигнутые успехи в области химиотерапии распространённого НМКРЛ, многие вопросы остаются спорными. Проанализирована эффективность различных режимов химиотерапии распространённого НМКРЛ, освещены новые направлении в лечении данного заболевания, представлены стандарты лечения. Рассмотрены перспективные направления улучшения результатов лечения пациентов с распространённым НМКРЛ.

Обобщен опыт использования нового противоопухолевого платинусодержащего препарата - полиплатиллена - в лечении мелкоклеточного рака легкого (МРЛ). Установлено, что профиль безопасности полиплатиллена более благоприятный, а эффективность при лечении распространенного МРЛ выше, чем стандартной схемы ЕС (цисплатин этопозид). Качество жизни больных при применении полиплатиллена более стабильно, чем при сочетанном назначении цисплатина и этопозида.

Исследованы течение болезни и результаты лечения 264 больных с немелкоклеточным раком легкого IIB - III стадии. В основной группе (97 пациентов) лечение включало неоадъювантную химиотерапию с последующей операцией, в контрольной (167 пациентов) выполнено самостоятельное хирургическое лечение. Обе группы больных были сопоставимы по демографическим показателям, наличию сопутствующих заболеваний, объему выполненных операций. Не наблюдалось увеличения послеоперационных осложнений и повышения смертности в исследуемой группе. Отмечена тенденция повышения выживаемости больных, получавших неоадъювантную химиотерапию.

Вивчено результати лікування хворих на недрібноклітинний рак легень за матеріалами Чернівецького обласного онкологічного диспансеру за період з 2005 по 2008 рр. Вивчено віддалені результати хіміотерапії паклітакселом і карбоплатиною.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.423-522

Рубрики:

Пухлини легенів

Шифр НБУВ: Ж15712 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Запропоновано нове наукове рішення завдання сучасної радіології - підвищення ефективності променевої терапії хворих на недрібоклітинний рак легені (НДРЛ) ІІІА-ІІІВ стадії шляхом оптимізації хіміопроменевого лікування (ХПЛ) на підставі аналізу клінічних та біологічних факторів прогнозу. Вперше науково обгрунтовано ефективність режиму прискореного гіперфракціонування з ескалацією дози в поєднанні з етопозидом, що збільшує медіану безрецидивної виживаності у 1,6, загальної виживаності в 1,7 раза. Встановлено клінічні критерії прогнозування ефективності різних схем ХПЛ хворих на НДРЛ. Вперше визначено інформативну значимість динаміки активності сфінгомієлінази (СМ-ази), експресії CYFRA 21-1 для моніторингу ефективності хіміопроменевої терапії НДРЛ. Вперше обгрунтовано правомірність використання та доцільність визначення експресії CYFRA 21-1 та активності СМ-ази у сироватці крові за ХПЛ хворих на НДРЛ як прогностичних факторів. Обгрунтовано вибір режиму променевого лікування з модифікацією етопозидом і цисплатином на підставі клінічних факторів прогнозу та рівня базової активності СМ-ази.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.423-522

Рубрики:

Пухлини легенів

Шифр НБУВ: Жс20661 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На сьогодні рак легені (РЛ) є лідером у структурі захворюваності та смертності від злоякісних новоутворень в усьому світі. Щороку у світі діагностують більш ніж 1,6 млн нових випадків захворювання на РЛ, а смертність від РЛ становить понад 1,2 млн людей. Прогнозується, що до 2035 р. смертність від РЛ сягне 3 млн осіб на рік. Лідером за захворюваністю є Центральна і Східна Європа (53,5 випадку на 100 тис. населення). На підставі даних спеціалізованої наукової літератури проаналізовано сучасні підходи до неоад'ювантної (НАПХТ) та ад'ювантної поліхіміотерапії (АПХТ) при лікуванні хворих на недрібноклітинний РЛ. Проведення НАПХТ та АПХТ є важливим етапом лікування хворих на РЛ, оскільки дозволяє покращити загальну та безрецидивну виживаність пацієнтів. При проведенні НАПХТ вдається досягнути радикальної резекції R0 40,0 % (пеметрексед/цисплатин), 29,0 % (карбоплатин/паклітаксел) та 18,0 % (цисплатин/вінбластин) відповідно. Профіль токсичності є невід'ємним компонентом у виборі схеми поліхіміотерапії. Краща переносимість схеми збільшує кількість проведених циклів хіміотерапії, що в свою чергу покращує показники виживаності та якості життя. Переносимість схеми цисплатин/віндезин становить 45,0 - 69,0%, карбоплатин/паклітаксел - 57 % та пеметрексед/цисплатин - 81,0 % відповідно.

Рак легкого - одна из наиболее актуальных проблем современной онкологии. В Запорожской области III - IV стадии диагностируют у 75 % пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМКРЛ). Основной метод лечения таких пациентов - химиотерапия. Однако результаты лечения остаются неудовлетворительными, что связано с устойчивостью опухолей к терапии. Поэтому актуальным является поиск новых молекулярных опухолевых маркеров, обладающих предиктивным и прогностическим значениями. Цель работы - оценить экспрессию ERCC1, p53 у пациентов на поздних стадиях НМКРЛ, изучить связь экспрессии маркеров с разными клинико-морфологическими факторами, а также оценить прогностическое и предикативное значение ERCC1 у пациентов на поздних стадиях НМКРЛ. В исследование включили 45 пациентов с IIIА, IIIБ и IV стадиями НМКРЛ. Экспрессию ERCC1 оценивали иммуногистохимическим методом. По полученным результатам оценивали связь экспрессии маркеров с клинико-морфологическими характеристиками пациентов, а также клиническую значимость фактора. Обнаружена статистически значимая связь экспрессии ERCC1 со стадией заболевания и экспрессией р53. У пациентов с высокой экспрессией фактора отмечены более высокие показатели выживаемости, чем у пациентов с низкой экспрессией (106,5 против 38,0 недель, р = 0,002). Установлено также, что использование платиносодержащей химиотерапии в группе пациентов с высокой экспрессией ERCC1 значительно улучшало выживаемость больных. В ходе мультивариантного анализа в группе пациентов, получавших химиотерапию, ERCC1, р53 и стадия заболевания определены как независимые прогностические факторы. Выводы: ERCC1 - важный прогностический фактор, который может быть использован для прогнозирования эффективности платиносодержащей химиотерапии у пациентов с IIIA - IV стадиями НМКРЛ.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.423-522 + Р281.82

Рубрики:

Пухлини легенів

Засоби, які застосовують для лікування новоутворень. Протипухлинні засоби

Шифр НБУВ: Ж100603 Пошук видання у каталогах НБУВ