Вдосконалено терапію ускладнених екзематизацією форм мікозів шкіри й оніхомікозів шляхом застосування комплексних методів терапії з використанням вітчизняних препаратів зовнішньої дії - крему "Міконазол-Дарниця" на гідрофільній кремовій основі та засобу оніхолітичної дії "Карбопласт-форте", що містить сечовину. На підставі проведених експериментальних досліджень обгрунтовано склад нових засобів і доведено їх високу терапевтичну ефективність. Розроблено математичну модель оціночної шкали ступеня важкості оніхомікозів, що дозволила розподілити хворих на чотири клініко-терапевтичні групи і запропонувати рекомендації щодо диференційованої терапії оніхомікозів і профілактики можливого виникнення побічних ефектів у процесі лікування.

Наведено клінічні особливості мікозу стоп у гірників глибоких вугільних шахт. Визначено професійні фактори, що сприяють виникненню мікозу стоп у гірників. Узагальнено резутати лабораторного обстеження 240-ка гірників. Відзначено ефективність комплексної терапії мікозу стоп із застосуванням орунгалу.

Висвітлено позитивний досвід використання препарату "Екзифін" у комплексній терапії пацієнтів з мікозом стоп.

Розглянуто аспекти застосування системного антимікотика "Орунгал" в комплексній терапії оніхомікозу кистей і стоп. На підставі результатів клінічних спостережень і лабораторних досліджень зроблено висновок про високу ефективність препарату при лікуванні оніхомікозу, підтверджено безпеку методу пульс-терапії за суворого дотримання рекомендацій з дозування, термінів і режиму застосуваня препарату, а також дезінфекційних заходів.

Наведено сучасні літературні дані та результати досліджень щодо проблеми оніхомікозів, які свідчать про доцільність комплексного підходу до лікування цієї патології. Такий підхід дає змогу підвищувати ефективність терапії, поліпшуючи безпосередні та віддалені результати лікування оніхомікозів.

Сучасними протигрибковими засобами досягнено значно кращі мікологічні та клінічні ефекти, ніж "класичними" гризеофульвіном і кетоконазолом. У той же час відносно мало відомо про тривалість дії цих засобів. Оскільки більшість наукових праць присвячено лікуванню оніхомікозів стоп з посиланням на численні літературні дані, саме їх використано як модель під час аналізу результатів спостережень. Порівняно ступінь мікологічного й клінічного зцілення після лікування, наприкінці періоду спостереження та через 1 - 4 роки. Як з позицій мікологічного, так і клінічного одужання, препаратом найтривалішої дії виявився тербінафін.

Запропоновано комплексне лікування оніхомікозу в осіб, що зазнали впливу іонізуючого випромінювання. Наведено клініко-лабораторні дані, які підтверджують ефективність його застосування у ліквідаторів наслідків аварії на Чорнобильській АЕС.

Розроблено патогенетично обгрунтований метод лікування мікозів ступнів, ускладнених розвитком екзематозного процесу.

Проведены мильтицентровые исследования пациентов с инсулинзависимым (ИЗСД) или инсулиннезависимым (ИНЗСД) сахарным диабетом, сочетающимся с онихомикозом стоп, которые в течении 12-ти недель перорально принимали препарат "Тербинафин" (ламизил). Статистически значимых различий в уровне излечений между групами больных с ИЗСД и ИНЗСД не обнаружено. Определен уровень глюкозы в крови. На протяжении всего периода лечения не было зафиксировано ни одного случая гипогликемии.

Наведено дані щодо поширеності грибкових уражень в осіб похилого і старечого віку. Зазначено причини, що призводять до поширення мікозів у цієї категорії пацієнтів. Проаналізовано причини недоліків терапії, яка застосовується. Наведено дані авторів щодо лікування пацієнтів віком старше 60-ти років з мікозами стоп і оніхомікозами із застосуванням системного антимікотичного препарату "Ламізил"(тербінафін).

У хворих на оніхомікоз у Харківському регіоні, які зазнали радіаційного опромінення, виявлені ураження нігтьових пластинок, викликані дерматофітами роду Trichophyton у 31,8 %, роду Epidermophyton ftoccosum (inguinale) - у 8,9 %, дріжджоподібними грибами - у 18,2 %, плісньовими грибами - у 10,6 % та змішаною інфекцією (дерматофіти дріжджоподібні гриби, плесені) - у 30,5 %. Іmpaконазол в оптимальних дозах забезпечує високий відсоток виліковування та скорочує терміни лікування.

Ключ. слова: пожилые люди, микоз стоп, особенности течения, терапия, ламизил, экзифин, орунгал, низорал
Індекс рубрикатора НБУВ: Р608.61-52

Рубрики:

Мікози нігтів

Шифр НБУВ: Ж23543 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розглянуто питання застосування тербінафіну в лікуванні мікотичного ураження нігтів. Одержані дані свідчать про ефективність препарату та добру переносимість його хворими.

Обнаружено, что уровень глюкозы на коже стоп у пациентов с сахарным диабетом (СД) (как у больных с сопутствующим микозом стоп и онихомикозом, так и без грибковых заболеваний) превышает данный показатель пациентов без СД. Уровень глюкозы на коже стоп пациентов с СД с микозом стоп, онихомикозом и без грибковых поражений достоверно не отличается. Достоверных различий в уровне глюкозы на коже стоп у пациентов с СД 1 и 2 типа не отмечено. Подтверждена равная возможность развития микозов стоп и онихомикозов у пациентов с СД 1 и 2 типов.

Розглянуто актуальну проблему лікування оніхомікозів стоп у пацієнтів з цукровим діабетом (ЦД). Зазначено, що призначення тербінафіну (Ламізилу) протягом 12 тижнів хворим на ЦД забезпечило високу терапевтичну ефективність лікування. Враховуючи високий рівень безпечності, хорошу переносимість Ламізилу пацієнтами, які одержують терапію гіпоглікемічними препаратами, можна вважати його препаратом вибору для лікування оніхомікозу стоп у пацієнтів з ЦД.

Проведено морфометричні дослідження клітин епідермісу, дерми й інфільтрату у разі мікозу стоп і доброякісних хронічних дерматозів. Виявлено найзначущіші критерії: збільшення форми та розмірів базальних кератиноцитів, зі зростанням їх ядерно-цитоплазматичного співвідношення у 1,7 і мітотичного, лімфоцитарного індексу в 1,5 рази. Припущено, що підвищена проліферація епідермальних клітин у разі мікозу стоп призводить до посилення продукції низки цитокінів, які стимулюють запальні та проліферативні реакції в ураженій шкірі.

Наведено результати лікування оніхомікозів стоп у 34-х хворих із застосуванням тербізилу (тербінафіну) в дозі 250 мг на день протягом 12 тиж. Через 6 міс. після завершення терапії під час контрольного огляду стоп установлено високий клінічний і лабораторний ефект тербізилу. Він добре переносився хворими та може бути рекомендований як препарат вибору в лікуванні оніхомікозів.

Розглянуто проблему лікування мікозів препаратом "Біфунал" (1% біфоназол) виробництва "Балканфарма". Наведено дані клінічних спостережень. Установлено високу терапевтичну активність препарату (90 %).

Наведено клініко-лабораторні дані результатів застосування дифлазону в терапії оніхомікозів у 46-ти пацієнтів. Установлено високу ефективність лікування за запропонованою схемою: по 100 мг дифлазону 1 раз на добу, 2 рази на тиждень, курс лікування 12 - 20 тижнів. Таке застосування дифлазону запропоновано для широкого використання у ході лікування оніхомікозів.

Приведены результаты лечения онихомикозов стоп (различные клинические формы) у 34-х больных с применением тербизила по 250 мг в сутки на протяжении 12 нед. Контрольный осмотр проводили по истечении 6 месяцев после окончания лечения. Отмечен высокий эффект (клинический и лабораторный) при применении тербизила. Препарат хорошо переносился пациентами, не вызывал аллергических реакций и рекомендуется как препарат выбора при лечении онихомикозов.