Висвітлено особливості оптичної когерентної томографії - нової медичної діагностичної технології зображення біологічних тканин. Принцип дії оптичного когерентного томографа полягає у реєстрації та обробці лазерного променя, відбитого від мікроструктур очного дна. Застосування оптичної когерентної томографії дозволяє контролювати процес лазерного лікування премакулярних крововиливів у динаміці. Дослідження сітчастої оболонки за допомогою оптичної когерентної томографії підтверджує безпечність застосування випромінювання Nd:YAG лазерів для дренування премакулярних крововиливів різної етіології. Зазначено, що розробка тактики лазерного лікування премакулярних крововиливів за різноманітних патологій потребує подальшого вивчення.

Отмечено, что оптическая когерентная томография - это новая медицинская диагностическая технология изображения биологических тканей. Принцип действия оптического когерентного томографа состоит из регистрации и обработки лазерного луча, отраженного от микроструктур глазного дна. Использование оптической когерентной томографии позволяет контролировать процесс лазерного лечения премакулярних кровоизлияний в динамике. Исследования сетчатой оболочки при помощи оптической когерентной томографии подтверждают безопасность использования излучения Nd:YAG лазеров для дренирования премакулярних кровоизлияний различной этиологии. Разработка тактики лазерного лечения премакулярних кровоизлияний при разнообразных патологиях требует дальнейшего изучения.

Досліджено питання підвищення ефективності діагностики та прогнозування розвитку тромбозів центральної вени сітківки шляхом вивчення реологічних властивостей крові та функціонального стану зорового аналізатора у хворих з різним рівнем артеріального тиску (АТ). Доведено значущість у розвитку тромбозів і вен сітківки порушень загального кровообігу. Показано, що особливу роль у виникненні судинних катастроф відіграють характерні зміни загальної (зниження хвилинного об'єму крові, підвищення або зниження загального периферичного опору, погіршення реології крові) та регіонарної гемодинаміки (розширення або звуження калібру артерій, розширення калібру вен, зниження швидкості кровотоку в очноямковій та задній циліарній артеріях). Виявлено основні показники, що впливають на розвиток захворювання та їх значущість для хворих з гіпертонією, артеріальною гіпотензією та нормальним загальним АТ. Розроблено метод прогнозування змін очного дна на підставі характерних показників, що має велике значення у профілактиці розвитку тромбозів центральної вени сітківки.

Зазначено, що розроблений метод текстурного градієнта дозволяє покращити діагностику мікроаневризм очного дна в основному за рахунок зменшення числа хибно позитивних діагнозів.

Отмечено, что разработанный метод текстурного градиента позволяет улучшить диагностику микроаневризм глазного дна в основном за счет уменьшения числа ошибочно позитивных диагнозов.

Определены морфологические особенности и разновидности диабетического макулярного отека на основании данных лазерных сканирующих методов исследования: спектральной оптической когерентной томографии и лазерной сканирующей флуоресцентной ангиографии. Установлена необходимость использования комбинации методик для правильной интерпретации полученных данных в диагностике диабетического макулярного отека.

Визначено морфологічні особливості та різновиди діабетичного макулярного набряку на основі даних лазерних методів дослідження: спектральної оптичної когерентної томографії та лазерної скануючої флуоресцентної ангіографії. Встановлено необхідність застосування комбінації методик для вірної інтерпретації одержаних даних у діагностиці діабетичного макулярного набряку.

Morphological types of diabetic macular edema were determined on the basis of data acquired with laser diagnostics methods of investigation: spectral optical coherence tomography and laser-scanning fluorescent angiography. The necessity of usage of combination of diagnostic methods in diabetic macular edema was determined for proper interpretation of acquired data.

Розроблено критерії діагностики діабетичної макулопатії (ДМП), ішемічної форми (ДМПІ) та формулу "коефіцієнта ішемії", оптимізовано діагностику ДМПІ у хворих на цукровий діабет (ЦД) і діабетичну ретинопатію (ДРП). Одержано нові дані про ішемічну форму ДМП. Доповнено наукові дані щодо клінічних видів макулярного набряку у випадку ДМП у хворих на ЦД. Доповнено наукову інформацію про показники аутофлуоресценції у разі ДМП та доповнено наукові дані щодо діагностичної цінності індексу набряку Е за умов дослідження на ретинальному томографі Heidelberg Retina Tomograph (НRТ) очей з ДРП у хворих на ЦД. Для оцінювання ступеня тяжкості ДМН розроблено систему балів та алгоритми аналізу знімків спектральної оптичної когерентної томографії (СОКТ), що поетапно характеризують особливості вітреоретинального інтерфейсу, фовеального контуру, ретинальної архітектоніки, комплексу "пігментний епітелій - хоріокапіляри". Розроблено та впроваджено в практику комп'ютерну програму "Діагностика очних захворювань різної етіології", призначену для визначення пацієнтів з очними ускладненнями ЦД. Розроблено та впроваджено в практику нові, безпечні та доступні методи фотографування очного дна для діагностики та скринінгу ДМП у хворих на ЦД. Розроблено алгоритм діагностики ДМП.

Дисертація присвячена актуальній проблемі клінічної офтальмології - розробці нової системи діагностики та моніторингу лікування хворих на судинну та дегенеративну офтальмопатологію (діабетична ретинопатія, вторинна неоваскулярна глаукома, відшарування сітківки внаслідок розриву) шляхом використання даних про особливості теплообміну (температура та тепловий потік). Експеримент виконано на 67 кроликах (134 ока). Було розроблено нові термоелектричні пристрої для реєстрації внутрішньоочної температури та густини теплового потоку на поверхні ока. Було вивчено динаміку внутрішньоочної температури в умовах гіпотермії та побудовано математичну модель теплових процесів ока. Для клінічного фрагменту використано результати досліджень 32 здорових осіб (64 ока) та 127 хворих (253 ока) на діабетичну ретинопатію, відшарування сітківки внаслідок розриву, вторинну неоваскулярну глаукому. Вперше було вивчено зв'язок температури та густини теплового потоку ока з віком людини, кровонаповненням ока, внутрішньоочним тиском, стадією патологічного процесу, проведеним оперативним лікуванням. Було створено нову систему діагностики та моніторингу лікування хворих на основі вивчення теплообміну ока