Представлены работы, посвященные андрологическим аспектам бесплодия супружеской пары (этиология и патогенез мужского бесплодия, возможности и перспективы консервативного лечения мужского бесплодия, диагностика и лечение бесплодия в браке и др.), а также актуальным вопросам сексопатологии (психотерапевтическая коррекция личностных особенностей при сексуальных расстройствах невротического генеза, причины и условия нарушения сексуального здоровья у женщин, особенности нарушения сексуального здоровья взрослого населения в современных условиях и др.).

Показано динаміку основних показників ендокринної системи та спермограм у чоловіків з деякими формами безплідності після трансплантації кріоконсервованої фетотестикулярної тканини людини в амніотичній оболонці.

На матеріалі 21 клінічної біопсії вивчено зміни в епітелії, м'язовій оболонці та судинах придатка яєчка людини за тривалої обтурації сім'явиносної протоки. Досліджено можливі механізми утилізації сперми з протоки над'яєчка (придатка яєчка) у випадку обтурації. Показано, що епітелій протоки демонструє секреторну та абсорбтивну активність. Значне потовщення та надмірний розвиток сполучної тканини відзначено в м'язовій оболонці протоки. Проаналізовано можливі наслідки подібних змін для результатів реконструктивних оперативних втручань на придатку яєчка.

Наведено методичні рекомендації, які є узагальненням майже 20-річного досвіду роботи відділення реабілітації репродуктивної функції жінок Інституту педіатрії, акушерства і гінекології Академії медичних наук України. Обстежено близько 20 тисяч жінок з неплідністю. Досліджено принципи лікування подружньої пари з поєднаними формами неплідності. Викладено характерні ознаки гормонального стану яєчників у жінок з поєднаними формами неплідності. Запропоновано схему комплексної протизапальної терапії. Розглянуто загальні принципи профілактики спайкового процесу органів малого тазу.

Результати останніх досліджень продемонстрували, що у більшості чоловіків із тяжкою формою безпліддя виявлено мікроделеції Y-хромосоми. В зв'язку з цим зростає значення скринінгу чоловіків із високим ризиком мікроделецій Y-хромосоми, необхідного для консультації до початку ліквідування безпліддя. Проаналізовано сучасний рівень знань про природу генів Y-хромосоми, відповідальних за сперматогенез, та аналізу мікроделецій Y-хромосоми в разі чоловічого безпліддя.

На основе обобщения литературных источников, а также результатов клинических наблюдений эффективности хирургического и консервативного лечения 227-ми больных варикоцеле описаны механизмы возникновения бесплодия при данном заболевании. Рассмотрено строение мужской половой системы: сосудистой системы яичка и семенного канатика, предстательной железы. Определены причины мужского бесплодия, в частности, гипогонадотропные синдромы, изолированный гипогонадизм, недостаточность гипофиза. Варикоцеле рассматривается как медицинская и социальная проблемы.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р698.024-3

Рубрики:

Чоловіче безпліддя

Шифр НБУВ: Ж21341/а Пошук видання у каталогах НБУВ 

  Скачати повний текст

Наведено еволюційно-біологічний підхід до питань адаптації й оптимізації медикаментозної корекції на моделі чоловіків із сполученим безпліддям. Показано перспективність використання препарату "Нейровітан" для рішення комплексних завдань психічної та соматичної адаптації.

Представлены данные цитогенетического обследования семей с репродуктивными проблемами, которые свидетельствуют о повышенном количестве у них хромосомных вариантов (18,5 %) по сравнению с популяционной частотой и их уровнем в групе обследованных доноров спермы и ооцитов (5,4 %). Отмечена необходимость цитогенетического обследования женщин с разными формами бесплодия, а также данных доноров перед искусственным оплодотворением,

Індекс рубрикатора НБУВ: Р698.024-43

Рубрики:

Чоловіче безпліддя

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Установлено негативний вплив малих довготривалих доз радіаційного забруднення внаслідок аварії на ЧАЕС на сперматогенез чоловіків. Уперше показано лінійну залежність між кількісними та якісними змінами у показниках спермограми та віддаленістю від ЧАЕС. Виявлено, що у неплідних чоловіків і хворих на хронічний простатит рівень активності вільнорадикальних процесів достовірно вищий, ніж у здорових. Показано, що між рівнем активації вільнорадикального окиснення сперми та кількістю лейкоцитів у передміхуровій залозі існує пряма функціональна кореляційна залежність. З'ясовано особливості змін вмісту індивідуальних фосфоліпідів у неплідних чоловіків, на підставі яких зроблено висновок щодо їх участі у біохімічних механізмах розвитку олігозооспермії.

Проаналізовано особливості патогенезу екскреторно-токсичного безпліддя у чоловіків під час хронічного бактеріального простатиту, трихомоніазу, хламідіозу, бруцельозу. Визначено взаємозв'язок патоспермії з нейрогуморальними та імунними порушеннями, печінковим і нирковим комлексом. Досліджено особливості патогенезу екскреторно-токсичного безпліддя залежно від етіології, що виявляються в різному ступені залучення органів і систем у патологічний процес. Відзначено, що зміни спермограми олігоастенотератозооспермії різної виразності є загальними для даного захворювання. Доведено, що хронічний простатит (бактеріальної, хламідійної, трихомонадної, бруцельозної) етіології призводить до зниження запліднювальної здатності еякуляту у результаті сполученого порушення складових репродуктивної функцій: гепотобіліарної системи, ендокринного статусу та розвитку вторинного імунодефіциту. Розроблено трьохетапне обстеження та лікування хворих на екскреторно-токсичне безпліддя, зокрема, діагностика та припинення запального процесу зі санацією статевих органів, діагностика і корекція всіх складових репродуктивної функції, стимуляція сперматогенезу.

  Скачати повний текст

Отражены современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике, лечении и профилактике мужского бесплодия. Рассмотрены различные формы данной патологии и методы проведения клинического обследования. Проанализированы макро- и микроскопические, а также биологические, биохимические, гормональные, генетические, иммунологические методы исследования эякулята. Описаны вспомогательные репродуктивные биотехнологии в лечении бесплодного брака. Разработан алгоритм ведения пациента с мужским бесплодием. Установлены показания и порядок проведения биопсии яичек, а также генитографии и ультрасонографии органов мошонки. Описан порядок проведения этапного обследования на фертильность. Рассмотрены современные методы лечения секреторного, экскреторно-токсического, экскреторно-обтурационного, сочетанного и иммунологического бесплодия. Особое внимание уделено рассмотрению профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и развития даной патологии.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р698.024-14 + Р712.54-14

Рубрики:

Чоловіче безпліддя

Безпліддя. Стерилізація

Шифр НБУВ: Ж21341/а Пошук видання у каталогах НБУВ 

Зазначено, що тримісячний курс прийому препаратів з антиоксидантними властивостями - вітамінів E і C, а також цинку сульфату призводить до покращання показників спермограми (в основному рухливості та морфології сперматозоїдів) і до зменшення кількості пероксидних сполук та активації глутатіонової антиоксидантної системи, що підтверджує перспективність використання цих препаратів у лікуванні чоловічої неплідності.

  Скачати повний текст

Розглянуто питання підвищення ефективності лікування хворих з постгонорейними ураженнями сечостатевого тракту та іншими урогенітальними інфекціями в сполученні з вторинним безпліддям. Проаналізовано клініко-анамнестичні особливості, етіологічні фактори запального процесу, особливості спермограми, адреналової системи, вегетативного, ендокринного та імунного статусу у інфертильних чоловіків, які хворіли на гонорею, зокрема з ускладненими інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), хронічними запальними захворюваннями сечостатевих органів без ІПСШ. Висвітлено роль хронічної інфекції як тригерного фактора у виникненні взаємозалежних гіпоталамо-гіпофізо-гонадних змін, що формують патоспермію. Розроблено алгоритми комплексної етіопатогенетичної терапії хворих, з застосуванням антигомотоксичних препаратів "Траумель-С", "Ехінацея-композитум".

Відомо, що генетичні чинники зумовлюють приблизно третину всіх видів чоловічої стерильності. Цей факт необхідно враховувати при використанні штучних репродуктивних технологій (ШРТ) у випадках, коли донор хворий на азооспермію (відсутність сперматозоїдів у спермі) або тяжку олігоспермію (концентрація сперматозоїдів у спермі становить менше ніж 5 млн/мл). Спадкова стерильність може бути спричинена генними мутаціями, кількісними або структурними аномаліями статевих хромосом чи аутосом. Проаналізовано можливості спадкової передачі чоловічої стерильності при впровадженні ШРТ. Найважливішими чинниками випадків тяжкої олігоспермії та азооспермії є синдром Кляйнфельтера, мутації гена cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR), котрі спричиняють кістозний фіброз, і мутації в зоні фактора азооспермії (azoospermia factor zone - AZF) Y-хромосом. Вірогідність мутації гена CFTR при передачі до наступної генерації становить 50 %. Імовірність спадкової передачі синдрому Кляйнфельтера при мозаїчному каріотипі може сягати 70 %. Імовірність передачі AZF мутації по чоловічій лінії внаслідок використання ШРТ становить 100 %. Відсоток чоловіків із AZF-мутаціями, що звертаються до центрів штучної репродукції, варіює від 3,2 до 14 %. Таким чином, принаймні 3,2 % усіх хлопчиків, що з'явилися на світ за допомогою цих технологій, будуть стерильні завдяки мутації в зоні AZF Y-хромосоми. Відзначено, що генетичний аналіз і консультування далеко не завжди проводяться перед початком циклу штучного запліднення. Передбачувані батьки

(Parents-to-be) не завжди мають можливість ознайомитись із ступенем генетичного ризику їх майбутньої дитини і прийняти виважене та відповідальне рішення. Проте є можливість вирішити не використовувати ШРТ, а компенсувати свою неплідність, здійснюючи, наприклад, усиновлення. Відповідальність за високий ризик народження дитини з генетичними аномаліями лежить не тільки на батьках, але й на суспільстві, включаючи відповідальність наукових дослідників, що працюють у цій сфері, лікарів і законотворців.