Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.413.52

Рубрики:

Хвороби жовчного міхура і жовчних шляхів у дітей

Шифр НБУВ: ДС40793 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.413.52

Рубрики:

Хвороби жовчного міхура і жовчних шляхів у дітей

Шифр НБУВ: ДС40793 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.413.52

Рубрики:

Хвороби жовчного міхура і жовчних шляхів у дітей

Шифр НБУВ: ДС40793 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.413.52

Рубрики:

Хвороби жовчного міхура і жовчних шляхів у дітей

Шифр НБУВ: ДС40793 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено результати клініко-імунологічних досліджень, які проведені у 185 дітей з хронічним холециститом. Спеціальну основну групу склали 103 дитини з хронічним холециститом, загострення якого мали зв'язок з ГРІ. Встановлені маркери ризику повторних загострень хронічного холециститу, рецидиви якого мали зв'язок з ГРІ на основі зниження активності антитілозалежної клітинної цитотоксичності лімфоцитів, порушення кисневозалежного метаболізму нейтрофілів крові. Діти з хронічним холециститом, рецидиви якого мали зв'язок з ГРІ і у яких показники активності АЗКЦЛ крові були нижчі 24-55% їх кілерної активності, отримували лаферон по 10 тис. МО на кг/маси в/м N5.

В роботі представлені результати обстеження та лікування 111 дітей з дискінезіями жовчовивідних шляхів. Вперше, поряд з традиційними методами дослідження, для обстеження був апробований та впроваджений метод меридіанної діагностики за допомогою апарату "Біон"-01. У результаті був оптимізований та удосконалений індивідуальний підхід до діагностики та терапії дискінетичних розладів жовчовивідних шляхів у дітей. Розроблена лінійна математична модель за допомогою якої можна визначити будь-які показники КІГ і оцінити стан функціонування вегетативної нервової системи. Запропоновані таблиці критеріїв для визначення типу дискінетичних розладів жовчовивідних шляхів у дітей. Розроблені немедикаментозні комплекси лікування при різних варіантах дискінетичних розладів біліарної системи. .

Оценена диагностическая значимость эхосонографического исследования билиарной системы в выявлении начального периода холелитиаза у детей. Установлено, что признаки физико-химической стадии желчнокаменной болезни в детском возрасте отмечаются при дискинетических нарушениях билиарной системы, а не только при наличии воспалительных изменений. Наиболее выражены изменения коллоидного состава желчи при сочетании гипокинезии желчного пузыря с гипотонией сфинктера Одди. Желчный осадок, характеризующий степень гомогенности желчи, - наиболее характерный диагностический критерий нарушения ее коллоидного состава. Высокий процент совпадения результатов ультразвукового, биохимического и биофизического исследований желчи свидетельствует о том, что многомоментное фракционное УЗИ желчного пузыря может быть использовано в качестве достаточно информативного метода ранней диагностики начальной стадии холелитиаза у детей.

Проаналізовано ефективність відновлювального лікування дітей з дискінезіями жовчовивідних шляхів (ДЖВШ) завдяки включенню у лікувально-реабілітаційний комплекс на стаціонарному етапі послідовного застосування диференційованих прийомів східного масажу, східної оздоровчої гімнастики та пелоїдотерапії, а на амбулаторно-поліклінічному - східної оздоровчої гімнастики з елементами самомасажу. Диференційоване застосування східного масажу, даної гімнастики та пелоїдотерапії на госпітальному етапі відновлювального лікування сприяє нормалізації моторно-евакуаторної функції жовчовивідної системи та вегетативного статусу дітей з ДЖВШ, а також скороченню термінів клінічних проявів захворювання, прискоренню видужання та поліпшенню результатів лікування. Встановлено, що включення у комплекс реабілітаційних заходів на амбулаторно-поліклінічному етапі східної оздоровчої гімнастики збільшує тривалість періоду ремісії у дітей з ДЖВШ.

Проаналізовано результати діагностики та лікування 111-ти дітей віком від двох місяців до 15-ти років з вродженими вадами жовчовивідних шляхів. З'ясовано, що невчасна діагностика атрезії та гіпоплазії жовчних шляхів сприяє швидкому розвитку фіброзу та цирозу печінки, значно знижує ефективність операції гепатопортоєюностомії. Виявлено, що навіть у разі своєчасно виконаної операції процес обструктивної холангіопатії може продовжуватися. Доведено необхідність трансплантації печінки у даної категорії пацієнтів. Розроблено тактику лікування різних вад розвитку жовчовивідних шляхів - атрезії та гіпоплазії жовчних шляхів, кіст та тубулярних стенозів холедоха. Відмічено, що успіх лікування атрезії та гіпоплазії жовчних шляхів залежить від ранньої операції, яка має бути виконаною у перші тижні та місяці життя. Запропоновано тактику попередження висхідного холангіту у післяопераційному періоді, досягнення достатнього жовчовідтоку під час операції. Розроблено заходи профілактики післяопераційних ускладнень, відновлення нормалізації функції печінки, що в цілому забезпечило у 90 % пацієнтів гарні результати лікування. Доведено, що пацієнтам з атрезією жовчних шляхів на першому етапі необхідно робити операцію Kasai, а у подальшому пересадку печінки.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.413.520.11-3

Рубрики:

Холецистити і ангіохоліти (холангіти) у дітей

Шифр НБУВ: Ж15712 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.413.52-542

Рубрики:

Хвороби жовчного міхура і жовчних шляхів у дітей

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.413.52-3

Рубрики:

Хвороби жовчного міхура і жовчних шляхів у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано діагностику та лікування 4-х дітей з подвоєним жовчним міхуром. Указано на проблеми встановлення діагнозу. Розроблено комплекс діагностичних заходів для точного встановлення виду цієї патології. Це дозволило вибрати раціональний метод корекції подвоєного жовчного міхура у дітей.

По данным динамичной эхохолецистографии у здоровых детей младшего школьного возраста установлено десять типов моторики желчевыводящих путей, некоторые из которых сходны с проявлениями дискинезии, но не нарушают пассажа желчи и объясняются особенностями вегетативной регуляции, характерной для данного возраста.

Досліджено патогенез, структуру, діагностику, прогнозування та корекцію біліарних порушень за результатами обстеження 284-х дітей. Виявлено патофізіологічні зміни, що свідчать про вірогідність виникнення розладів жочовиділення. Розроблено схеми корекції біліарної патології як ускладнення вірусного гепатиту (ВГ) А у дітей. Удосконалено методи лікування пацієнтів, які перехворіли на ВГ А. Для різних варіантів перебігу захворювання визначено найбільш характерні ехоскопічні ознаки, показники жовчі та імунологічні показники. Одержано нові дані щодо кореляційних зв'язків факторів холестазу, запалення та літогенезу. Побудовано факторну модель розвитку біліарних порушень у наслідках ВГ А. Створено математичний алгоритм розподілу дітей на групи. Виділено клініко-параклінічні показники (основні та допоміжні) для характеристики біліарних розладів. Обгрунтовано й апробовано комплекс патогенетичних заходів у дітей з біліарними порушеннями. Встановлено показання щодо призначення повторних курсів даної терапії. Визначено основні принципи диспансерного спостереження дітей з біліарними порушеннями, які перехворіли на вірусний гепатит А.

  Скачати повний текст

Организация наблюдения за детьми с желчнокаменной болезнью (ЖКБ) состоит из нескольких этапов, каждый из которых имеет свои конкретные цели и задачи. При выявлении ребенка с ЖКБ для дальнейшего квалифицированного наблюдения врачи-педиатры и гастроэнтерологи должны следовать предложенному алгоритму наблюдения и обследования детей с ЖКБ (рисунок). Выделение 3-х этапов наблюдения позволяет объективно оценить стадию и характер течения ЖКБ и предотвратить возможные до- и послеоперационные осложнения.

В результате исследований сделаны следующие выводы: препарат "Персен" значительно повышает адаптационные возможности детей в процессе обучения, способствует улучшению координации деятельности сфинктерного аппарата и желчного пузыря, предупреждая развитие дисфункциональных расстройств билиарного тракта у детей. Как препарат растительного происхождения "Персен" обладает желчегонными, спазмолитическими и седативными свойствами, щадящим физиологическим действием и редко вызывает побочные эффекты.

Рассмотрен процесс лечения билиарных дисфункций у детей. Рассмотрен механизм участия желчи в процессах пищеварения. Использован комплексный подход в лечении функциональных расстройств билиарного тракта с применением препаратов "Метеоспазмил" и "Хофитол".

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.413.52-54

Рубрики:

Хвороби жовчного міхура і жовчних шляхів у дітей

Шифр НБУВ: РА349749 Пошук видання у каталогах НБУВ