Скачати повний текст

Визначено особливості сучасного клінічного перебігу та визначальні діагностичні критерії ювенільного ревматоїдного артриту (ЮРА) залежно від форми та варіанти дебюту захворювання. Досліджено у дітей, хворих на ревматоїдний артрит (РА), основні показники клітинного імунітету з урахуванням форми та ступеня активності захворювання, а також вміст Т-клітин з gamma delta-поверхневими рецепторами, що мають високу специфічність до білків теплового шоку, стресорних білків. Вивчено особливості порушень внаслідок ЮРА ліпідного складу сироватки крові та мембран еритроцитів. Проаналізовано взаємозв'язок між порушеннями ліпідного обміну та змінами імунологічної реактивності організму у дітей, хворих на РА. Оцінено динаміку основних показників стану ліпідного обміну та імунітету у хворих на ЮРА під впливом комплексної терапії з застосуванням вітчизняного препарату "Теком". Обгрунтовано призначення та оцінено терапевтичну ефективність застосування у комплексній терапії дітей, хворих на РА, препаратів, що містять omega-3 поліненасичені жирні кислоти.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.419.180.11-2

Рубрики:

Ревматичні артрити і поліартрити

Шифр НБУВ: Ж21341/а Пошук видання у каталогах НБУВ 

Доведено наявність хронічного перебігу синдрому дисемінованого внутрішньосудинного згорання крові (ДВЗ) у хворих на ювенільний ревматоїдний артрит (ЮРА) дітей з персистенцією фази гіперкоагуляції, що проявляється гіперфібриногенемією, скороченням протромбінового та тромбінового часу, сповільненням Хагеман-залежного фібринолізу, збільшенням активності антитромбіну-III. Встановлено, що хворим з високою активністю захворювання була притаманна зміна гіперкоагуляційної фази хронічного ДВЗ-синдрому на фазу виснаження гемокоагулянтів. Поряд з дисбалансом у системі гемостазу виявлено дисліпідемію у вигляді гіперхолестеринемії на тлі зменшення вмісту холестерину ліпопротеїдів високої щільності, спостерігались зміни кількості та співвідношення компонентів ліпідного оточення фібриногенової фракції білків плазми крові зі зростанням співвідношення холестерину до фосфоліпідів. Науково обгрунтовано доцільність включення системної ензимотерапії у комплексне лікування хворих на ЮРА, що позитивно впливає на клінічний перебіг захворювання, сприяє зменшенню проліфератинових змін навколосуглобових тканин та ступеня локальних аміотрофій, покращанню показників ліпідного обміну та нормалізації стану системи гемостазу.

Отмечено, что воспалительные заболевания суставов имеют тенденцию к росту, среди них ювениальный ревматоидный артрит (ЮРА), с учетом прогрессирующего течения и неблагоприятных исходов, остается наиболее актуальной проблемой в медицинском и социальном отношении. Вопросы этиологии до настоящего времени остаются противоречивыми. В ортопедическом лечении детей больных ЮРА четко дифференцированы показания к консервативному и хирургическому лечению. Всего выполнено 452 оперативных вмешательства у 298-ми больных в возрасте от 7-ми до 17-ти лет. Синовкапсулэктомий и артропластик выполнено 435, других оперативных вмешательств - 16. 53,66 % оперативных вмешательств выполено во второй стадии.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.419.180.11-3

Рубрики:

Ревматичні артрити і поліартрити

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.419.180.11-52

Рубрики:

Ревматичні артрити і поліартрити

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено изучение влияния препарата "Имудон" и биорезонансной стимуляции при лечении хронического генерализованного катарального гингивита у детей с ревматоидным артритом. Установлено иммунокоррегирующее действие сочетанной физио-фармакотерапии в комплексном лечении данной патологии.

Ключ. слова: ювенільний ревматоїдний артрит, діти, фолієва кислота, ціанокобаламін, піридоксин
Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.419.180.11-52

Рубрики:

Ревматичні артрити і поліартрити

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На підставі досліджень клініко-діагностичних та імунологічних особливостей перебігу реактивного артриту (РеА) у дітей встановлено його прогностичні критерії та запропоновано методи удосконалення діагностики захворювання. Встановлено пріоритетне значення в етіології РеА носоглоткової, хламідійної та ієрсиніозної інфекцій. Виявлено специфіку клінічних проявів, перебігу та наслідків РеА залежно від етіологічного фактора. Визначено клініко-лабораторні ознаки, характерні для різних варіантів даної патології. Показано зв'язок між змінами імунного гомеостазу та характером перебігу РеА та тригерним інфекційним агентом. Визначено діагностично значущі ознаки для диференціації затяжного РеА та суглобової форми ювенального ревматоїдного артриту. Вперше визначено та запропоновано прогностичні критерії перебігу РеА.

Ключ. слова: ювенільний ревматоїдний артрит, діти, аскорбінова кислота, рибофлавін
Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.419.180.11-52

Рубрики:

Ревматичні артрити і поліартрити

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.419.180.11-52

Рубрики:

Ревматичні артрити і поліартрити

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено комплексное исследование вегетативного гомеостаза у детей с ювенильным ревматоидным артритом на санаторно-курортном этапе реабилитации. Отмечается зависимость эффективности реабилитационного лечения от наличия изменений вегетативного гомеостаза. Выявление различных вариантов дисфункции ВНС диктует необходимость дифференцированной терапии вегетативных расстройств для оптимизации лечения данных больных.

Показано своеобразие реакций психической сферы детей с ювенильным ревматоидным и реактивными артритами, поступивших на санаторно-курортное лечение, которое заключалось в проявлениях явной тревожности, утомляемости в большей мере выраженных при ювенильном ревматоидном артрите. В процессе санаторно-курортного лечения отмечалось снижение степени замкнутости детей и фиксированности внимания на своих внутренних проблемах, появился повышенный интерес к окружающему, нередко на фоне лабильности эмоционального тонуса. Санаторно-курортное лечение благоприятно воздействует на психологическое состояние детей с хроническими воспалительными заболеваниями суставов, что проявляется в коррекции негативных психоэмоциональных признаков, формирующихся в результате длительного течения хронической патологии.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.419.180.11-54

Рубрики:

Ревматичні артрити і поліартрити

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обследованы 99 детей с ювенильным ревматоидным артритом в возрасте от 3-х до 15-ти лет. Из них у 51-го пациента выявлена анемия хронического заболевания, а у 18-ти - железодефицитная анемия, в основном нормоцитарного типа, у 13 % и 21 % детей регистрируется микро- и макроцитоз. Дефицит железа выявлен у всех пациентов с железодефицитной анемией, у 84 % детей с анемией хронического заболевания и у 57 % детей без анемии. Наличие дефицита железа наиболее адекватно отображает уровень рецепторов для трансферрина (РТФ) и протопорфирина (ППФ). Для разграничения анемии хронического заболевания и железодефицитной анемии целесообразно использовать определение железосвязывающей способности сыворотки крови, уровня ферритина и рецепторов трансферрина и соотношение РТФ/ферритин и ППФ/гемоглобин.

Обговорено питання ефективності та безпечності використання селективних і неселективних інгібіторів циклооксигенази-2 у лікуванні ревматоїдного артриту у дітей. Наведено результати постмаркетингового дослідження застосування препарату "Моваліс" у 30-ти дітей, хворих на ювенільний ревматоїдний артрит. Показано, що за високого ступеня активності запального процесу, наявності гіпертермічного синдрому перевагу варто віддавати комбінованій терапії з застосуванням на початкових етапах внутрішньом'язового введення препарату у сполученні, за потреби, з пероральним застосуванням парацетамолу. Дітям із порушенням функції печінки на тлі тривалого застосування метотрексату або з печінковою дисфункцією іншої етіології в разі призначення мовалісу необхідно проводити біохімічний моніторинг рівня трансаміназ у сироватці крові. Висока ефективність і добра переносимість мовалісу дають змогу рекомендувати його для широкого застосування в лікуванні ювенільного ревматоїдного артриту.

Изучено применение лечебных комплексов, включающих грязевые аппликации, хлоридные натриевые ванны 20 г/л и лазеротерапию различной локализации воздействия у детей с реактивными артритами. Обоснованы показания к назначению лечебных комплексов с учетом характера поражения опорно-двигательного аппарата, состояния биоэлектрической активности вовлеченных мышц, периферического кровообращения конечностей.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.419.180.11-54

Рубрики:

Ревматичні артрити і поліартрити

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обстежено 76 дітей, які знаходилися на стаціонарному лікуванні з приводу реактивного артриту. У 17-ти з них верифіковано той чи інший перебіг HBV інфекції, у 2-х - HCV інфекцію. Проведено порівняльний клінічний аналіз перебігу реактивного артриту на тлі HBV інфекції. Показано, що діагностика цієї патології за допомогою клінічних критеріїв є складною та стає можливою за рахунок детального аналізу перебігу артритичного синдрому, виявлення ознак гепатиту й урахування супутньої хронічної соматичної патології. Основна роль у діагностиці HBV інфекції залишається за серологічним обстеженням сироватки крові.