Представлено теоретичне узагальнення та запропоновано нове вирішення актуального для судової медицини науково-практичного завдання, а саме: удосконалення судово-медичної діагностики давності настання смерті у ранньому постмортальному періоді шляхом використання номограмного методу, основа якого полягає в дослідженні інформативних показників структурно-біохімічного стану м'язової тканини у часовому інтервалі 3 - 13 годин після настання смерті. Розроблено на підставі дослідження динаміки структурно-біохімічних змін (біохімічних та цитофотометричних) критеріальний алгоритм, з використанням конкретного об'єкту дослідження та певного показника в залежності від його діагностичної цінності.

Особливості та специфіка медичної галузі ускладнюють не тільки оцінку якості та своєчасності надання медичної допомоги, але й правильність вибору методу лікування та діагностики захворювання. Кількість судово-медичних експертиз у "медичних справах" має тенденцію до збільшення, і експерти у цій справі мають труднощі з судово-медичною оцінкою медичної допомоги. Проведений судово-медичний аналіз якості надання медичної допомоги пацієнтам, які померли від гострої крововтрати, за даними судово-медичних експертиз різних судово-медичних бюро України. Вищезазначені дослідження стосувались трупів людей, які загинули внаслідок гострої крововтрати, включаючи шок (було обрано 150 із 6129). Гостра крововтрата була обрана як основна причина смерті при травмі (включаючи поєднання з шоком). При оцінці грубих дефектів медичної допомоги, які були виявлені, що вплинули на результат, 40,0 % (60) у вигляді неналежного надання (дії) були відзначені в 10 випадках (це випадок неправильного діагностування лікарями через заниження даних обстеження), дефектів у вигляді ненадання медичної допомоги (бездіяльність) - у 83,3 % (15 випадків). У статистичному аналізі дефектів у наданні медичної допомоги більшість випадків були пов'язані із затримкою надання медичної допомоги - 41,7 %. Дефекти у випадках крововтрати були за таких умов: відсутність інструментальних досліджень, медичного лікування та хірургічного втручання, відсутність медичного лікування та хірургічного втручання за показаннями (кожен з 3,3 %). При розгляді причин, що призвели до дефектів у випадках крововтрати, поодиноке заниження даних обстеження було в 16,7 % (25), поєднання причин: заниження даних обстеження разом із заниженням додаткових даних досліджень - 16,7 % (25); заниження даних обстеження у зв'язку з недбалим ставленням до пацієнта, який мав недбалий вигляд - 6,7 %. Непрофесійність медичного персоналу мала місце в 16,7 % випадках гострої кровотечі. При наданні медичної допомоги у випадках смерті від гострої крововтрати дефекти в наданні медичної допомоги допускаються досвідченими медичними працівниками в міських лікарнях (особливо великих міст України), де є належні умови для надання медичної допомоги, більш висококваліфіковані спеціалісти різного профілю та існують протоколи надання медичної допомоги при гострій крововтраті.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р811.43 + Х893.9(4УКР)413.1

Рубрики:

Судовомедична експертиза трупа

Кримінальний процес окремих країн

Шифр НБУВ: Ж15712 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розглянуто можливості азимутально-інваріантного Мюллер-матричного картографування координатних розподілів величини фазового інваріанта структури препаратів склоподібного тіла людини для застосування в судово-медичній практиці, зокрема для розв'язання однієї з найактуальніших проблем - встановлення давності настання смерті. Мета роботи - розробити комплекс нових судово-медичних об'єктивних критеріїв для розширення функціональних можливостей точного встановлення давності настання смерті за даними азимутально-інваріантного Мюллер-матричного картографування координатних розподілів величини фазового Мюллер-матричного інваріанта структури препаратів склоподібного тіла людини. Об'єкт дослідження: шари склоподібного тіла ока людини, відібрані від 76 біоманекенів. Для дослідження використовували метод азимутально-інваріантного Мюллер-матричного картографування координатних розподілів величини фазового інваріанта структури препаратів склоподібного тіла. Одержано числові значення зміни величини статистичних моментів 1 - 4-го порядків, які характеризують координатні розподіли величини фазового Мюллер-матричного інваріанта шарів склоподібного тіла за величиною ДНС. Одержані результати ілюструють наявність відмінностей між оптичною анізотропією фібрилярних колагенових мереж шарів склоподібного тіла з різною ДНС. Встановлено, що величина SM1 змінюється в межах діапазону визначених для всіх груп зразків середніх значень від 0,49 до 0,19, SM2 - від 0,27 до 0,09, SM3 - від 0,51 до 0,97, SM4 - від 0,61 до 1,19. Висновок: одержані результати підтверджують діагностичну ефективність методики для точного встановлення часу настання смерті, що забезпечить наукову обгрунтованість, конкретність і об'єктивність експертного висновку.

Розглянуто можливості азимутально-інваріантного Мюллер-матричного картографування координатних розподілів величини фазового інваріанта структури препаратів склоподібного тіла людини для застосування в судово-медичній практиці, зокрема для розв'язання однієї з найактуальніших проблем - встановлення давності настання смерті. Мета роботи - розробити комплекс нових судово-медичних об'єктивних критеріїв для розширення функціональних можливостей точного встановлення давності настання смерті за даними азимутально-інваріантного Мюллер-матричного картографування координатних розподілів величини фазового Мюллер-матричного інваріанта структури препаратів склоподібного тіла людини. Об'єкт дослідження: шари склоподібного тіла ока людини, відібрані від 76 біоманекенів. Для дослідження використовували метод азимутально-інваріантного Мюллер-матричного картографування координатних розподілів величини фазового інваріанта структури препаратів склоподібного тіла. Одержано числові значення зміни величини статистичних моментів 1 - 4-го порядків, які характеризують координатні розподіли величини фазового Мюллер-матричного інваріанта шарів склоподібного тіла за величиною ДНС. Одержані результати ілюструють наявність відмінностей між оптичною анізотропією фібрилярних колагенових мереж шарів склоподібного тіла з різною ДНС. Встановлено, що величина SM1 змінюється в межах діапазону визначених для всіх груп зразків середніх значень від 0,49 до 0,19, SM2 - від 0,27 до 0,09, SM3 - від 0,51 до 0,97, SM4 - від 0,61 до 1,19. Висновок: одержані результати підтверджують діагностичну ефективність методики для точного встановлення часу настання смерті, що забезпечить наукову обгрунтованість, конкретність і об'єктивність експертного висновку.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р811.435

Рубрики:

Ідентифікація трупа

Шифр НБУВ: Ж15785 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Присвячено розробці об'єктивних судово-медичних діагностичних критеріїв для встановлення давності та причини настання смерті внаслідок серцево-судинної патології, тяжкої інтоксикації алкоголем з можливим смертельним результатом шляхом вивчення зміни величини статистичних моментів 1 - 4-го порядків, що характеризують часові зміни координатних розподілів величини спектральної щільності, азимута, еліптичності, комплексного ступеня взаємної поляризації різномасштабних складових мікроскопічних зображень, інтенсивності й азимута поляризації флуоресценції полікристалічних плівок спинномозкової рідини в посмертному періоді.

Проаналізовано сучасну наукову літературу з питань можливостей застосування лазерних поляриметричних методів дослідження біологічних тканин та середовищ організму людини для встановлення давності настання смерті в процесі судово-медичного дослідження. Дане питання є дуже актуальним, адже практично кожна ділянка кримінального процесу, так чи інакше, стикається з необхідністю проведення якої-небудь експертизи для внесення ясності в обставини справи. У зв'язку з цим, вирішальне значення набуває питання про постійне вдосконалення чинного механізму проведення і реалізації результатів судово-медичної експертизи в кримінальному процесі. У циклі проаналізованих в огляді робіт, розроблені основи лазерної поляриметричної діагностики посмертних і патологічних змін архітектоніки структурованих біологічних тканин та середовищ організму людини. Відібрані для дослідження об'єкти об'єднують спільні оптичні властивості їх архітектоніки - просторові сітки утворені кристалічними доменами, речовина яких володіє властивостями оптичних кристалів. Встановлені попередні позитивні результати підштовхують до подальшого пошуку точок прикладання лазерних поляриметричних методів для потреб судово-медичної практики, зокрема встановлення давності настання смерті. Мета роботи - розробка комплексу судово-медичних критеріїв для удосконалення точності встановлення давності настання смерті шляхом використання спектру методів багатомірної поляризаційної та автофлуоресцентної мікроскопії скловидного тіла ока людини. У практичному плані можна очікувати, що поляризаційні методи дозволять отримати нову інформацію про морфологічну та оптико-анізотропну структуру біотканин. Тому, актуальним є пошук взаємозв'язків між фізіологічним станом біотканин і поляризаційно-фазовими параметрами їх зображень і архітектоніки.

Наведена інформація щодо визначення давності настання смерті і отримання ушкоджень шляхом дослідження пружних властивостей біологічних тканин за власним способом.

Мета роботи - вивчити можливий вплив алкоголю та розробити об'єктивні судово-медичні критерії діагностики його впливу на основі аналізу зміни полікристалічної структури плівок СМР. Матеріали і методи. Об'єкт дослідження: нативні препарати плівок СМР, відібрані у 80 трупів, у кількості 155 зразків - 1 група; СМР від 30 здорових добровольців (група 0) - 30 зразків; плівки СМР, одержані у померлих з наявністю етилового спирту в крові, 30 зразків - група 2. У роботі використовували методи газово-рідинної хроматографії, лазерно-індукованої флуоресценції та статистичної обробки результатів. Результати. Доведено ефективність використання методів лазерної автофлуоресценції полікристалічних плівок спинномозкової рідини для діагностики давності настання смерті та встановлена статистично достовірна різниця між випадками смерті від серцево-судинної патології при наявності та за відсутності етилового спирту в організмі шляхом визначення величини статистичного моменту 4-го порядку, який характеризує розподіли величини азимута поляризації мікроскопічних зображень лазерно-індукованої флуоресценції. На цій основі було досягнуто відмінної збалансованої точності диференціації наявності етилового спирту в організмі людини (АС(М4) = 94 %). Висновок: етиловий алкоголь впливає на структуру полікристалічних плівок спинномозкової рідини, що необхідно враховувати при визначенні давності настання смерті автофлуоресцентними лазерними поляриметричними методами.

Мета роботи - вивчити можливий вплив алкоголю та розробити об'єктивні судово-медичні критерії діагностики його впливу на основі аналізу зміни полікристалічної структури плівок СМР. Матеріали і методи. Об'єкт дослідження: нативні препарати плівок СМР, відібрані у 80 трупів, у кількості 155 зразків - 1 група; СМР від 30 здорових добровольців (група 0) - 30 зразків; плівки СМР, одержані у померлих з наявністю етилового спирту в крові, 30 зразків - група 2. У роботі використовували методи газово-рідинної хроматографії, лазерно-індукованої флуоресценції та статистичної обробки результатів. Результати. Доведено ефективність використання методів лазерної автофлуоресценції полікристалічних плівок спинномозкової рідини для діагностики давності настання смерті та встановлена статистично достовірна різниця між випадками смерті від серцево-судинної патології при наявності та за відсутності етилового спирту в організмі шляхом визначення величини статистичного моменту 4-го порядку, який характеризує розподіли величини азимута поляризації мікроскопічних зображень лазерно-індукованої флуоресценції. На цій основі було досягнуто відмінної збалансованої точності диференціації наявності етилового спирту в організмі людини (АС(М4) = 94 %). Висновок: етиловий алкоголь впливає на структуру полікристалічних плівок спинномозкової рідини, що необхідно враховувати при визначенні давності настання смерті автофлуоресцентними лазерними поляриметричними методами.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р811.435 + Р811.55

Рубрики:

Ідентифікація трупа

Дослідження кісток та інших тканин

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено теоретичне обґрунтування й експериментально встановлено сукупність актуальних судово-медичних діагностичних макро-, мікроскопічних, біохімічних і біофізичних параметрів тканин Ахіллового сухожилку та біорідини з нього, що характеризують зміни, які виникають у період 1 - 20 діб посмертного періоду та дозволяють визначати давність смерті навіть при незвичних умовах перебування трупу.

Проаналізовано сучасну наукову літературу з питань можливостей застосування лазерних поляриметричних методів дослідження біологічних тканин та середовищ організму людини для встановлення давності настання смерті в процесі судово-медичного дослідження. Дане питання є дуже актуальним, адже практично кожна ділянка кримінального процесу, так чи інакше, стикається з необхідністю проведення якої-небудь експертизи для внесення ясності в обставини справи. У зв'язку з цим, вирішальне значення набуває питання про постійне вдосконалення чинного механізму проведення і реалізації результатів судово-медичної експертизи в кримінальному процесі. У циклі проаналізованих в огляді робіт, розроблені основи лазерної поляриметричної діагностики посмертних і патологічних змін архітектоніки структурованих біологічних тканин та середовищ організму людини. Відібрані для дослідження об'єкти об'єднують спільні оптичні властивості їх архітектоніки - просторові сітки утворені кристалічними доменами, речовина яких володіє властивостями оптичних кристалів. Встановлені попередні позитивні результати підштовхують до подальшого пошуку точок прикладання лазерних поляриметричних методів для потреб судово-медичної практики, зокрема встановлення давності настання смерті. Мета роботи - розробка комплексу судово-медичних критеріїв для удосконалення точності встановлення давності настання смерті шляхом використання спектру методів багатомірної поляризаційної та автофлуоресцентної мікроскопії скловидного тіла ока людини. У практичному плані можна очікувати, що поляризаційні методи дозволять отримати нову інформацію про морфологічну та оптико-анізотропну структуру біотканин. Тому, актуальним є пошук взаємозв'язків між фізіологічним станом біотканин і поляризаційно-фазовими параметрами їх зображень і архітектоніки.

Наведена інформація щодо визначення давності настання смерті і отримання ушкоджень шляхом дослідження пружних властивостей біологічних тканин за власним способом.

Викладено досвід комплексної роботи спеціалістів КУ-ЗОБСМЕ-ЗОР з метою ідентифікації осіб у випадках одночасного надходження великої кількості трупів з місць виникнення військових конфліктів.

Запропоновано авторський погляд на шляхи оптимізації роботи судово-медичних експертів в умовах масової загибелі людей та ідентифікацію як основний спосіб моделювання механізму події й визначення часу обставин, що склалися при виникненні масових жертв (природні катаклізми, масові аварії, катастрофи, отруєння, протестні та бойові дії). Показано важливу роль сортування на основних етапах огляду масових жертв і проведення судово-медичних експертиз.

Викладено актуальні питання щодо організації роботи судово-медичної служби при визначенні причини смерті, виду й механізму утворення ушкоджень, ідентифікації осіб, часу настання смерті та інш. в умовах надзвичайних ситуацій з масовими жертвами людей в Україні.

Представлено аналіз сучасних літературних даних щодо будови та структурних особливостей скловидного тіла ока людини, а також розглянуто можливість його застосування в якості об'єкта дослідження при встановленні давності настання смерті.

Публікація присвячена актуальній проблемі - постмортальній діагностиці вибухової травми. Наведено особливості тілесних ушкоджень, вмісту ранових каналів при вибухах уламкової гранати ВОГ-17М. Одержані дані дозволяють ідентифікувати вибуховий пристрій та провести диференційну діагностику з дією інших вибухових боєприпасів.