Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.120.9-4

Рубрики:

Інші форми артритів і поліартритів

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.120.9

Рубрики:

Інші форми артритів і поліартритів

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Отмечено, что поражение верхней конечности при псориазе довольно частое заболевание и встречается от 10 % до 78 % случаев. Проанализированы данные комплексного обследования больных на псориатический артрит (ПА), что послужило базисом для проведения адекватного индивидуального лечения. Большое значение уделено ортопедическому лечению. Индивидуальный патогенетический подход к лечению ПА позволил достичь довольно высокий процент положительных результатов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.120.9-52

Рубрики:

Інші форми артритів і поліартритів

Шифр НБУВ: Ж23543 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.120.9-436.1

Рубрики:

Інші форми артритів і поліартритів

Шифр НБУВ: Ж23543 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.120.9-542

Рубрики:

Інші форми артритів і поліартритів

Шифр НБУВ: Ж23543 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.120.9-52

Рубрики:

Інші форми артритів і поліартритів

Шифр НБУВ: Ж23543 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.120.9-25

Рубрики:

Інші форми артритів і поліартритів

Шифр НБУВ: Ж23543 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Клінічні спостереження продемонстрували доволі високу ефективність препарату "Денебол" (рофекоксиб) у лікуванні псоріатичної остеоартропатії. Препарат зменшує больовий синдром, поліпшує функціональний стан суглобів, призводить до зникнення морфологічних елементів на шкірі. Препарат добре переносять хворі. Денебол можна рекомендувати до широкого застосування в комплексній терапії хворих на псоріатичну остеоартропатію.

Оптимизация способов лечения псориатического артрита позволила значительно улучшить его результаты. При I стадии структурно-функциональных нарушений хорошие результаты получены в 95,7 % случаев, удовлетворительные - в 4,3 %, соответственно при II стадии - в 92,2 и 7,8 %, при III стадии - в 74,3 и 20,5 %, неудовлетворительные - в 5,2 %; при IV стадии - в 68,4; 24,4 и 7,2 %.

Представлены современные взгляды на этиопатогенез псориатического артрита как самостоятельной нозологической формы воспалительного заболевания суставов у больных псориазом. Изложены перспективные направления изучения псориатической болезни с целью ранней диагностики и дифференциации псориатического артрита от артритов группы серонегативных спондилоартритов, разработки эффективных методов терапии, профилактики и вопросов врачебной экспертизы.

Цель работы: изучить ультразвуковые признаки псориатического артрита (ПА) в его разных стадиях. Ультразвуковое исследование (УЗИ) проведено 28-ми пациентам, страдающим псориазом, из них 15 мужчин, 13 женщин в возрасте 19 - 68-ми лет. Артросонография коленных, голеностопных и суставов кистей и стоп осуществлена на аппарате "Радмир Pro-30" по общепринятой методике. Пациенты, страдающие поражением суставов сроком до 5-ти лет, составляли 89,3 %. Наиболее часто были поражены коленные (53,6 %) и суставы кистей (28,6 %). В 71,2 % случаев изменения в обследованных суставах при артросонографии обнаружены впервые, при рентгенологическом исследовании патологических изменений в этих суставах не выявлено. При УЗИ оценено состояние гиалинового хряща, суставной капсулы, околосуставных мягких тканей, наличие выпота, изменения связочного аппарата. У 28-ми больных в 73-х обследованных суставах зарегистрирован 91 ультразвуковой симптом. Выводы: наиболее ранние изменения при ПА выявляются в гиалиновом хряще и субхондральной зоне. УЗИ имеет преимущество перед традиционной рентгенографией в выявлении ранних признаков ПА.

  Скачати повний текст

Вперше на підставі результатів проведених дсоліджень розроблено та впроваджено патогенетично обгрунтовану систему етапної комплексної діагностики, лікування та реабілітації хворих з урахуванням характеру перебігу патологічного процесу та ступеня структурно-функціональних порушень за псоріатичного артриту (ПА) колінного сгулоба. Визначено діагностичну та прогностичну цінність та інформативність ознак, що обумовлюють розвиток і прогресування ПА колінного суглоба. Обгрунтовано вибір оптимальної тактики консервативного та оперативного лікування хворих за різних варіантів патологічного процесу.

Удосконалено методики діагностування та лікування хворих на артропатичний псоріаз (АП) різного ступеня тяжкості. Відзначено, що особливість метаболізму кісткової та хрящової тканини у разі АП зумовлена деструкцією колагену та дисбалансом в обміні сульфатованих глікозаміногліканів і порушеннями у ремоделюванні кісткової тканини. Доведено, що впровадження певних методів променевого діагностування сприяє виявленню дорентгенологічних змін у суглобах у разі псоріазу. Розроблено комплексний метод лікування хворих на АП відповідно до головної ланки патогенезу з використанням базових препаратів протизапальної дії, а також препаратів, що покращують кістковий метаболізм і стан хрящової тканини.

Встановлено характер структурної патології синовіальної оболонки суглобів у випадку латентного псоріатичного артриту та визначено її роль у морфогенезі псоріазу з метою поліпшення морфологічної діагностики та використання одержаних даних у процесі розробки нових методів патогенетичної терапії псоріазу. За результатами проведеного дослідження встановлено, що у всіх хворих на псоріаз, в яких немає клінічних проявів патології суглобів, в синовіальній оболонці розвивається латентний вільозний гіперпластичний синовіїт, зумовлений прогресуючим ушкодженням сполучної тканини та стінок судин, а також мають місце реакції гіперчутливості негайного та уповільненого типів у вигляді різних видів імунного запалення та склерозу. Однотипність виявлених змін у шкірі та синовіальній оболонці дозволяє вважати їх морфологічним субстратом псоріатичної хвороби. Відзначено, що осередковий і сегментарний характер морфологічних змін у випадку псоріазу обумовлює латентний перебіг псоріатичного артриту в більшості випадків.

  Скачати повний текст

Рассмотрены вопросы этиологии и патогенеза псориатического артрита, принципы и критерии диагностики, классификации заболевания и патогенетически обоснованого консервативного и оперативного ортопедического лечения в зависимости от стадии и степени тяжести патологического процесса, а также разработана система восстановительного лечения и реабилитации больных.

Изложены современные подходы к ортопедическому лечению пациентов с ревматоидным артритом (взрослых и детей), а также болезнью Бехтерева и псориатическим полиартритом. Доказано, что неотъемлемым элементом даных заболеваний является поражение суставов, в которых развиваются контрактуры, фиброзные и костные анкилозы в порочных положениях, которые становятся причиной потери трудоспособности и инвалидизации больных. Раскрыт патогенез развития деформаций в суставах, даны методы профилактики и лечения на разных стадиях заболевания. Показано значения ортопедии как неотъемлемого элемента комплексного лечения, который позволяет предупредить развитие конкордантных и дискордантных деформаций на ранних стадиях заболевания, а на поздних - устранить порочные установки и вернуть больным жизненную активность.

Для лікування 26 хворих на псоріатичний артрит застосовано методику системної ензимотерапії, що дало змогу достовірно зменшити показники суглобового синдрому на тлі вираженого регресу псоріатичних елементів, що значно поліпшувало якість життя пацієнтів.