Індекс рубрикатора НБУВ: Р450.11

Шифр НБУВ: Ж14260 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Приведены сведения о микроорганизмах на коже рук, в частности, бактериях, грибах, вирусах, прионах, освещены способы их уничтожения. Проанализированы физические и химические свойства спиртов, бензалкония хлорида, хлоргексидина, мецетрония этилсульфата, феноксиэтанола, полигексанида, поливинилпирролидона-йода, триклозана. Представлены токсикологическая оценка противомикробных средств, предназначенных для антисептической обработки рук. Определены совместимость средств по уходу за кожей со спиртовыми препаратами для антисептической обработки рук, показания к проведению гигиенической обработки рук.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р450

Рубрики:

Асептика і антисептика

Шифр НБУВ: Ж16789 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р456.1 + Р450

Рубрики:

Хірургічна інфекція

Асептика і антисептика

Шифр НБУВ: РА364230 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Рассмотрены современные методы дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения, применяемых в физиотерапевтической практике, косметологии и эстетической медицине. Обоснованы рекомендации по организации противоэпидемического режима в медицинских учреждениях. Рассмотрены основные характеристики средств для проведения дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации. Описаны этапы обработки медицинских и физиотерапевтических изделий, даны методы контроля ее качества.

Вперше встановлено, що передопераційна антибіотикопрофілактика дозволяє досягнути значного зниження бактеріального забруднення операційного поля, але не дозволяє досягнути стерильності кон'юнктивальної порожнини, краю повіки та вмісту передньої камери ока. Наведено характеристику мікрофлори вмісту передньої камери за неускладненої екстракції катаракти. Встановлено, що після проведення передопераційної антибіотикопрофілактики склад мікрофлори кон'юнктивальної порожнини зберігає свій нестабільний характер і змінюється протягом операції, склад мікрофлори країв повік залишається стабільним. Доведено, що тканинна серветка, просочена 0,02 % розчином хлоргексидину, зберігає свою антимікробну дію до кінця факоемульсифікації катаракти з імплантацією інтраокулярної лінзи.

Етіологія нозокоміальних інфекцій, частота випадків контамінації шкіри рук різними нозокоміальними патогенними мікроорганізмами, а також роль гігієни рук медичного персоналу в період спалахів епідемій свідчать про те, що засоби для гігієни рук повинні щонайменше забезпечувати активність щодо бактерій. Найвищу протимікробну ефективність забезпечують засоби на основі етилового спирту (в концентрації 60 - 85 %), ізопропанолу (в концентрації 60 - 80 %) та n-пропанолу (в концентрації 60 - 80 %). Етиловий спирт у високій концентрації (наприклад 95 %) - найефективніший засіб проти безоболонкових вірусів, тоді як n-пропанол більш ефективний щодо резидентної бактеріальної мікрофлори. Протимікробна ефективність як хлоргексидину (в концентрації 2 - 4 %), так і триклозану (в концентрації 1 - 2 %) нижча, їх дія спостерігається пізніше. Застосування звичайного мила та води найменш ефективне. Подразнювальний контактний дерматит спостерігається найчастіше при застосуванні препаратів на основі 4 % хлоргексидину глюконату, дещо рідше - при застосуванні мила без протимікробних властивостей та препаратів на основі меншої концентрації хлоргексидину глюконату. Найрідше це ускладнення спостерігається під час користування засобами на спиртовій основі для обробки шкіри рук, з правильно підібраним складом, які містять пом'якшувальні речовини та інші речовини для догляду за шкірою рук.

Акцентировано внимание специалистов на актуальности одноразовых операционных покрытий. За рубежом информация о необходимости защиты от попадания в операционную рану инфекций посредством одноразовой медицинской одежды и белья (ОМОБ) появилась уже в 70-х годах прошлого века. В Российской Федерации в 2007 г. были разработаны и приняты к использованию "Методические рекомендации по применению ОМОБ". В 2010 г. был принят и начал использоваться национальный стандарт на ОМОБ. Изготовление одноразовых операционных покрытий в Российской Федерации проводится в соответствии с этим стандартом предприятиями ассоциации изготовителей ОМОБ "Здравмедтех". Украинское предприятие "Здравмедтех-Чернигов" является членом этой ассоциации изготовителей.

Препарати йоду забезпечують стерильність шкіри операційного поля наприкінці "умовно чистих" та "забруднених" операцій у 82 %, а операційної рани - у 94 % оперованих з приводу гострого апендициту. Застосування амосепту в аналогічних операціях забезпечує стерильність шкіри до кінця операції у 91,7 % і рани - у 98,3 % хворих. За наявності інфікованого ексудату в черевній порожнині мікробну контамінацію шкіри спостережено у 30 %, а операційної рани у 100 % оперованих, незалежно від методу обробки операційного поля. Обробка операційного поля амосептом знизила кількість інфекційних ускладнень у рані за катаральної та флегмонозної форм апендициту до 4,3 % проти 9,8 % після застосування препаратів йоду. Алергічні реакції на амосепт не спостерігалися.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р450

Рубрики:

Асептика і антисептика

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено апробацію спеціального розрахункового методу PFSEM для відновлення характеристик пучка електронів (ПЕ) на базі двопараметричної підгонки напівемпіричної моделі для глибинної залежності дози (ГЗД) ПЕ. Вимірювання дози електронів у стандартному дозиметричному клині проведено в процесі радіаційної стерилізації медичних виробів на радіаційному обладнанні з прискорювачем електронів в Інституті Ядерної Хімії та Технологій, Варшава, Польща. Спостережено задовільне узгодження між результатами вимірювання та моделювання ГЗД ПЕ із використанням PFSEM методу.

Проанализированы данные научной литературы, международных стандартов, действующей нормативной базы и законодательства Европейского Союза и исследований авторов в области стерилизации изделий медицинского назначения. Описаны новые технологии и стандарты, а также рекомендации, направленные на улучшение качества стерилизации, которые основаны на принципах доказательной медицины, эффективность и безопасность которых подтверждена многочисленными исследованиями. Изложены ключевые принципы и подходы, а также показаны пути решения задач, связанных с внедрением в систему здравоохранения международных стандартов (ISO, EN) и высоких технологий по стерилизации.

Мета дослідження - порівняння ефективності знезараження повітря в ортопедичних операційних за допомогою метода високоефективної фільтрації повітря та метода ультрафіолетового випромінювання. Проведено вивчення якісного та кількісного складу повітря та динаміку цих показників у двох операційних. У першій повітря знезаражувалось з застосуванням методу високоефективної фільтрації, у другій - за допомогою ламп ультрафіолетового опромінення (УФО). Загальна засіяність повітря операційних із системою його високоефективної фільтрації у 60 разів нижча, ніж в операційних, у яких для знезараження повітря використовується УФО. У порівнянні з операційними, у яких для знезараження повітря використовується УФО, повітря операційних із системою його фільтрації не містить потенційно патогенних видів, здатних викликати післяопераційне нагноєння ран. Метод фільтрації повітря з метою його знезараження має ряд суттєвих переваг: покращується видовий склад мікрофлори - у повітрі не виявляються види, здатні викликати гнійно-запальні захворювання людини; повітря не тільки очищується і знезаражується, але й кондиціонується, унаслідок чого покращуються умови роботи персоналу (також профілактика різного роду ускладнень); мікробіологічні показники якості повітря утримуються на високому рівні протягом усього робочого часу; знезараження й очищення повітря здійснюється за присутності персоналу та хворого.

Описано овітні світові та вітчизняні технології медичної дезінфекції, стерилізації, дезінсекції, деритизації (ДСДД). Наведено відомості про сучасні препарати для ДСДД та розглянуто методи та засоби їх застосування. Охарактеризовано технічні засоби, що використовуються для боротьби зі збудниками й переносниками. Значну увагу приділено питанням стерилізації виробів медичного призначення. Детально описано методи контролю за роботою стерилізаційної апаратури.