Установлено, что массивные кровотечения из размозженных участков печени вынуждают хирургов к применению резекций поврежденных участков, что приводит к ятрогенным тяжелым кровотечениям. Для обеспечения временного гемостаза при резекции поврежденного участка разработан пришивной турникетный способ с последующим взятием в турникет и затягиванием лигатуры, что обеспечит остановку кровотечения как при сегментарных, полисегментарных, так и при долевых повреждениях печени.

Запропоновано класифікацію ушкоджень протокової системи в клініці травм печінки та жовчовідвідних протоків і вибір тактики хірургічного лікування на її основі. Обгрунтовано, що пошкодження інтра- та екстрапечінкових жовчних протоків потребує обов'язкового відновлення пасажу печінки. У разі травм жовчного міхура оптимальним вибором є холецистектомія.

Представлена классификация повреждений протоковой системы в клинике травм печени и желчевыводящих протоков и выбор тактики хирургического лечения на ее основе. Обосновано, что повреждение интра- и экстрапеченочных желчных протоков требует обязательного восстановления пассажа печени. При травмах желчного пузыря операцией выбора является холецистэктомия.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.510.8

Рубрики:

Пошкодження печінки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.510.8

Рубрики:

Пошкодження печінки

Шифр НБУВ: Ж26828 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.510.8

Рубрики:

Пошкодження печінки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Отмечено, что развитие фатальной триады при массивном повреждении печени является основной причиной летальности данной категории больных. Гипотермия, ацидоз и коагулопатия встречаются нечасто, однако знание этих клинических состояний поможет своевременно принять правильное решение в тактике лечения и улучшить прогноз постравматического периода.

Изучены гистологические и гистохимические изменения печени при тяжелых ожогах. Установлено, что ожоговая травма вызывает значительные деструктивные изменения всех компонентов дольки и ее гистохимических показателей.

Впровадження лапароскопічної технології в хірургію пошкоджень внутрішніх органів сприяє підвищенню ефективності надання спеціалізованої допомоги та зменшенню частоти післяопераційних ускладнень у потерпілих.

Використання високоінформативних методів діагностики в разі травм органів черевної порожнини в ургентній хірургії дозволить мінімізувати хірургічну травму, що зменшить відсоток повторних порожнинних операцій, післяопераційних ускладнень і летальність у цієї категорії хворих.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.510.8-5

Рубрики:

Пошкодження печінки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.510.8

Рубрики:

Пошкодження печінки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.510.8

Рубрики:

Пошкодження печінки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Зазначено, що удосконалення та розробка нових методів хірургічного лікування з використанням міні-інвазивних технологій дозволять зменшити частоту післяопераційних ускладнень і показники летальності в постраждалих із травмами печінки.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.510.8

Рубрики:

Пошкодження печінки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.510.8-5

Рубрики:

Пошкодження печінки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета роботи - розробити оптимізовану схему лікування постраждалих з ушкодженнями печінки у випадках поєднаної та ізольованої травм. Проведено ретроспективний аналіз хірургічного лікування 107-ми постраждалих з поєднаною травмою печінки за період 1998 - 2006 рр. у відділенні політравми Київської міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги. За результатами рентгенологічного обстеження в групі дослідження встановлено ушкодження печінки поєднаного характеру з множинним ушкодженням скелета у 58-ми (54,2 %) випадках. Ізольовані абдомінальні ушкодження печінки у разі абдоміно-скелетної травми становили 43,9 %, решта ушкоджень печінки поєднувалися з ураженням інших органів черевної порожнини та позачеревного простору. Застосування методу ультразвукового дослідження та спірально-комп'ютерної томографії забезпечувало достовірну діагностику ушкодження печінки у випадку закритої травми живота, динамічний контроль за перебігом репаративних змін та своєчасне виявлення ускладнень. Зроблено висновки, що травматичні ушкодження печінки у випадку поєднаних травм супроводжуються високим рівнем післяопераційних ускладнень і високою летальністю, які значною мірою залежать від вибору оперативної тактики. Оперативні втручання на кістках скелета варто проводити після стабілізації показників гемодинаміки, відновлювання функції шлунково-кишкового тракту та дихальної системи.

Изучены диагностические возможности лапароскопии у 24 пострадавших с закрытым травматическим повреждением печени при неинформативности результатов клинического, лабораторно-биохимического, рентгенологического, ультразвукового исследований, диагностического перитонеального лаважа. Изолированная травма обнаружена у 8 пострадавших, множественная - у 7, сочетанная - у 9. Открытая операция выполнена у 21 больного, релапаротомия - у 3, лечебное лапароскопическое вмешательство - у 3 с тампонированием раны печени гемостатической губкой с амбеном, смоченной дициноном. Умерли 3 больных от тяжелой сочетанной травмы.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.445.51 + Р457.465.510.8-5

Рубрики:

Операції на печінці

Пошкодження печінки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.014 + Р457.465.510.8

Рубрики:

Піддіафрагмальний абсцес. Абдомінальний сепсис

Пошкодження печінки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Уперше створено експериментально-біологічну модель тупої травми печінки (ТП). Доведено, що навіть незначна травма у ділянці печінки призводить до суттєвих морфометричних змін в органі. Удосконалено семіотику ТП у перші години після отримання травми та оптимізовано відповідний діагностично-лікувальний алгоритм. Розроблено методологію післяопераційного лікування постраждалих з ТП.