Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.603.2

Рубрики:

Хірургічна патологія підшлункової залози. Крововиливи

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлено результати хірургічного лікування 14 хворих з псевдокістами підшлункової залози (ППЗ), ускладненими кровотечею, за період з 2003 по 2009 рр. Частота геморагічних ускладнень ППЗ - 17 %, загальна післяопераційна летальність - 21,4 %. Запропоновано метод дуоденозберігальної резекції вентральної частини підшлункової залози (ПЗ) з відокремленням протоки ПЗ та порожнини кісти з застосуванням ізольованого панкреатодуктоєюноанастомозу при кістозному ураженні проксимальної частини ПЗ, ускладненому кровотечею.

  Скачати повний текст

Мета роботи - оцінити ефективність рентгенендоваскулярних втручань при масивній арозивній кровотечі у хворих із гострим деструктивним панкреатитом. Рентгенендоваскулярні втручання застосовані у 9 пацієнтів, у яких виникла масивна арозивна кровотеча як ускладнення гострого деструктивного панкреатиту. У найближчий час кровотеча зупинилась у всіх 9 (100 %) хворих. На 2-гу добу у 2 хворих, яким виконувалась емболізація власної печінкової артерії, виник рецидив кровотечі. Повторні ангіографія та спроби емболізації були неефективні, обоє хворі померли. У хворих, у яких виконувалась емболізація підшлунково-дванадцятипалокишкової та селезінкової артерій, кровотеча не відновлялася. Одержано добрі результати - із 9 хворих одужали 7 (77,8 %), незважаючи на тяжкість їх стану та невтішний прогноз. Висновки: дотримання наведеної тактики в лікуванні кровотечі при гострому деструктивному панкреатиті мало високу ефективність, особливо при суперселективній емболізації з виявленням джерела кровотечі.