Вивчено ефективність гемороїдектомії (ГЕ) мініінвазійним способом із застосуванням електрозварювання (ЕЗ). Із використанням ЕЗ оперовано 16 хворих, у яких діагностовано геморой II - IV ступенів. У 6-ти хворих виявлено хронічну анальну тріщину. Для проведення ГЕ використано універсальний медичний електрозварювальний комплекс і набір інструментів. Після виконання ГЕ не вводили тампон у відхідник. Контрольну групу з 16-ти хворих оперовано (гемороїдектомія) за Milligan-Morgan. В обох групах гемостаз був стійким. Виділення із ран, рановий набряк і біль, сфінктероспазм і обмеження сидіння були більше виражені і триваліші удвічі в контрольній групі.

Изучена эффективность геморроидэктомии миниинвазивным способом с использованием электросваривания. Для проведення геморроидэктомии использовали универсальный медицинский электросварочный комплекс и набор инструментов.

Наведено досвід амбулаторного лікування 156-ти хворих на геморой за методом вакуумного перетискання. Представлено показання та протипоказання, особливості виконання вакуумного перетискання гемороїдних вузлів в амбулаторних умовах та лікування хворих у післяопераційному періоді, частоту, характер ускладнень, шляхи їх діагностики та усунення.

Описан опыт амбулаторного лечения больных геморроем методом вакуумного пережатия. Представлены показания и противопоказания, особенности выполнения вакуумного пережатия геморроидальных узлов в амбулаторных условиях и лечения больных в послеоперационном периоде, частота, характер осложнений, пути их профилактики и устранения.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.766.403-52

Рубрики:

Геморой

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обсуждены современные тенденции хирургического лечения геморроя в зависимости от стадии заболевания, проведен сравнительный анализ их эффективности, надежности и частоты осложнений. С учетом этого рекомендованы наиболее оптимальные, в зависимости от стадии и патогенеза, вмешательства.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.766.403

Рубрики:

Геморой

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета роботи - покращення результатів лікування гострого геморою (ГГ) шляхом використання мініінвазивних методик (МІМ). З приводу ГГ проліковано 84 хворих. До основної групи увійшло 35 хворих на ГГ, пролікованих з використанням МІМ. Контрольну групу склали 49 пацієнтів із ГГ, пролікованих консервативно та оперативно за методикою Міллігана - Моргана. У хворих основної групи загальна кількість днів непрацездатності становила 6 - 9 днів. Больовий синдром (БС) коливався від незначної інтенсивності до середньої. Рецидивів не було. У пацієнтів контрольної підгрупи, пролікованих консервативно, термін непрацездатності в середньому становив 14 днів. БС був незначним, але зберігався протягом усього терміну непрацездатності. 50 % хворих протягом року повторно зверталися з приводу геморою. У пацієнтів контрольної підгрупи, пролікованих за методикою Міллігана - Моргана, загальний термін непрацездатності становив приблизно 21 день. Відзначено БС вираженої інтенсивності. Рецидивів не було. Унаслідок використаної тактики, термін непрацездатності хворих зменшився вдвічі-втричі у порівнянні з традиційними методиками лікування. У післяопераційний період відзначався БС невираженої та середньої інтенсивності. Протягом року були відсутні рецидиви.

Наведено огляд літератури та результати спостережень лікування хворих на геморой. Виділення циркулярної та сегментарної форм супутнього випадіння прямої кишки (ВПК) дозволяє обрати патогенетично обгрунтований спосіб оперативного втручання з приводу збільшення гемороїдальних вузлів (ЗГВ). Виконання сонцеподібної циркулярної аноректальної вазомукорезекції (ЦАВ) під час лікування циркулярного ВПК у поєднанні з ЗГВ забезпечує переривання патологічного кровотоку, зменшення інтенсивності болю та спазму сфінктера відхідника, дозволяє уникнути характерного для апаратної ЦАВ післяопераційного запалення.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.766.403

Рубрики:

Геморой

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано результати лікування 180-ти пацієнтів з хронічним гемороєм у період з 1998 до 2006 рр. Основній групі цих хворих (60 осіб) виконано циркулярну гемороїдектомію зі шкірною анопластикою в нашій модифікації. До I контрольної групи ввійшли 75 пацієнтів, яким виконано гемороїдектомію за Milligan - Morgan, II - 45 хворих, яким виконано гемороїдектомію за Уайтхедом. У разі хронічного геморою III - IV ст. виконання гемороїдектомії зі шкірною анопластикою у порівнянні з операцією Milligan - Morgan призводить до вищої радикальності оперативного втручання, а у порівнянні з операцією Whitehead - до зменшення середнього терміну непрацездатності на 24,13 %, достовірного зменшення вираженості больового синдрому на 1,5 бала та зниження частоти пізніх післяопераційних ускладнень. У хворих з хронічним гемороєм III - IV ст. після запропонованого методу гемороїдектомії показники якості життя були в 2 - 4 рази вищими, ніж у пацієнтів після гемороїдектомії за Whitehead.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.766.403-5

Рубрики:

Геморой

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано проблему хірургічного лікування геморою. Викладено технічні аспекти сучасних модифікацій хірургічних методів лікування геморою. Особливу увагу приділено мета-аналізу літературних джерел щодо можливих ускладнень лікування та їх частоти під час застосування різних методик.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.766.403

Рубрики:

Геморой

Шифр НБУВ: Ж15767 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.766.403

Рубрики:

Геморой

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.766.403

Рубрики:

Геморой

Шифр НБУВ: Ж24001 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено огляд вітчизняної та англомовної літератури щодо проблем лікування хронічного геморою (ХГ). Викладено технічні аспекти сучасних модифікацій методик лікування ХГ. Особливу увагу приділено аналізу літературних джерел щодо можливих ускладнень лікування, їх видів та частоти при застосуванні різних методик лікування ХГ.

Вивчено особливості мазь естан за її складом щодо 100 г мазі, а саме: екстракту насіння каштана кінського - 10,0 г, екстракту кори дуба - 3,0 г, лідокаїну гідрохлориду - 2,0 г, поліетиленоксидних основ (ПЕО) 1 500 - 28,72 г, ПЕО 400 - 51,08 г, олії касторової - 5,0 г., ніпагіну - 0,15 г, ніпазолу - 0,05 г. Показано, що мазь естан має протизапальну, анальгетичну, репаративну, місцеанастезувальну, антимікробну, венопротективну дію. З використанням моделей термічного, карагенінового та зимозанового запалення, оцтовокислих корчів, лінійної різаної рани, феноловому та формаліновому проктитів, тромбофлебіту доведено переваги мазі естан у порівнянні з іншими препаратами за всіма дослідженими показниками. Виявлено її антимікробну та місцевоанастезувальну дію. Встановлено, що мазь естан має більшу анальгетичну, репаративну та протизапальну активність, препарати геморон і венозний гель Др. Тайс, є відносно нешкідливою речовиною, не має алергізувальну та місцевоподразнювальну дію. За спектром фармакологічної дії мазь естан здійснює необхідну фармакотерапевтичну дію у разі геморою, наявність якої доведено з використанням моделей, наближених до геморою людей.

Вперше встановлено ефективність застосування технології електрозварювання (ТЕЗ) м'яких живих тканин для збереження функції відхідника під час хірургічного лікування геморою. Розроблено наукові засади застосування ТЕЗ для переривання кровотоку у гемороїдальних судинах і одночасної корекції супутньої патології. Встановлено ознаки патологічного кровотоку у відхіднику та покажчики реакції сфінктера відхідника, наявність яких свідчить про багатоскладовий патогенез геморою, що обумовлює необхідність комплексного хірургічного лікування.

На підставі клініко-морфологічних досліджень розроблено методику гемороїдектомії з використанням зшиваючих апаратів УБ-25 і КЦ-28. Наведено показання і протипоказання до апаратних гемороїдектомій. Проведено порівняльний аналіз розроблених апаратних гемороїдектомій і операції Міллігана - Моргана з повним ушиванням ран анального каналу ручним кетгутовим швом. Показано переваги апаратних гемороїдектомій у порівнянні з операцією Міллігана - Моргана. Розширено уявлення про морфологічні зміни прямої кишки у разі геморою.

Вивчено зміни сполучнотканинних структур і хронологію їх змін у різних ділянках анального каналу. На підставі результатів патоморфологічних досліджень деталізовано класифікацію хронічного геморою. Наведено результати лікування 341-го хворого. Визначено показання до різних методів лікування геморою. Розроблено та впроваджено до практики малотравматичний метод лікування комбінованого геморою, удосконалено раніше мало розповсюджені, але високоефективні хірургічні методи. Одержано позитивні результати лікування за використання малотравматичного методу 92 % хворих і гемороїдектомії зі шкірною анопластикою у 89,9 % хворих.

Проведено порівняльний аналіз застосування малоінвазійних методів хірургічного лікування геморою. Розглянуто новий спосіб хірургічного лікування хронічного геморою, дезартеріалізація за доплерометричним контролем внутрішніх гемороїдальних вузлів з накладанням на них латексних кілець, в основу якого покладено комбінований вплив різних методів на судинний та механічний чинники розвитку геморою. Досліджено безпосередні та віддалені результати використання запропонованої методики у порівнянні з іншими методами хірургічного лікування геморою. Розглянуто вплив лікування на функціональну здатність сфінктерного апарату прямого кишечнику. На підставі аналізу знижено кількість ускладнень післяопераційного періоду, рецидивів захворювання та покращено якість життя пацієнтів.