На 72 статевонезрілих білих щурах вивчено вплив дихання парами формальдегіду на морфометричні показники та ступінь мінералізації довгих кісток. Виявлено, що уповільнення процесів росту довгих кісток прямо пропорційно концентрації парів і довготривалості експерименту. Зниження вмісту води призводить до підвищення частки мінеральних компонентів кісток.

Представлены теоретические и практические аспекты биохимических механизмов и процессов, лежащих в основе функционирования системы гемостаза. Приведены данные о функционировании звеньев системы гемостаза, их взаимодействии и взаиморегуляции, что является основой физиологического протекания биохимических процессов, направленных на поддержку жидкого состояния крови. Изложены сведения о белковых молекулах - факторах системы свертывания крови и фибринолиза, физиологических антикоагулянтах и ингибиторах фибринолитической системы. Освещены процессы, лежащие в основе синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Рассмотрены сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, структура и функции тромбоцитов, их активация, агрегация и участие в формировании тромба. Отображены патологические изменения, происходящие в системе гемостаза при разных заболеваниях. Освещены методические и методологические подходы для своевременной и качественной диагностики состояния данной системы при различных патологиях.

Представлен ретроспективный анализ результатов хирургического лечения 45-ти пострадавших с повреждением крупных кровеносных сосудов. Описаны специфические оперативные методы при повреждении крупных кровеносных сосудов грудной и брюшной полостей различных типов. Хорошие и удовлетворительные результаты восстановительных операций отмечены у 35-ти (77,8 %) пострадавших. Летальность составила 22,2 %. Изложена тактика хирургического лечения повреждения крупных кровеносных сосудов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.147 + Р457.465.08

Рубрики:

Пошкодження кровоносних і лімфатичних судин

Пошкодження органів черевної порожнини

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.147.3

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.147

Рубрики:

Пошкодження кровоносних і лімфатичних судин

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.147 + Р457.862

Рубрики:

Пошкодження кровоносних і лімфатичних судин

Хірургічна патологія судин кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.147-5

Рубрики:

Пошкодження кровоносних і лімфатичних судин

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Досліджено варіантну анатомію артерій і колатералей, які беруть участь у формуванні вторинної кровотечі з ушкоджених основних стовбурів сідничних артерій. З використанням певних методів (препарування та морфометрії, гістологічного, експериментального, статистичного) одержано дані щодо внутрішньотазових анастомозів верхньої та нижньої сідничних артерій з урахуванням частоти формування цих колатералей і розмірів їх зовнішніх діаметрів. Виявлено фукціональну значущість артеріального колектора, який поєднує басейни зовнішньої та внутрішньої клубових артерій. Одержано нові відомості стосовно варіантів формування парієтальних артерій таза людини. Розроблено практичні рекомендації стосовно зменшення рівня частоти формування вторинних кровотеч з ушкоджених основних стовбурів сідничних артерій.

Отмечено, что инфекционные осложнения в хирургии травмы сосуда встречаются нередко и в большинстве случав влекут за собой вторичные ампутации. Единственным проявлением этого осложнения может быть аррозивное кровотечение из сосудистых анастомозов, летальность при котором возрастает до 87 %. Восстановить магистральный кровоток в таком случае возможно путем экстраанатомического шунтирования. В отделении сосудистой хирургии Запорожской областной клинической больницы находился на лечении больной С., 29 лет, с диагнозом: колото-резаная рана правого бедра с повреждением бедренной артерии и вены. Через 25 сут после операции аутовенозного протезирования поверхностной бедренной артерии развилось рецидивное аррозивное кровотечение из зоны артериальной реконструкции. Бедренная артерия была лигирована, и в связи с развившейся тяжелой острой ишемией конечности больному было выполнено обтураторное экстраанатомическое подвздошно-бедренное аллошунтирование конусным протезом GORE-TEX Vascular Graft Standard Wall 6 - 8 мм. В послеоперационный период кровообращение в конечности компенсировалось с восстановлением пульсации на артериях стопы. Больной выписан в удовлетворительном состоянии. Экстраанатомическое шунтирование позволяет восстановить магистральный кровоток и сохранить конечность в условиях инфекционных осложнений в области поврежденных сосудов первичной раны.

Події, на нашу думку, відбувалися так: нещасний випадок під час купання в річці - гостра механічна травма металевою арматурою середньої третини правого стегна - пошкодження на 2/3 просвіту (поверхневої) стегнової артерії - артеріальна кровотеча зі спонтанним гемостазом - операція автовенозного протезування правої стегнової артерії - одужання.

Пошкодження судин залишаються актуальною і складною ділянкою ангіохірургії як у лікувальному, так і в організаційному аспекті. Успіх лікування багато в чому визначається тим, наскільки своєчасно надано кваліфіковану медичну допомогу. Хворих із пошкодженнями магістральних судин доцільно лікувати у спеціалізованих закладах. Хірургічна тактика залежить від ступеня й тяжкості ішемії. Однак навіть у разі проведення відновних операцій спостерігаються незадовільні результати лікування, зумовлені несвоєчасним розпізнаванням пошкодження, організаційними, тактичними й технічними помилками.

Висвітлено положення клінічних практичних настанов медичної служби НАТО з лікування травм та поранень магістральних судин, інтегрованих в об'єднану систему травм та реєстр травм (перегляд 2016 р.). Наголошено на складності проблеми за умов сучасних бойових дій, обмежених технічних і кадрових ресурсів, що потребує від хірургів володіння прийомами судинної хірургії та здатності прийняти правильне рішення щодо надання скороченого або повного обсягу спеціалізованої ангіохірургічної допомоги. Положення клінічної практичної настанови медичної служби НАТО в цілому можна використовувати у повсякденній діяльності загальних і судинних хірургів під час лікування бойових і побутових поранень судин. Окремі положення наведено з урахуванням аналізу публікацій у фахових виданнях та власного досвіду лікування поранень судин. Потребує вдосконалення система підготовки загальних і судинних хірургів, зокрема підготовчий період перед відбуттям у лікувальні заклади, розташовані в зоні проведення антитерористичної операції. Слід приділити увагу відпрацюванню технічних прийомів ангіохірургії (доступи, судинний шов), широко застосовуючи засоби технічного навчання та медичної симуляції, навчання в анатомічному театрі, in vitro.

Вогнепальні поранення судин залишаються актуальною і складною проблемою ангіохірургії як у діагностичному та лікувальних аспектах, так і в організаційному. Успіх лікування визначається своєчасно встановленим діагнозом та наданою кваліфікованою медичною допомогою. Лікування хворих з пошкодженням магістральних судин доцільно проводити в спеціалізованих закладах. Хірургічна тактика залежить від ступеня і тяжкості ішемії. Однак навіть під час проведення відновних операцій спостерігаються незадовільні результати лікування, зумовлені несвоєчасним розпізнаванням пошкодження, організаційними, тактичними й технічними помилками.

Описано наблюдение эндоваскулярного лечения пациентки 34 лет с двусторонним диссекционным поражением позвоночных артерий в V4-сегментах с окклюзированием правой позвоночной артерии и правой задней нижней мозжечковой артерии, грубым стенозированием левой позвоночной артерии вследствие хиропрактических манипуляций в области шеи. В клинике выраженная статико-локомоторная и динамическая недостаточность, выраженная боль в шее, головная боль, выраженное головокружение, синдром Захарченко-Валленберга, умеренный центральный тетрапарез. При проведении магнитно-резонансной томографии головного мозга в режиме DWI Isotropic были выявлены гиперинтенсивные очаги округлой формы в правом полушарии мозжечка, в области червя мозжечка, продолговатого мозга и варолиевого моста справа (DWI BSS 3). Селективная церебральная ангиография проведена через 1 ч после развития симптоматики. Тогда же выполнена баллонная ангиопластика грубого диссекционного стеноза в V4-сегменте левой позвоночной артерии комплаенсным баллон-катетером Scepter C. Через 18 ч от момента развития диссекции позвоночных артерий в зоне диссекционного поражения в левую позвоночную артерию имплантирован стент LVIS. На сериях контрольных ангиограмм: левая позвоночная артерия без стенозирования на всем протяжении. Стент раскрыт полностью. Определяется второй контур контрастирования кнаружи от контуров стента в зоне диссекции. Контрастируются все артерии вертебробазилярного бассейна выше вертебробазилярного сочленения, а также ретроградно V4-сегмент правой позвоночной артерии через вертебробазилярное сочленение. В послеоперационный период отмечено быстрое регрессирование неврологической симптоматики. Через 2 нед консервативного лечения в клиническом статусе сохранялись лишь легкая гемигипестезия на лице справа в наружной зоне Зельдера и легкие координаторные расстройства справа. При проведении контрольного ангиографического обследования на сериях ангиограмм определялась реканализация правой позвоночной артерии. Правая задняя мозжечковая артерия также контрастируется, но дистально ее бассейн сильно обеднен. Левая позвоночная артерия проходима на всем протяжении, но в месте бывшей диссекции сформировались два равнозначных артериальных "рукава" по типу фенестрации. Один "рукав" сформирован стентом, другой - за его пределами. Все артерии вертебробазилярного бассейна контрастируются. Сохраняются легкая гемигипестезия справа на лице в наружной зоне Зельдера и легкие координаторные расстройства справа. Имплантация самораскрывающегося стента LVIS позволила реконструировать доминантную позвоночную артерию и ограничить ишемические повреждения головного мозга в области ствола и мозжечка у пациента с диссекционным поражением обеих позвоночных артерий, полученных во время сеанса мануальной терапии.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.147-4

Рубрики:

Пошкодження кровоносних і лімфатичних судин

Шифр НБУВ: Ж16789 Пошук видання у каталогах НБУВ