Розглянуто біомеханічну модель проксимального міжфалангового суглоба пальця кисті у нормі та у разі внутрішньосуглобового перелому, яка дозволяє визначити напрям силової дії для компенсації зміщення фрагмента суглобової поверхні. Для розрахунків використано метод розв'язання контактних задач математичної пружності. Встановлено, що для успішного лікування внутрішньосуглобових переломів потрібно дозоване направлене витягнення.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.284.1

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення плечового суглобу і плеча

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Для зменшення травматизації під час проведення корекції деформації передпліччя внаслідок травм дистального метаепіфіза з урахуванням характерних біомеханічних змін, що виникають під час формування променевої косорукості, модифіковано існуючу методику черезкісткового остеосинтезу за цієї патології. За період з 1998 до 2000 рр. 12 хворим з посттравматичною променевою косорукістю (8 жінок та 4 чоловіки), вік яких складав від 14 до 62 років, виконано оперативні втручання за розробленою методикою. У 8 хворих отримано відмінні та у 4 - добрі результати. Ускладнень, пов'язаних з ушкодженням судин і нервів, не відзначено. 8 з 12 пацієнтів повернулись до праці через 2 тижні після демонтажу апарата. Середній строк лікування посттравматичної косорукості I та II ступенів склав 12 тижнів.

Представлены результаты исследований авторов в области диагностики и лечения больных с различными видами нестабильности плечевого сустава, показана эволюция научно-методологического подхода к решению данной проблемы. Приведены сведения об анатомо-функциональных особенностях плечевого сустава, основы биомеханики плечевого пояса, механизмы стабилизации плечевого сустава. Новое освещение получили вопросы этиопатогенеза нестабильности, предложена этиопатогенетическая классификация нестабильности плечевого сустава.

Освещен случай эффективного реконструктивно-воcстановительного лечения сложной врожденной аномалии развития предплечья и кисти больного 17-ти лет. После проведения клинического, лабораторного и рентгенологического обследований была применена методика этапной реконструкции левой кисти. Полученные результаты существенно улучшили косметико-функциональное состояние конечности.

Спостережено, що підакроміальний простір і суміжні тканини є анатомічною основою виникнення синдрому субакромиального конфлікту. Сили, що здавлюють манжету ротаторів, можуть призводили до запалення й болю, у результаті чого відбувається зниження м'язового тонусу, сили й гнучкості м'язів плечового пояса. Обгрунтовано необхідність застосування силових вправ у разі даного захворювання.

Отмечено, что подакромиальное пространство и окружающие его ткани являются анатомической основой возникновения синдрома субакромиального конфликта. Силы, сдавливающие манжету ротаторов, могут приводить к столкновению, которое вызывает воспаление и боль, в результате чего происходит снижение мышечного тонуса, силы и гибкости мышц плечевого пояса. Обоснована необходимость применения силовых упражнений при данном заболевании.

The subacromial space and surrounding soft tissues form the anatomical basis for impingement syndrome. Forces that compress the rotator cuff can produce impingement, which, in turn, produces inflammation and pain, resulting in loss of muscle tone, strength, and flexibility in the shoulder complex. This work proves the necessity of application of strengthening exercises for given pathology.

Проведено спостереження у 50-ти пацієнтів з плечолопатковим періартрозом. Лікувальний комплекс доповнювався процедурами ультрафонофорезу та ін'єкціями комплексних біологічних препаратів HEEL. Визначено, що за умов застосування цієї комбінації спостерігається зростання ефективності відновлювального лікування за даними безпосереднього дослідження та за віддаленими катамнестичними результатами.

Проведены наблюдения за 50-ю больными с плечелопаточным периартрозом. Лечебный комплекс дополнялся процедурами ультрафонофореза и инъекциями комплексных биологических препаратов "HEEL". Установлено, что при применении этой комбинации влияний наблюдается рост эффективности восстановительного лечения по данным непосредственного исследования и отдаленным катамнестическим результатам.

Встановлено високу ефективність екстракорпоральної ударно-хвилевої терапії з використанням апарата "Dornier Epos" у хворих на плечолопатковий периартроз, епікондиліт та п'яткову шпору.

Установлена высокая эффективность экстракорпоральной ударно-волновой терапии с использованием аппарата "Dornier Epos" у больных с плече-лопаточным периартрозом, эпикондилитом и пяточной шпорой.

Запропоновано методику мануальної терапії плечового суглоба в постіммобілізаційний період у хворих травматолого-ортопедичного профілю. Дана методика включає відновні вправи та виконується з перетином больового порогу. Наведено дані пілотажного експерименту, зіставлено параметри функціонального стану плечового суглоба пошкодженої кінцівки трьох експериментальних груп, що вивчаються. Розглянуто можливість кількісної оцінки переваг запропонованої методики відновлення фізичної працездатності осіб з постіммобілізаційними контрактурами плечового суглоба, рекомендовано її практичне застосування.

Предложена методика мануальной разработки плечевого сустава в постиммобилизационный период у больных травматолого-ортопедического профиля. Данная методика основана на восстановительных упражнениях и выполняется с пересечением болевой границы. Представлены данные пилотажного эксперимента, сравнения изучаемых параметров функционального состояния плечевого сустава поврежденной конечности трех экспериментальных групп. Рассмотрена возможность количественно оценить преимущество предлагаемой методики восстановления физической работоспособности лиц с постиммобилизационными контрактурами плечевого сустава и на этом основании рекомендовать ее в практику.

The Authors of this article has offered to use the technique of physical rehabilitation, founded on using the reconstruction exercises for damaged limbs, which is actively used after cessation of the immobilization or after removing metallic implants. Given method is used for the reason improvement of function of damaged limbs (joint mobilities, muscles power and endurance, motion co-ordinations). The most efforts are required for recovering the mobilities in joint.

Проаналізовано помилки та ускладнення під час лікування 17-ти пацієнтів у віці від 7-ми до 19-ти років з вторинними деформаціями та укороченням кісток передпліччя з використанням апарата Ілізарова та 18-ти пацієнтів у віці від 7-ми до 15-ти років з деформаціями й укороченням кісток передпліччя з використанням стрижневих апаратів зовнішньої фіксації (АЗФ). Під час застосування апарата Ілізарова виявлено 157,2 % ускладнень (1,572 ускладнення на кожне оперативне втручання). З них 57,2 % - ускладнення, які негативно впливають на результат лікування. Під час застосування стрижневих АЗФ виявлено 85,8 % ускладнень (0,85 ускладнення на кожне оперативне втручання). З них тільки 17,6 % - ускладнення, які негативно впливають на результат лікування. Одержані результати дозволяють зробити висновок про доцільність застосування запропонованого стрижневого АЗФ для корекції вторинних деформацій та скорочень кісток передпліччя.

Проаналізовано чинники та механізми розвитку нестабільності плечо-лопаткового суглоба. Запропоновано спосіб оперативного лікування пацієнтів з нестабільністю плечо-лопаткового суглоба.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.284.4

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення ліктьового суглобу і передпліччя

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.284.6

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення променевозап'ясткового суглобу,кисті і пальців

Шифр НБУВ: Ж70142 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.284.1

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення плечового суглобу і плеча

Шифр НБУВ: Ж26828 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Отмечено, что поражение верхней конечности при псориазе довольно частое заболевание и встречается от 10 % до 78 % случаев. Проанализированы данные комплексного обследования больных на псориатический артрит (ПА), что послужило базисом для проведения адекватного индивидуального лечения. Большое значение уделено ортопедическому лечению. Индивидуальный патогенетический подход к лечению ПА позволил достичь довольно высокий процент положительных результатов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.284.6

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення променевозап'ясткового суглобу,кисті і пальців

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розглянуто досвід використання сучасних принципів рентгенологічної діагностики за травматичних вивихів плеча. Обстежено 157 хворих. Після вправлення вивиху контрольну рентгенографію плечових суглобів проводили з використанням спеціальних проекцій. Використовували передньо-задню проекцію в площині лопатки та латеральну проекцію в площині лопатки. Ушкодження Hill-Sachs виявлено у 44-х пацієнтів (28 %). Переломи суглобової поверхні лопатки спостерігались у 5-ти випадках (3 %). Одержані дані свідчать про високу діагностичну цінність запропонованої системи рентгенологічної діагностики.

Проаналізовано досвід лікування 253-х хворих із ушкодженнями в ділянці ліктьового суглоба. Визначено ранні та пізні чинники ускладнень лікування ушкоджень в ділянці ліктьового суглоба. В лікуванні цієї категорії хворих виділено три періоди: гострий - перші 7 днів з моменту травми; підгострий - з 8-го по 21-й день; пізніх травматичних змін - більше 3-х тижнів. Показано тактику оперативного лікування різних варіантів ушкоджень ліктьового суглоба та післяопераційного відновлювального лікування залежно від періоду, що минув з моменту травми.

Проведен анализ существующих подходов и методов лечения постравматических контрактур локтевого сустава с применением средств ортопедической техники. С учетом основных принципов лечения постравматических контрактур суставов, тенденций в развитии проблемы, биомеханических, физиологических, клинических, потребительских факторов и собственных результатов исследований определены медико-технические требования к редрессирующим экспресс-ортезам для применения в комплексном лечении постравматических контрактур локтевого сустава. Создано 6 конструкций редрессирующих экспресс-ортезов. Проанализированы результаты лечения контрактур локтевого сустава у 46-ти больных с применением разработанных изделий в различные сроки после операций на контрагированном суставе. Определены продолжительность и необходимая сила редрессации ортезом. Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности применения редрессирующих экспресс-ортезов прямо с операционного стола - в первые 5 - 7 дней как средство фиксации сустава, а впоследствии - для разработки сгибательно-разгибательных движений, что явилось качественно новой концепцией развития проблемы.

Проведено лікування 67-ми пацієнтів з гетеротопічною осифікацією (ГО) в ділянці ліктьового суглоба (ЛС) (чоловіків було 46, жінок - 21, вік хворих - від 23 до 72-х років). Середній термін нагляду склав 5,8 років (від 1-го до 7-ми років). Усі хворі були розподілені на дві групи. Основну групу хворих склали 32 особи, яким на першому етапі операції виконували артроліз ЛС, резекцію ГО, а на другому - фіксацію плеча та передпліччя в апараті Ілізарова з шарнірами, розташованими на рівні ЛС. Проведений аналіз результатів показав, що двохетапне оперативне втручання з використанням дистракційного артролізу в апараті Ілізарова є ефективним методом лікування хворих з ГО в ділянці ЛС.