Проаналізовано помилки та ускладнення під час лікування 17-ти пацієнтів у віці від 7-ми до 19-ти років з вторинними деформаціями та укороченням кісток передпліччя з використанням апарата Ілізарова та 18-ти пацієнтів у віці від 7-ми до 15-ти років з деформаціями й укороченням кісток передпліччя з використанням стрижневих апаратів зовнішньої фіксації (АЗФ). Під час застосування апарата Ілізарова виявлено 157,2 % ускладнень (1,572 ускладнення на кожне оперативне втручання). З них 57,2 % - ускладнення, які негативно впливають на результат лікування. Під час застосування стрижневих АЗФ виявлено 85,8 % ускладнень (0,85 ускладнення на кожне оперативне втручання). З них тільки 17,6 % - ускладнення, які негативно впливають на результат лікування. Одержані результати дозволяють зробити висновок про доцільність застосування запропонованого стрижневого АЗФ для корекції вторинних деформацій та скорочень кісток передпліччя.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.284.4

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення ліктьового суглобу і передпліччя

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано досвід лікування 253-х хворих із ушкодженнями в ділянці ліктьового суглоба. Визначено ранні та пізні чинники ускладнень лікування ушкоджень в ділянці ліктьового суглоба. В лікуванні цієї категорії хворих виділено три періоди: гострий - перші 7 днів з моменту травми; підгострий - з 8-го по 21-й день; пізніх травматичних змін - більше 3-х тижнів. Показано тактику оперативного лікування різних варіантів ушкоджень ліктьового суглоба та післяопераційного відновлювального лікування залежно від періоду, що минув з моменту травми.

Проведен анализ существующих подходов и методов лечения постравматических контрактур локтевого сустава с применением средств ортопедической техники. С учетом основных принципов лечения постравматических контрактур суставов, тенденций в развитии проблемы, биомеханических, физиологических, клинических, потребительских факторов и собственных результатов исследований определены медико-технические требования к редрессирующим экспресс-ортезам для применения в комплексном лечении постравматических контрактур локтевого сустава. Создано 6 конструкций редрессирующих экспресс-ортезов. Проанализированы результаты лечения контрактур локтевого сустава у 46-ти больных с применением разработанных изделий в различные сроки после операций на контрагированном суставе. Определены продолжительность и необходимая сила редрессации ортезом. Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности применения редрессирующих экспресс-ортезов прямо с операционного стола - в первые 5 - 7 дней как средство фиксации сустава, а впоследствии - для разработки сгибательно-разгибательных движений, что явилось качественно новой концепцией развития проблемы.

Проведено лікування 67-ми пацієнтів з гетеротопічною осифікацією (ГО) в ділянці ліктьового суглоба (ЛС) (чоловіків було 46, жінок - 21, вік хворих - від 23 до 72-х років). Середній термін нагляду склав 5,8 років (від 1-го до 7-ми років). Усі хворі були розподілені на дві групи. Основну групу хворих склали 32 особи, яким на першому етапі операції виконували артроліз ЛС, резекцію ГО, а на другому - фіксацію плеча та передпліччя в апараті Ілізарова з шарнірами, розташованими на рівні ЛС. Проведений аналіз результатів показав, що двохетапне оперативне втручання з використанням дистракційного артролізу в апараті Ілізарова є ефективним методом лікування хворих з ГО в ділянці ЛС.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.284.4-54 + Р64-329

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення ліктьового суглобу і передпліччя

Психіатрія

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

З'ясовано, що на ревматоїдний артрит (РА) хворіє від 0,8 до 5 % населення. РА призводить до втрати працездатності й інвалідності пацієнтів. Проведено обстеження та лікування 68-ти пацієнтів з ураженнями ліктьового суглоба на III стадії патологічного процесу. Ураження ліктьового суглоба за РА виявлено у 75 % випадків уражень інших відділів опорно-рухової системи. Клінічна картина уражень ліктьового суглоба залежить від стадії та форми ураження, а також ступеня активності процесу. У хворих з ураженнями ліктьового суглоба за РА консервативне лікування не завжди забезпечує позитивний результат, а на стадії анкілозування воно зовсім не ефективне. Серед оперативних способів на цій стадії найчастіше застосовується артропластика. З метою вдосконалення існуючих способів артропластики проведено комплексні біомеханічні дослідження, вивчено особливості напружено-деформованого стану суглобових кінців на моделях ліктьового суглоба у нормі та за умов артропластики. Обгрунтовано використання апаратів зовнішньої фіксації за ревматоїдних уражень дослідженої локалізації. На підставі біомеханічих і клінічних результатів визначено абсолютні та відносні показання до оперативного лікування, тактика лікування у перед- та післяопераційному періоді. Виважена тактика, планування обсягу та характеру оперативного лікування, застосування адекватних лікувальних заходів у післяопераційному періоді дозволили одержати хороші результати лікування у 43-х (63,6 %) пацієнтів, задовільні - у 13-ти (18,5 %), незадовільні - 12-ти (17,9 %).

  Скачати повний текст

Дисертація присвячена проблемі реконструктивно-відновного лікування пацієнтів з дефектами і рубцевими трансформаціями сегмента "передпліччя-кисть" із застосуванням мікрохірургічних технологій аутотрансплантації складних комплексів тканин в поєднанні з іншими хірургічними методами. Розроблені показання до застосування реконструктивних втручань з приводу дефектів та рубцевої трансформації тканин в ділянці передпліччя, зап'ястка та кисті, а також визначені критерії вибору виду складного клаптя на судинній ніжці залежно від характеру глибини і поширення патології, локалізації і розмірів дефекту, структурно-функціональних порушень глибоких анатомічних структур сегмента "передпліччя-кисть".

Запропоновано рейтингову оцінку внеску окремих анатомічних утворень ліктьового суглоба в забезпечення його стабільності. Кількісний показник, який являє собою суму балів рейтингових оцінок окремих анатомічних утворень, що формують суглоб, можна використати як класифікаційний критерій, що дозволяє визначити ступінь втрати стабільності суглоба. Даний показник може бути корисним у плануванні тактики лікування та служити підгрунтям для її коригування з урахуванням зміни величини показника в процесі поетапного відновлення окремих анатомічних структур.

Цель работы - изучение наиболее распространенных осложнений травматических повреждений локтевого сустава (ЛС) и степени их выраженности по рентгенологическим данным при разных видах травм. Проведен анализ обычных и цифровых рентгенограмм в прямой и боковой (функциональных) проекциях 138 пациентов (из них - 90 мужчин и 48 женщин) с последствиями травм ЛС, которые обращались для обследования, лечения и проведения медико-социальной экспертизы в клинику травматологии и ортопедии Украинского государственного НИИ медико-социальных проблем инвалидности. Цифровую рентгенографию верхней конечности проводили по предложенной методике, подтвержденной патентами Украины N 28367 от 2007 г. и N 30414 от 2008 г., в вертикальном положении пациента при супинации кисти в прямой проекции с формированием изображения всей конечности. Выводы: рентгенография остается основным методом диагностики последствий травм ЛС, среди которых самые распространенные - деформирующий артроз и контрактуры, поэтому при стадировании деформирующего артроза предлагается учитывать и наличие объема движений ЛС. Усовершенствованная цифровая рентгенография верхней конечности позволяет повысить информативность исследования и уменьшить трудоемкость при проведении рентгенограмметрии.

З використанням кумулянтного аналізу й ортогональних подань щільності ймовірності проведено статистичний аналіз шумів колінних суглобів. Виявлено інформативність старших кумулянтних коефіцієнтів і щільності ймовірності миттєвих значень шуму (фоноартрограм) і рівнів звукового тиску для встановлення діагностичних ознак норми й патологій - фіброзного й деформуючого артрозу. Аналіз проведено як для всієї тривалості записів шумів, так і по характерних секторах.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.284.4-3 + Р419.180.11-3

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення ліктьового суглобу і передпліччя

Ревматичні артрити і поліартрити

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета роботи - розробка програми фізичної реабілітації для хворих з контрактурою ліктьового суглоба (КЛС), яка включає раннє використання спеціальних тренажерів. Стан верхньої кінцівки хворих визначено за допомогою антропометричних і функціональних методів. Обстежено 60 чоловіків віком 35 - 45 років із КЛС. На підставі результатів дослідження розроблено комплексну програму з включенням спеціальних тренажерів (Вертикальний млинок, RB-660V; Горизонтальний млинок, RB-661G; Тренажер 3 в 1 для верхньої частини тіла, RB-662M; Багатофункціональний мінібайк, RB-665Z) у другому періоді фізичної реабілітації. Запропоновано програму фізичної реабілітації у випадку КЛС у II період реабілітації.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.284.406.5-5

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Переломи кісток передпліччя складають близько 15 % випадків всіх переломів сегментів кінцівок. Найбільш часто зустрічається у спортсменів і людей, які потрапили в дорожньо-транспортну пригоду, та при бойових діях. Актуальність проектування і чисельного аналізу конструкцій для фіксації поламаних кісток визначається недостатньою досконалістю і дослідженнями ортопедичних стержневих апаратів фіксації. Розв'язано важливі завдання сучасної травматології: наукове обгрунтування і розробка конструкції фіксатора; розробка методики визначення характеристик міцності і жорсткості конструкції фіксатора для лікування переломів кісток передпліччя.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.284.4

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення ліктьового суглобу і передпліччя

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета дослідження - оцінити ефективність і безпеку комплексного застосування препарату Флекстра і екстракорпоральної ударно-хвильової терапії (ЕУХТ) або монотерапії у вигляді процедур ЕУХТ з позиції клінічної і структурної еволюції тендинопатій (тендинопатії ахіллового сухожилля і латеральної тендинопатії ліктьового суглоба). Дослідження проведено на базі медичного центру "Європейської ортопедії" м. Києва протягом 2020 - 2021 рр. Обстежено 74 пацієнтів (39 жінок і 35 чоловіків, середній вік 42,7 +- 5,4 року), яких було рандомно розподілено на чотири групи. Перша група - пацієнти з тендинопатією ахіллового сухожилля; друга - пацієнти з латеральною тендинопатією ліктьового суглоба. Обидві групи пацієнтів отримували по дві капсули препарату Флекстра на добу протягом 90 днів і пройшли курс процедур ЕУХТ. Третя група - пацієнти з тендинопатією ахіллового сухожилля, четверта група - пацієнти з латеральним епікондилітом, які пройшли аналогічний курс ЕУХТ із 7 процедур. Проведене дослідження показало, що прийом препарату Флекстра в комплексі з ЕУХТ має статистично значущий вплив на структуру й клінічні симптоми різноманітних тендинопатій. У пацієнтів з тендинопатіями t.calcaneus і при епікондиліті прийом препарату відіграє важливу роль у процесах загоєння сухожиль, що відображено у результатах ультразвукових досліджень обстежених пацієнтів. Висновки. Флекстра є ефективним і безпечним препаратом у менеджменті тендинопатії ахіллового сухожилля та при епікондиліті, а додаткове застосування ЕУХТ забезпечує високу ефективність, особливо на початкових етапах захворювання.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.284.4-54 + Ч510.9

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення ліктьового суглобу і передпліччя

Спортивна медицина. Реабілітація

Шифр НБУВ: Ж70281 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.284.406.5-54

Шифр НБУВ: Ж70281 Пошук видання у каталогах НБУВ