Скачати повний текст

Індекс рубрикатора НБУВ: Р514.125-3 + Р457.365.603.2

Рубрики:

Ботулізм

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено сучасні дані щодо етіології, епідеміології харчового та ранового бутулізму, а також патогенезу та патоморфологічних змін. В тісному зв'язку з патогенезом розглянуто клінічні прояви хвороби, ускладнення, в тому числі і власні спостереження авторів. Увагу приділено питанням, що стосуються діагностики міокардиту, а також диференціальної діагностики, лікування та профілактики хвороби.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р514.125-3

Рубрики:

Ботулізм

Шифр НБУВ: Ж23985 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ботуліновий токсин (BoTx) є продуктом життєдіяльності грампозитивних бактерій роду Clostridium. На теперішній час ідентифіковано 7 серотипів BoTx A - G). Всі вони функціонують як цинкзалежні ендопеотидази, що гідролізують пептидні зв'язки з розчинним N-етилмалеімідчутливим фактором, контактуючим з протеїновими рецепторами. BoTx впливає на протеїни, необхідні для вивільнення нейротрансмітерів через пресинаптичні мембрани. Як результат, розвиваються м'язова слабкість або повний параліч м'язів. Такі ефекти не обмежуються поперечносмугастими м'язами, вони виявляються також у гладеньких м'язах і секреторних залозах. Як спостерігалося, BoTx може дифундувати від місця свого введення; це може вказувати на принципову можливість прямих або непрямих впливів токсину на ЦНС. Відповідно, виникає питання: яким є механізм центральної дії BoTx. Запропоновано декілька гіпотез про механізми такої дії. Результати нещодавніх досліджень, однак, свідчать про те, що найбільш вірогідним механізмом, відповідальним за центральні ефекти BoTx, є його дія на антероградний транспорт. Описано й обговорено найбільш важливі аспекти дії BoTx на ЦНС.

Проведено аналіз літературних даних стосовно клінічної картини ботулізму та наведено випадки захворювань серед дітей.

Описано випадок захворювання, що виникло на фоні ін'єкцій ботоксу - як запевняють косметологи, "безпечного та ефективного препарату для коректування зморщок". Диференціювання з іншими органічними причинами та позитивна реакція нейтралізації на білих мишах дали змогу встановити діагноз "інфекційний ботулізм".

Описан случай заболевания, которое возникло на фоне инъекций ботокса - как заверяют косметологи, "безопасного и эффективного препарата для корректирования морщин". Дифференцирование с другими органическими причинами и позитивная реакция нейтрализации на белых мышах дали возможность установить диагноз "инфекционный ботулизм".

Цель работы - представить два случая ботулизма: первый с атипичным течением болезни, второй - с тяжелым течением и поздним введением гептавалентного ботулинического антитоксина, что все же имело заметный положительный клинический эффект и способствовало более быстрому выздоровлению пациентов. Проведен анализ и обобщение данных современной научной литературы о ботулизме, изучены медицинские карты стационарных больных с ботулизмом. Выводы: при ботулизме иногда отсутствуют характерные симптомы, например, невозможность читать мелкий шрифт, что существенно затрудняет диагностику болезни. Вялый тетрапарез, дисметаболическая полинейропатия нижних конечностей иногда могут возникать как осложнение ботулизма. При подозрении на ботулизм, даже при нечетком эпидемиологическом анамнезе и нетипичной клинической картине, показано целенаправленное специфическое обследование больного и немедленное введение антитоксина. Даже в поздние сроки поступления пациента в стационар введение гептавалентного ботулинического антитоксина имеет выраженную клиническую эффективность, способствует выздоровлению.