Наведено сучасні дані про етіологію, епідеміологію, патогенез, клінічну симптоматику, діагностику та лікування вісцерального лейшманіозу.

Наведено дані про клінічну симптоматику та сучасні методи лабораторної діагностики (паразитологічні, імунологічні, в тому числі експрес-методики, та генетичні) вісцерального лейшманіозу (ВЛ). Описано сучасну етіотропну терапію ВЛ. Наведено дані про ефективність, дозування, режими введення, побічні ефекти, особливості застосування та підбір протипаразитарних препаратів у разі ВЛ.

Приведены данные о клинической симптоматике и современные методы лабораторной диагностики (паразитологические, иммунологические, в том числе экспресс-методики, и генетические) висцерального лейшманиоза (ВЛ). Описана современная этиотропная терапия ВЛ. Приведены данные про эффективность, дозирование, режимы введения, побочные эффекты, особенности применения и подбор противопаразитарных препаратов при ВЛ.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р197.51-2(5ВІР) + Р517.51-3

Рубрики:

Епідеміологія лейшманіозів

Лейшманіози

Шифр НБУВ: Ж101103 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Зазначено, що лейшманіоз є клінічно гетерогенним синдромом, викликаним внутрішньоклітинними простими паразитами роду Leishmania. Клінічно лейшманіоз може виявлятися у вигляді субклінічних (з незначними проявами), локалізованих (шкірних уражень) і дисимінованих (шкірних, шкірно-слизових і вісцелярних) форм захворювання. Цей спектр проявів залежить від імунного статусу хазяїна й імунозапальної відповіді на паразита. Описано два цікаві випадки шкірного лейшманіозу. У першому випадку представлений 18-річний чоловік з Туркменістану з важкими виразковими ураженнями на шкірі лівого передпліччя тастопи, які існують впродовж 3-х місяців. У другому випадку - 54-річний чоловік з В'єтнаму з важким виразковим ураженням на лівому передпліччі (впродовж одного року).

Отмечено, что лейшманиоз является клинически гетерогенным синдромом, вызванным внутриклеточными простейшими паразитами рода Leishmania. Клинически лейшманиоз может проявляться в виде субклиничеких (с незначительными проявлениями), локализованных (кожных поражений) и диссиминированных (кожных, кожно-слизистых и висцеральных) форм заболевания. Этот спектр проявлений зависит от иммунного статуса хозяина и иммуновоспалительного ответа на паразита. Представлены два интересных случая кожного лейшманиоза. В первом случае представлен 18-летний мужчина из Туркменистана с тяжелыми язвенными поражениями на коже левого предплечья и стопы, существующими в течение 3-х месяцев. Во втором случае - 54-летний мужчина из Вьетнама с тяжелым язвенным поражением на левом предплечье (в течение одного года).

Цель исследования - изучение особенностей эпидемического процесса в очагах висцерального лейшманиоза (ВЛ) на территории Азербайджанской Республики за 2014 - 2016 гг. и совершенствование противоэпидемических мероприятий. Были исследованы 163 образца крови и 78 образцов костного мозга человека, а также образцы крови, содержимое ран и пробы из селезенки 281 диких и домашних животных. Применялись следующие методы исследования: эпидемиологическое наблюдение, микроскопический, биологический, серологический (ELISA, IFA, иммунохроматографический тест анти-к39 антитело). Было зарегистрировано 78 случаев заболевания, из которых 56 % приходится на 2016 г. ВЛ в 2014 - 2016 гг. был зарегистрирован в 25 районах и городах Азербайджана (36 % территории), в том числе в г. Баку. L. donovani были обнаружены у 10,81 % обследованных домашних собак, 10,29 % уличных собак, 8,33 % шакалов, 6,55 % грызунов. Заключение: при анализе динамики времени и распространения очагов ВЛ в 2014 - 2016 гг. было установлено, что заболевание регулярно возникало в различных регионах страны. Было отмечено, что москиты более чувствительны к 25 % раствору циперметрина. Этот препарат менее токсичен для людей, обладает более длительным эффектом, чем другие пиретроиды. Поэтому использование 25 % циперметрина в жилых помещениях считается более целесообразным.

Кожный лейшманиоз (КЛ) - трансмиссивная болезнь, эндемичная в странах с теплым и жарким климатом. Рост заболеваемости, увеличение частоты осложнений, отсутствие современной диагностики обусловливают актуальность проблемы терапии данного заболевания. Использование полимеразной цепной реакции (ПЦР) - наиболее предпочтительный метод диагностики лейшманиоза, так как обычные методы (паразитологические) не являются достаточно чувствительными. Цель работы - оценить использование ПЦР для диагностики видовой идентификации возбудителей КЛ. Исходным материалом для генетического анализа служили соскобы из эпителиальной ткани кожи больного КЛ. Вначале выделяли ДНК лейшманий с определением концентрации и чистоты ДНК на флуорометре. Далее проводилась постановка аллельспецифической ПЦР для определения видовой специфичности лейшманий. Было проведено обследование 40 образцов биологического материала у больных КЛ, причем ПЦР проводилась в режиме реального времени (по 40 постановок на каждый вид лейшманий). Проведение ПЦР в режиме реального времени позволило во всех 40 образцах выделить L. infantum, в то время как L. major и L. tropica не регистрировались. Выделение L. infantum указывает на некоторые эпидемиологические особенности, связанные с данными клиническими формами КЛ, а также позволяет в дальнейшем проводить видоспецифическое лечение, что позволит значительно повысить общий терапевтический эффект при данном заболевании. Выводы: проведенные исследования позволят создать более точный тест - отечественную панель диагностикумов для обнаружения лейшманий и ее разновидностей. Разработанный метод ПЦР-диагностики в реальном времени может быть использован в скрининговых обследованиях населения эндемических зон республики.