Разработаны три метода дефинитивной лоскутной трахеостомии без иссечения стенки трахеи. При обструкции верхних дыхательных путей, вызванной прорастанием в рото- и гортаноглотку неоперабельных опухолей челюстно-лицевой области, в зависимости от положения трахеи: нормального, загрудинного или при боковом ее смещении. Обусловлена необходимость иссечения претрахеальных мышц в области нахождения трахеостомического отверстия.

Проведено клинико-морфологическое исследование 41 случая роговой кисты. Выявлены морфологические особенности, позволяющие повысить качество диагностики данного заболевания. В зависимости от характера морфологических изменений проведено разделение роговых кист на группы. Выявлены особенности морфологии, определяющие клиническое течение и прогноз.

Рассмотрены особенности техники выполнения верхней шейной экспозиции. Для лечения больных раком губ и переднего отдела донной полости рта в начальных стадиях опухолевого процесса с клинически негативными регионарными лимфатическими узлами или подвижными подподбородочными лимфатическими узлами, в качестве второго этапа лечения предложен оригинальный вариант верхней шейной экспозиции.

Висвітлено клінічні особливості, перебіг, діагностику, сучасні методи лікування передракових захворювань, добро- та злоякісних пухлин щелепно-лицьової ділянки. Викладено методики оперативних втручань у процесі лікування хворих з регіонарними метастазами раку щелепно-лицьової ділянки. Увагу приділено проблемам діагностики та вибору оптимального плану лікування пацієнтів з розвиненими формами раку та "неоперабельних" хворих. Наведено клінічні приклади.

Освещены клинические особенности, протекание, диагностика, современные методы лечения предраковых заболеваний, добро- и злокачественных опухолей челюстно-лицевого участка. Изложены методы оперативных вмешательств при лечении больных с регионарными метастазами рака челюстно-лецевой области. Уделено внимание проблемам диагностики и выбора оптимального плана лечения пациентов с развитыми формами рака и "неоперабельных" больных. Приведены клинические примеры.

На основании изучения отрезка времени, прошедшего от обнаружения опухоли до состояния неоперабельности, характера проведенного лечения и распространенности опухолевого процесса проведено сравнение уровня злокачественности основных локализаций рака челюстно-лицевой области и высказано мнение об оперативном методе лечения, как о ведущем в комбинированном лечении раков этих локализаций.

Доказана опасность применения традиционного метода лигирования наружной сонной артерии у больных злокачественными опухолями челюстно-лицевой области в плане развития имплантационных метастазов и обоснована недостаточная эффективность этого метода при применении его с целью остановки кровотечения и уменьшения болевого синдрома у неоперабельных больных. Предложен разработанный доступ к наружной сонной артерии, лишенный этих недостатков, а также позволяющий изолировать сосудисто-нервный пучок шеи от гнойно-некротической раны при осложненных лучевых остеонекрозах нижней челюсти.

Согласно клиническим наблюдениям и гистологическим исследованием возможно имплантационное метастазирование при применении традиционного доступа к наружной сонной артерии (НСА) в случаях необходимости ее перевязки при неоперабельных злокачественных опухолях челюстно-лицевой области. Эффективность этого сосуда для остановки кровотечения из опухоли, локализующейся в области корня языка, дистальных отделов дна полости рта и ротоглотки недостаточна. Последнее обстоятельство связано с тем, что в лигатуру не попала восходящая глоточная артерия, которую трудно идентифицировать при традиционном доступе. В разработанном доступе к НСА удалось избежать указанных недостатков, что подтверждено клиническими наблюдениями и гистологическими исследованиями.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.101.3-5 + Р569.481.1

Рубрики:

Пухлини щелепно-лицьової ділянки

Пухлини кісток черепа

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.101.3-59 + Р668.6

Рубрики:

Пухлини щелепно-лицьової ділянки

Зубне і щелепно-лицьове протезування і протези (протезна стоматологія)

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлены отдаленные результаты выполненных операций функциональной шейной диссекции традиционным и разработанным методом у 59-ти больных раком различных локализаций челюстно-лицевой области. Применение разработанного метода позволило избежать возникновения регионарных рецидивов.

У 227 больных злокачественными опухолями различной локализации челюстно-лицевой области, которым впоследствии выполнены операции шейной лимфаденэктомии и которым проводилась лучевая терапия первичной опухоли, проведен морфологический контроль эффективности лучевой терапии после исследования резецированного участка органа, пораженного первичной опухолью.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.101.3-5

Рубрики:

Пухлини щелепно-лицьової ділянки

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.101.3-5

Рубрики:

Пухлини щелепно-лицьової ділянки

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Узагальнено медико-статистичні розрахунки розповсюдженості та захворюваності окремими формами злоякісних новоутворень щелепно-лицевої ділянки. Науково обгрунтовано прогнозування онкостоматологічної захворюваності. Пояснено причини пізнього звертання до спеціалізованих медичних закладів відповідних категорій хворих. Розроблено комплекс заходів щодо своєчасної діагностики злоякісних новоутворень щелепно-лицевої ділянки, що дозволяє надавати адекватну допомогу пацієнтам.

Рак челюстно-лицевой области является собирательным понятием и включает в себя следующие локализации опухолей: кожа лица, губы, слизистая оболочка полости рта, слюнные железы, челюсти. Эти опухоли являются часто встречаемыми локализацями рака, поражающего человека, и ортоградное регионарное метастазирование их связано с особенностями лимфооттока от первичной опухоли. Так, метастазирование рака нижней губы, концевого отдела языка и переднего отдела дна полости рта имеет двусторонний характер; первые метастазы рака околоушной слюнной железы обычно появляются под ее капсулой, но могут поражать и лимфатические узлы вдоль добавочного нерва. Чаще всего объектом метастазирования становятся лимфатические узлы поднижнечелюстного и сонного треугольников. В зависимости от локализации увеличенных лимфатических узлов и их смещаемости по отношению к окружающим органам и тканям выполняют различные виды шейной диссекции. Операции функциональной и радикальной шейной диссекции весьма травматичны и поэтому имеют ограниченные показания к их выполнению по возрасту и патофизиологическому фону больного, вызванному опухолью и сопутствующими заболеваниями, инвалидизируют больных. Изучена возможность выполнения при раке этих локализаций усовершенствованной супраомогиоидной шейной диссекции и ее вариантов с целью уменьшения травматичности операции и расширения показаний к возможности выполнения шейной диссекции с учетом возраста больного и его патофизиологического фона.

Досліджено питання етіології, патогенезу, клінічних проявів, морфологічної будови та принципи лікування кіст щелепних кісток, м'яких тканин щелепно-лицьової ділянки та слинних залоз у пацієнтів різного віку. Увагу приділено хронічному гранульоматозному періодонту та його ролі у кістогенезі.

Представлен анализ результатов обследования 101 больного, прооперированного по поводу доброкачественных новообразований в челюстно-лицевой области, с применением внутрикожного непрерывного армированного шва (по предложенной методике) или стандартного способа закрытия послеоперационной раны. В качестве дополнительного метода исследования использовали ультрасонографию тканей в участке формирующегося рубца. Установлено, что использование внутрикожного непрерывного армированного шва позволяет сократить сроки формирования и улучшить качество послеоперационного рубца.

У 37 дослідженнях на нефіксованих трупах людей вивчено поширення індиферентного до тканин розчину барвника у разі поверхневого субфасціального його введення в одну точку в клітковину сонного та лопатково-трахеального трикутників з подальшим висіченням забарвленої клітковини у фасціальних пластинках, які її замикають, та повторенням вказаних дій до досягнення основного судинно-нервового пучка шиї.

У 35 дослідженнях на нефіксованих трупах людей вивчено поширення індиферентного до тканин розчину барвника під час введення його в одну точку в клітковину підборідного та піднижньощелепного трикутників з подальшим випрепаровуванням забарвленої клітковини. В разі необхідності вводили розчин барвника в глибше розташований клітковинний шар. Критерієм необхідної глибини вивчення було поширення забарвлення до фасціальних футлярів м'язів, які утворюють бічні межі та дно досліджуваних трикутників.

У пацієнтів з новоутворами зубо-щелепно-лицевої ділянки, які проходять курс променевої терапії, в порожнині рота виникають ускладнення, що можуть впливати на подальше лікування. Це потребує обов'язкової участі в роботі з такими пацієнтами лікаря-стоматолога. Проведено аналіз частоти і розподілення за нозологічними формами новоутворів зубо-щелепно-лицевої ділянки у 355 хворих, які пройшли курс променевої терапії.