Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.198.44 + Р625.952

Рубрики:

Пошкодження ліктьового суглоба

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.198.578-5 + Р625.952-43

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено исследование 160 больных, оперированных по поводу травматических повреждений срединного нерва на разных уровнях. Выявлено уменьшение риска развития послеоперационного болевого синдрома, ускорение процессов восстановления функций нервно-мышечного аппарата при проведении послеоперационной электростимуляции.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р625.950.68-5 + Р625.960.68-5

Рубрики:

Радикуліти, радикулоневрити, плексити шийних і грудних нервів

Попереково-крижові радикуліти і радикулоневрити

Шифр НБУВ: Ж26810 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р625.95-54

Рубрики:

Хвороби шийних і грудних нервів

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлено исследование пациентов с невропатической болью, связанной с компрессией корешка (радикулопатией) вертеброгенного генеза за счет дискорадикулярного конфликта, подтвержденного по данным магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии; длительность болевого синдрома составляла - от 1-й недели до 3-х мес. В исследование не включены пациенты с хронической болью (более 3 мес). Исключено лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, тизанидином, анальгетиками, транквилизаторами, нейролептиками, антиконвульсантами, проведение рефлексотерапии и блокад. Допущено использование препаратов Мидокалм и Баклофен, а также сосудистой и другой симптоматической терапии. Для анализа эффективности препарата Тебантин использованы и проанализированы в динамике визуально-аналоговая шкала боли, опросник боли МакГилла, шкала 5-балльной оценки вертеброневрологической симптоматики, Освестровский опросник нарушения жизнедеятельности при боли в нижней части спины или при боли в шее, а также учтено мнение врача и пациента. Получены достоверные объективные и субъективные данные по регрессу болевого синдрома, клинический эффект достигнут за период от 7-го до 21-го дня при дозе от 600 до 1800 мг/сут. В 94,6 % случаев отмечен положительный клинический эффект препарата. Высказано мнение о высокой эффективности и переносимости препарата.

Вивчено частоту синдрому каналу зап'ястка після травм дистального відділу верхньої кінцівки та фактори ризику його розвитку. Виявлено, що синдром канату зап'ястка діагностується у 18 % хворих, які перенесли переломи дистальних відділів верхньої кінцівки, через 6 і більше міс після травми. На підставі клініко-анамнестичних, електронейромюгра-фічного, ультразвукового досліджень і магнітно-резонансної томографії визначено клінічні особливості посттравматичного синдрому каналу зап'ястка. Встановлено інформативність об'єктивних та інструментальних методів дослідження, розроблено алгоритм діагностики. Висвітлено результати оперативного лікування синдрому каналу зап'ястка та запропоновано новий спосіб операції - ретинакулотомію з підгортанням країв утримувача згиначів пальців, яка дозволяє надійно запобігти рецидиву захворювання. Запропоновано тактику лікування посттравматичного синдрому каналу зап'ястка досягає хороших результатів у 76,9 % хворих.

Цель работы - изучить клинические и патобиокинематические особенности вертеброгенных грудных болевых синдромов (ВГБС) для оптимизации лечебно-диагностических мероприятий. Обследованы 500 больных с ВГБС. Оценены показатели вертебродинамики, степень выраженности боли и гипертонуса мышц у больных с рефлекторными синдромами и радикулопатиями. С помощью мануально-мышечного тестирования определены типы патобиокинематических расстройств и уровни функционального блокирования позвоночно-двигательных сегментов, а также блокирование реберно-грудинных и реберно-позвоночных сочленений. Выявлены клинические особенности ВГБС с мышечно-тоническими, нейродистрофическими, вегетативно-висцеральными проявлениями и радикулопатиями, а также особенности патобиокинематических расстройств при различных ВГБС. Доказано их существенное влияние на формирование клинической картины и течение процесса, что необходимо учитывать на этапе диагностики и для назначения патогенетически обоснованной комплексной терапии. Выводы: диагностика ВГБС должна быть комплексной, с использованием неврологического и мануального обследования, что позволяет выявить их клинические и патобиокинематические особенности и воздействовать на все патогенетические звенья процесса.

Цель - изучить клинические и патобиокинематические особенности комбинированных вертебровисцеральных синдромов (КВВС) для оптимизации лечебно-диагностических мероприятий. Обследовано 139 больных с КВВС. Оценены показатели вертебродинамики, степень выраженности боли и гипертонуса мышц. С помощью мануально-мышечного тестирования определен тип патобиокинематических расстройств и уровень функционального блокирования позвоночно-двигательных сегментов, а также блокирование дополнительных сочленений (реберно-грудинных и реберно-позвоночных). Выявлены клинические особенности КВВС. Определены дифференциально-диагностические критерии вертеброгенных и висцерогенных торакалгий. Выявлены особенности патобиокинематических расстройств при различных КВВС и доказано их существенное влияние на формирование клинической картины и течение процесса, что необходимо учитывать на этапе диагностики, а также для назначения патогенетически обоснованной комплексной терапии. Выводы: диагностика КВВС должна быть комплексной, с использованием неврологического и мануального обследования, что позволяет выявить их клинические и патобиокинематические особенности и воздействовать на все патогенетические звенья процесса.

На основі власного досвіду описано клінічний випадок ураження периферичної нервової системи у вигляді нейропатії ліктьового нерву у хворого з вторинно-прогресуючим розсіяним склерозом. Надано огляд літератури за проблемою нетипового щодо розсіяного склерозу ураження структур периферичної нервової системи.

Цель работы - определение влияния биомеханической коррекции позвоночника и мануальной терапии на нарушения гемодинамики у больных с рефлекторными мышечно-тоническими синдромами (МТС) шейного уровня. Церебральная гемодинамика изучена у 129 пациентов, страдающих рефлекторными МТС шейного уровня (цервикалгии, цервикокраниалгии, цервикобрахиалгии), с помощью методов транскраниальной доплерографии и реоэнцефалографии. Проанализировано влияние мануальной терапии на артериальный и венозный кровоток у 107 пациентов. У пациентов, страдающих рефлекторными МТС шейной локализации, обнаружены изменения церебральной гемодинамики преимущественно функционального характера, которые при длительном существовании могут приводить к развитию стойкой гемодинамической дисциркуляции. Мануальная терапия оказалась эффективной для ликвидации как мышечно-тонических нарушений, так и гемодинамических расстройств. Выводы: рефлекторные МТС шейного уровня вызывают вторичные изменения артериальной и венозной гемодинамики функционального характера. Применение мануальной терапии способствует устранению гемодинамических нарушений, связанных с МТС.

Мета роботи - розробити оптимальну послідовність використання методів електронейроміографічного дослідження у хворих з підозрою на компресійні вертеброгенні синдроми шийного рівня, визначити інформативність нейрофізіологічних (НФ) методів і тестів у діагностиці шийної радикулопатії (ШР). У 282 пацієнтів з підозрою на компресійні вертеброгенні синдроми шийного рівня проведено НФ дослідження за допомогою методів: стимуляційної електронейроміографії, голкової електроміографії, викликаних моторних потенціалів на транскраніальну та спінальну магнітну стимуляцію, соматосенсорних викликаних потенціалів (усього 337 досліджень). Чоловіків було 62 %. Вік хворих - від 31 до 76 років (середній вік - 50 років). У 155 пацієнтів діагностовано дискогенну радикулопатію С6-С8-Th1, у 27 - дискогенну шийну мієлопатію, у 51 - дискогенну шийну радикуломієлопатію. Тунельні синдроми серединного та ліктьового нервів виявлено у 49 пацієнтів. Розроблено схему оптимальної послідовності використання методів НФ-діагностики у пацієнтів з підозрою на ШР. Висновки: за наявності клінічних і нейровізуалізаційних даних, які надають підстави запідозрити ШР, запропонований комплекс НФ-методів забезпечує верифікацію дистального та/або проксимального рівня ураження нервових структур, визначення ступеня їх тяжкості.

Цель работы - уточнить анатомические структуры межпозвонковых суставов, которые могут быть источником ноцицептивной афферентации при биомеханически обусловленном болевом фасеточном синдроме (БФС). На 42 животных (кролики) воспроизведено смещение позвонка в грудном позвоночном двигательном сегменте, соответствующее биомеханическим изменениям, выявленным на рентгенограммах у пациентов с БФС (вертеброгенная дорсалгия). С помощью световой микроскопии изучены изменения в тканях позвоночного сегмента, желатинозной субстанции и боковых рогах серого вещества соответствующих сегментов спинного мозга в сроки 7, 14, 28, 42, 56, 84 и 168 сут. Определен наиболее вероятный источник ноцицептивной импульсации при острой фазе фасеточного синдрома. Наиболее реактивным из исследуемых мягких тканей межпозвонкового сустава в острый период процесса оказался синовиальный вырост. На смещение фасеток он реагирует выраженным отеком, механически вклинивается в полость сустава и блокирует подвижность позвоночного сегмента. Выявленные сопутствующие изменения в нейронах желатинозной субстанции Роланда и боковых рогах спинного мозга подтвердили наличие ноцицептивной импульсации и вегетативного компонента боли при биомеханически обусловленном фасеточном синдроме. Выводы: одним из важнейших механизмов развития БФС в острой фазе является воспалительная реакция синовиального выроста и его ущемление вследствие избыточного смещения в межпозвонковом суставе. Развитие быстрого отека синовиального выроста межпозвонкового сустава обусловлено обильной васкуляризацией синовии. Поток ноцицептивной импульсации обеспечивает мощное рецепторное поле воспаленного и ущемленного синовиального выроста. Фасеточный синдром сопряжен с активацией нейронных реакций спинного мозга, принимающих участие в возникновении боли с выраженным вегетативным компонентом.

Проведено исследование эффективности различных схем применения лорноксикама, толперизона, габапентина для лечения острого болевого синдрома у 121-го пациента с шейными радикулопатиями. Установлено, что лорноксикам достоверно снижает выраженность болевого синдрома у пациентов с доминированием как ноцицептивного, так и нейропатического компонента боли. При этом сочетанное применение лорноксикама и толперизона было более эффективным у пациентов без нейропатической боли, а сочетанное использование лорноксикама и габапентина - при нейропатической боли у пациентов с шейными радикулопатиями (в сравнении с монотерапией лорноксикамом).

Наведено опис клінічного випадку ятрогенної ізольованої нейропатії додаткового нерва. Обговорено основні причини та клінічні варіанти ураження додаткового нерва в латеральному трикутнику шиї, а також питання диференціальної діагностики.

Наведено опис клінічного випадку синдрому крилоподібної лопатки внаслідок ізольованої невропатії довгого грудного нерва. Обговорено основні причини, клінічна картина і принципи лікування уражень довгого грудного нерва, а також питання диференціальної діагностики синдрому крилоподібної лопатки неврогенного походження.

В зв’язку з ростом кількості хірургічних втручань на щитовидній залозі зростає і кількість післяопераційних парезів та паралічів гортані. Проаналізовано результати лікування 164-х хворих з парезами та паралічами гортані після операцій на щитовидній залозі.

В связи с ростом количества хирургических вмешательств на щитовидной железе растет и количество послеоперационных парезов и параличей гортани. Проведен анализ результатов лечения 164-х больных с парезами и параличами гортани после операций на щитовидной железе.

Боль - одна из наиболее распространенных причин обращения к неврологу. Примерно 80 % населения периодически страдает от боли в спине, особенно от боли в пояснице. Нервная система реагирует на широкий спектр эндогенных и экзогенных раздражителей. Боль обеспечивается с помощью ноцицепторов, через периферические сенсорные нейроны, которые сигнализируют о потенциальном повреждении кожи с помощью преобразования стимулов в электрические сигналы, которые, в свою очередь, поступают в высшие мозговые центры.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р625.95

Рубрики:

Хвороби шийних і грудних нервів

Шифр НБУВ: Ж100899 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено дані клініко-неврологічного обстеження 16 хворих із клінічними ознаками синдрому грудного виходу. Аналіз засвідчив доцільність проведення комплексу інструментальних методів: електронейроміографії, рентгенологічного дослідження, дуплексного сканування судин верхніх кінцівок і використання комплексу позиційних проб, оскільки специфічність окремо взятого методу є невисокою.