Описано випадки здавлення основною артерією як причини виникнення діабетичної нейропатії окорухового нерва.

Від 150-ти людей різного віку, які загинули внаслідок нещасних випадків, вивчено нерви, що рухають очне яблуко. Встановлено вікову трансформацію судин гемомікроциркуляторного русла, зміни будови її стінок та архітектоніки, підвищення вмісту глікозаміногліканів і глікопротеїнів в стінках судин.

Мета - аналіз причин виникнення офтальмопатій та результатів проведеного лікування пацієнтів з окоруховими порушеннями. Обстежено 430 хворих з окоруховими порушеннями. Проведено комплексне клініко-неврологічне та нейроофтальмологічне обстеження із застосуванням нейровізуальних методів (магнітно-резонансної, комп'ютерної томографії головного мозку). Неврогенні офтальмопатії діагностовано у 382 (88,8 %) хворих із судинною патологією, черепно-мозковою травмою, пухлинами головного мозку, запальними ураженнями нервової системи, цукровим діабетом. Міогенні - у 48 (11,2 %) пацієнтів з ураженням м'язів ока в орбіті (запальні, автоімунні процеси, травми, ендокринна патологія). Проаналізовано результати відновного лікування окорухових порушень у ранній післяопераційний період у хворих із судинною патологією, черепно-мозковою травмою, пухлинами мозку. Висновки: офтальмопатії спостерігають у пацієнтів із захворюваннями та травмами центральної нервової системи, а також із загальними захворюваннями організму. Комплексне відновне лікування з використанням медикаментозної терапії та фізіотерапевтичних методів сприяє повному або частковому відновленню функції III, IV, VI нервів та регресу окорухових порушень.

Мета роботи - вивчити ефективність застосування препарату Актовегін у комплексному лікуванні хворих з окоруховими порушеннями в ранній післяопераційний період. Обстежено 120 хворих з окоруховими порушеннями. Проведено комплексне клініко-неврологічне та нейроофтальмологічне обстеження, застосовано нейровізуалізаційні методи (магнітно-резонансну, комп'ютерну томографію головного мозку). Використання в ранній післяопераційний період препарату Актовегін у комплексній терапії неврогенних офтальмопатій у хворих із судинною патологією, черепно-мозковими травмами, пухлинами головного мозку сприяє відновленню функції III, IV, VI черепних нервів. Через 3 міс від початку лікування в основній групі у 32 (53,3 %) хворих спостерігали повний регрес окорухових порушень, тоді як у контрольній - у 27 (45 %). Висновки: застосування в ранній післяопераційний період препарату Актовегін у комплексній терапії хворих з окоруховими порушеннями підвищує ефективність лікування, сприяє швидшому відновленню функції III, IV, VI черепних нервів, покращує якість життя пацієнтів.

Проведенное исследование показало, что на фоне комплексного лечения больных с глазодвигательными нарушениями применение нейромидина в виде процедур трансорбитального электрофореза повышает эффективность лечения и способствует восстановлению функции III, IV, VI черепных нервов.

Описано использование электрических импульсов для стимуляции работы глазодвигательных мышц (ГДМ), которое позволяет восстановить ослабленные сократительные функции мышц и получить положительный терапевтический эффект. Актуальным является разработка портативного микроконтроллерного электростимулятора, генерирующего сложномодулируемые экспоненциальные токи и используемого для влияния непосредственно на ГДМ.

Описан новый метод консервативного восстановления сенсорных связей при содружественном альтернирующем косоглазии, который позволяет проводить одновременное плеопто-ортоптическое лечение. Показано, что эффективность восстановления бинокулярного зрения путем одномоментной бифовеальной стимуляции составила 73,7 %, в том числе 31,6 % с устойчивым бинокулярным зрением. Тогда как при хирургическом лечении всего 8,9 %, в том числе 2,2 % с устойчивым бинокулярным зрением.

Інструменту оцінки визначення якості життя хворих з окоруховими порушеннями (ОРП) та проведення динамічного спостереження у процесі лікування не існує, відсутній спосіб та нозологічно-специфічні шкали. Мета дослідження - створити спосіб оцінки якості життя хворих з ОРП, що надасть змогу об'єктивізувати результати лікування та сприятиме проведенню динамічного спостереження за хворими з ОРП у процесі лікування. Проаналізовано результати 200 хворих з ОРП. Розблено методику бального оцінювання та створено Шкалу якості життя хворих з ОРП, для оцінювання запропоновано авторський ряд прийнятих для дослідження нозологічно-специфічних показників: неврологічну симптоматику, фізичні, психічні, соціальні показники. Кількість балів 45 - 31 - свідчить про умовно "високий" рівень якості життя хворого, 30 - 16 балів - "середній" або "хороший", 0 - 15 - "низький" або "незадовільний". Проаналізовано не лише ступінь ураження III, IV, VI ЧН, але і вплив фізичного дефекту на життєдіяльність хворого, рівень його функціональних можливостей. Висновки: використання створеного способу оцінки якості життя хворих з ОРП за допомогою Шкали надає змогу проводити динамічне спостереження у процесі лікування та об'єктивізувати результати лікування.

Для повышения надежности управления автомобилем в предложена методика диагностики зрительного аппарата водителей, основанная на выявлении и формализации зависимостей между показателями сетчатки и артерий глаза; синтезе структуры нейросети и ее математической модели; определении параметров модели; создании функционала цели; разработке процедуры прогноза. Для предложенной методики проведено численное исследование.

Микропризматические линзы, созданные специалистами Института проблем регистрации информации НАН Украины в тесном сотрудничестве с ведущими офтальмологами страны, уже успели отлично зарекомендовать себя в качестве инструмента для диагностики и лечения косоглазия у детей и взрослых.

Показано, що на фоні комплексного лікування хворих на розсіяний склероз з ремітивним і прогредієнтним перебігом та з окоруховими порушеннями трансорбітальний електрофорез нейромідину підвищує ефективність лікування і прискорює відновлення функцій III, IV, VI черепних нервів.

Показано, что на фоне комплексного лечения больных с рассеянным склерозом с ремиттирующим и прогредиентным течением и с глазодвигательными нарушениями трансорбитальный электрофорез нейромидина повышает эффективность лечения и ускоряет восстановление функций III, IV, VI черепных нервов.

Етіологічні дані за різних форм амбліопій у дітей певною мірою допомагають з'ясувати патогенез, визначити прогноз захворювання і вирішити питання про лікування хворого. В період зростання ока особливо потрібні систематичні дослідження клінічної рефракції, а за її аномалій - постійне використання корекції. Це виключить прояв тяжких наслідків, що неминуче виникають у разі некоригованих і недокоригованих аметропій. Питання ранньої діагностики аметропій, амбліопій, м'язового дисбалансу входить в загальне завдання лікувально-оздоровчого комплексу для дітей і підлітків.

Этиологические данные при различных формах амблиопии у детей в определенной степени помогают выяснить патогенез, определить прогноз заболевания и решить вопрос о лечении больного. В период роста глаза особенно необходимы систематические исследования клинической рефракции, а при ее аномалиях - постоянное использование коррекции. Это исключит проявление тяжелых последствий, неминуемо возникающих при некорригированных и недокорригированных аметропий. Вопросы ранней диагностики аметропий, амблиопии, мышечного дисбаланса входит в общую задачу лечебно-оздоровительного комплекса для детей и подростков.

Розроблено стратегію лікування хворих косоокістю з A-V-X синдромами. Прооперовано 221-го хворого. Крім відомих операцій застосовувалися розроблені автором операції на косих м'язах з роздільною регуляцією функцій: ассиметрична резекція верхнього косого м'яза, часткова тенектомія з рецесією верхнього косого м'яза, часткова міоектомія з рецесією нижнього косого м'яза. Стратегія лікування таких хворих повинна забезпечувати формування бінокулярного зору в досить широкому полі зору, тобто повне функціональне одужання. Це досягається комплексом заходів, основним з яких є хірургічне лікування. Кількість етапів хірургічного лікування, їх послідовність і номенклатура підбираються індивідуально. У хворих, у яких планується більше одного етапу хірургічного лікування, у більшості випадків доцільно оперувати в такій послідовності: операції на косих м'язах, вертикальних прямих м'язах, горизонтальних прямих м'язах.

Разработана стратегия лечения больных косоглазием с A-V-X- синдромами. Прооперирован 221 больной. Кроме известных операций применялись разработанные автором операции на косых мышцах с раздельной регуляцией функций: ассимметричная резекция верхней косой мышцы; частичная тенектомия с рецессией верхней косой мышцы; частичная миоэктомия с рецессией нижней косой мышцы. Стратегия лечения таких больных должна обеспечивать формирование бинокулярного зрения в довольно широком поле зрения, т.е. полное функциональное выздоровление. Это достигается комплексом мер, основной из которых является хирургическое лечение. Количество этапов хирургического лечения, их последовательность и номенклатура подбираются индивидуально. У больных, у которых - планируется больше одного этапа хирургического лечения, в большинстве случаев целесообразно оперировать в такой последовательности: операции на косых мышцах, вертикальных прямых мышцах, горизонтальных прямых мышцах.

Розроблений метод автоматизованого аналізу двомірних зображень очних яблук дозволив спростити й об'єктивізувати методику оцінки порушень функції косих м'язів у хворих на косоокість.

Разработан метод автоматизированного анализа двухмерных изображений глазных яблок позволил упростить и объективизировать методику оценки нарушений функции косых мышц у больных косоглазием.

Паралітична косоокість, окрім косметичного дефекту, проявляється окоруховими порушеннями та супроводжується двоїнням предметів, хиткістю, головним болем, що значно погіршує якість життя хворих та впливає на їх життєдіяльність. Функціональні зміни в м'язах ока можна об'єктивізувати, але обмеження побутової та соціальної активності, котрі виникають у зв'язку із паралітичною косоокістю, неможливо визначити в стандартних одиницях: відсутній спосіб і нозологічно-специфічні шкали визначення якості життя хворих з окоруховими порушеннями. Мета роботи - розробити спосіб оцінки якості життя хворих з окоруховими порушеннями. Для цього розроблено методику бального оцінювання та створено Шкалу якості життя хворих з окоруховими порушеннями. Кількість балів 45 - 31 - свідчить про умовно "високий" рівень якості життя хворого, 30 - 16 балів - "середній", або "задовільний", 0 - 15 - "низький", або "незадовільний". Висновки: використання запропонованого способу оцінки якості життя хворих з окоруховими порушеннями надасть змогу об'єктивізувати результати лікування. Порівнюючи величину сумарного балу до та після лікування, можна проводити динамічне спостереження за результатами лікування.

Зазначено, що інструменту оцінювання якості життя (ЯЖ) хворих з окоруховими порушеннями (ОРП) і способу динамічного спостереження в процесі лікування не існує. На підставі аналізу результатів обстеження 240 хворих з ОРП розроблено методику бального оцінювання та створено шкалу ЯЖ хворих. Для оцінювання запропоновано авторський ряд прийнятих для дослідження нозологічно-специфічних показників: неврологічна симптоматика, фізичні, психічні, соціальні показники. Застосування методу оцінювання ЯЖ хворих з ОРП в клінічній практиці за допомогою шкали ЯЖ дозволяє об'єктивізувати результати лікування і сприяє проведенню динамічного спостереження в процесі лікування.

отмечено, что инструмента оценки качества жизни (КЖ) больных с глазодвигательными нарушениями (ГДН) и способа динамического наблюдения в процессе лечения не существует, отсутствуют нозологически-специфические шкалы. На основе анализа результатов обследования 240 больных с ГДН разработана методика бального оценивания и создана шкала КЖ больных. Для оценки предложен авторский ряд принятых для исследования нозологически-специфических показателей: неврологическая симптоматика, физические, психические, социальные показатели. Применение метода оценки КЖ больных с ГДН в клинической практике с помощью шкалы КЖ позволяет объективизировать результаты лечения и способствует проведению динамического наблюдения в процессе лечения.

Аденома гіпофіза - доброякісне новоутворення хіазмально-селярної області, розвивається з клітин передньої долі гіпофіза. Поширеність аденом гіпофіза складає 12 - 15 % всіх внутрішньочерепних пухлин. Окорухові порушення (ОРП) виникають у випадку розповсюдження пухлини в кавернозний синус і спостерігаються у 1,4 - 17 % хворих за класичного перебігу та у 45 - 57 % - у разі інсультоподібного. Мета роботи - вивчити особливості відновлення окорухових порушень у хворих на аденому гіпофіза в ранній післяопераційний період у разі застосування відновного лікування. Нейрохірургічні операції з подальшим комплексним відновним лікуванням ОРП проведено 72 хворим на аденому гіпофіза, які знаходились на лікуванні в Інституті нейрохірургії в період з 2014 по 2018 рр. В ранній післяопераційний період проведено комплекс відновного лікування хворим з ОРП та відмічено позитивну динаміку відновлення окорухових функцій у порівнянні з доопераційним станом. У першій групі відбулось відновлення ОРП у 8,3 % хворих, покращання - у 83,3 %, без динаміки - у 8,3 %. В другій групі спостерігалось відновлення ОРП у 45,8 %, покращання - у 37,5 %, без динаміки - у 16,7 % хворих. Висновки: застосування запропонованого комплексного відновного лікування з використанням медикаментозної терапії та фізіотерапевтичних методів в ранній післяопераційний період є ефективним та сприяє покращанню якості життя хворих.

Изложены классификации аккомодационного содружественного сходящегося косоглазия. Приведена клиническая симптоматика различных видов данного косоглазия. Описаны методы их диагностики и лечения. Представлены результаты, полученные авторами при лечении различных видов аккомодационной эзотропии. Уделено внимание оценке состояния бинокулярного зрения, определению угла косоглазия, определению рефракции в условиях циклоплегии, особенностям плеопто-ортоптического лечения, способам восстановления механизма бификсации.

Рассмотрены оптические характеристики микропризм, применяемых в офтальмологии для диагностики и лечения косоглазия. Охарактеризованы разработанные в Институте проблем регистрации информации НАН Украины технологические процессы и оборудование для изготовления микропризменных устройств. Исследовано влияние хроматизма и дифракции на остроту зрительных образов, формируемых с помощью микропризм. Предложены методы расчета оптических параметров модифицированных микропризм Френеля. Определены оптимальные характеристики дифракционно-рефракционных ахроматических микропризменных устройств.

Оптимізовано діагностику стану окорухового апарату у хворих на співдружню косоокість на підставі розробленого методу автоматизованого аналізу двовимірних зображень очних яблук (ААДЗО) в 12 позиціях погляду. За допомогою методу ААДЗО встановлено величини бінокулярної рухливості очних яблук в середніх відведеннях погляду у здорових осіб, які склали від 14,8 до 65,2 пр.дптр. (1,25-5,5 мм). Встановлено, що величина кута девіації, визначена за методом ААДЗО, може бути зіставлена з результатами тестів Кримскі та Гіршберга і має з ними незначну різницю - в середньому 6,0 пр. дптр. і 3,8 град відповідно. Доповнено дані про порушення функції косих м'язів у хворих на співдружню косоокість з вертикальним компонентом. За даними горизонтального і вертикального зміщення очного яблука у разі його аддукції виділено три ступеня порушення функції косих м'язів. Хірургічне втручання, виконане в обсязі, запланованому у тривимірній біомеханічній моделі ока на підставі кутів девіації, визначених за допомогою методу ААДЗО, дозволяє досягти ортотропії у 89,6% хворих проти 68,1% при діагностиці тестами Гіршберга, Кримскі.