Проаналізовано ускладнення, які найчастіше виникають після пластичних операцій на повіках, проведених у різних косметичних клініках Києва. Визначено, що досить частим ускладненням даних втручань є синдром сухого ока, який може бути зумовлений надлишковим видаленням складок і зморшок на повіках, що призводить до неповного змикання очної щілини. Операції на нижніх повіках часто супроводжуються еверсією слізних точок через зміщення повіки та відставання її від очного яблука з розвитком цілого ряду інших ускладнень, що виникають в результаті порушення слізної плівки, сльозопродукції та сльозовідведення. Вивчено вплив різних способів відновлювального лікування після естетичної блефаропластики. Доведено ефективність застосування сльозозамінного препарату "Відісік" у лікуванні пацієнтів з синдромом сухого ока після пластичних операцій на повіках.

Проведен анализ осложнений, которые чаще всего возникают после пластических операций на веках, проведенных в разных косметических клиниках города Киева. Определено, что достаточно частым осложнением данных вмешательств является синдром сухого глаза который может быть обусловлен чрезмерным удалением складок и морщин на веках, что приводит к неполному смыканию глазной щели. Операции на нижних веках часто сопровождается эверсией слезных точек из-за смещения века и отставания его от глазного яблока с развитием целого ряда других осложнений, возникающих в результате нарушения слезной пленки, слезопродукции и слезоотведения. Изучено влияние разных способов восстанавливающего лечения после эстетической блефаропластики. Доказана эффективность применения слезозамещающего препарата "Видисик" в лечении пациентов с синдромом сухого глаза после пластических операций на веках.

The analysis of the most frequent complications after the eyelids plastic surgery conducted in different cosmetic clinics in Kiev has been carried out. It has been found that the dry eye syndrome is the frequent complication of the surgical operations. It may be conditioned by the excessive removal of the eyelid wrinkles that resulted in the eye fissure incomplete closure. The operations conducted on lower eyelids were often accompanied by the lacrimal punctum eversion because of the eyelid shifting and displacement from the eyeball with the development of a number of other complications appeared as a result of the tear pellicle disturbance, tear production and lacrimation. The influence of different restoring therapeutic methods after aesthetic blepharoplastic surgery has been studied. The efficiency of using a tear-substituted drug Vidisic (Bousch&Lomb) in the treatment of patients with the dry eye syndrome after the plastic surgery on eyelids has been proven.

Вивчено вплив кріоконсервованих клітин ембріональної печінки (ККЕП) на метаболічні показники у хворих на цукровий діабет з непроліферативною формою ретинопатії. Протягом 3-х років у динаміці досліджували основні метаболічні показники: рівень глікемії, ліпідний спектр крові, вміст продуктів перекисного окиснення ліпідів - дієнових кон'югатів і малонового діальдегіду, а також активність основних антиоксидантних (АО) ферментів - каталази і супероксиддисмутази у крові. Показано високу ефективність введення ККЕП щодо нормалізації метаболізму: препарат виявляв гіпоглікемічну та гіполіпідемічну дію, а також АО властивості. Досягнута нормалізація метаболізму зберігалась у хворих з діабетичною ретинопатією протягом 3-х років після трансплантації.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р675.4-86

Рубрики:

Прийоми і методи офтальмохірургічних операцій. Топографічна анатомія ока

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: фібриновий клей, фібриноген, фібрин, тромбін, хірургія ока
Індекс рубрикатора НБУВ: Р675.434-99с03

Шифр НБУВ: Ж14793 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведен ретроспективный анализ хирургического инструментария, применяемого в современной офтальмологической практике, и перспективы его развития в настоящее время. Приведена оценка соответствия материалов, используемых для изготовления инструментария в офтальмохирургии, современным требованиям к качеству инструментов. Проведено ранжирование специального микрохирургического инструментария по основным функциональным группам, применяемым для офтальмологических операционных. Определены основные правила заточки инструментов различных функциональных групп. Показано, что использование офтальмологического инструментария проводится в соответствии с последними научными достижениями в области офтальмохирургии. Установлено, что использование безупречно острых и хорошо отточенных инструментов позволит проводить хирургические операции на высоком профессиональном уровне соответственно стандартам лечения. Отмечена актуальность проблемы и необходимость дальнейшего развития современных технологий изготовления офтальмологических хирургических инструментов.

Представлен первый опыт устранения дефектов тканей век путем транспозиции слизисто-хрящевого лоскута латеральной поверхности носа с протезированием донорской зоны с использованием хряща ушной раковины у 3 пациентов. Отмечен хороший функциональный и косметический результат.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р675.637.04 + Р675.437-387

Рубрики:

Хірургічне лікування катаракти

Шифр НБУВ: РА364688 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вперше доведено можливість застосування методу лазерної кореляційної спектроскопії для діагностики, прогнозування, динамічного контролю та корекції післяопераційної запальної реакції ока. Встановлено, що у разі пошкодження райдужної оболонки відбуваються порушення гомеостазу плазми крові та сльозової рідини, які свідчать про аутоімунну сенсибілізацію організму на підставі дегенеративно-дистрофічних процесів. Вперше доведено, що застосування препаратів гемокорд і кріокорд призводить до значної корекції порушень гомеостазу у хворих з іридофакопротезуванням, зменшення ступеня післяопераційної запальної реакції та числа ускладнень у віддаленому періоді, а також сприяє значному підвищенню функціональних результатів операції.

Вивчено морфофункціональний стан рогівки свині в нормі та її зміни під час консервування і ліофілізації. Встановлено, що кріоконсервування з використанням кріопротектора забезпечує високий ступінь збереженості структурних компонентів рогівки на основі проведених комплексних морфологічних досліджень. Визначено морфометричні показники товщини рогівки, переднього епітелію, власної речовини, які достовірно не відрізняються у порівнянні з нормою. Встановлено, що локалізація після попереднього кріоконсервування з використанням кріопротектора зменшує ступінь пошкодження структурних компонентів рогівки, зберігає плазматичні, ядерні та органоїдні мембрани епітеліоцитів і кератоцитів; морфометричні показники незначно змінюються, на відміну від звичайної ліофілізації. Встановлено задовільне збереження концентрації біохімічних сполук (протеогліканів, глікозаміногліканів, хондроїтинсульфату, сіалових кислот) за кріоконсервування і ліофілізації з використанням кріопротектора. Визначено високий рівень нуклеїнових кислот за результатами проведеного люмінісцентного аналізу кріоконсервованої з кріопротектором і ліофілізованої ксенорогівки, що вказує на збереженість її регенераторного потенціалу.

Розроблено новий хірургічний спосіб формування опорно-рухової кукси у разі енуклеації з приводу увеальної меланоми. Наведено нову модель очного протеза для постійної фіксації та методику його імплантації. Вивчено характер змін в імунному стані хворих увеальною меланомою та за субатрофії очного яблука у разі формування опорно-рухової кукси з імплантацією алохряща. На підставі одержаних надано оцінку ефективності запропонованих способів формування опорно-рухової кукси у разі енуклеації й евісцерації та застосування нової фіксаційної моделі очного протеза.

Подано результати спостереження за 7 паціоєнтами після десцеметорексису з ендотеліокератопластикою - DSEK. За весь період спостереження в 28% випадків виникла дислокація трансплантату, в 14 % випадків розвинулась дисфункція ендотелію на трансплантаті. Встановлено, що через шість місяців післяопераційного періоду рогівковий астигматизм практично не змінився в порівнянні з вихідним, товщина рогівки складала (773+-204) мкм, а втрата ендотеліальних клітин на трансплататі складала 23,52 %. Це дозволяє розглядати дане оперативне втручання достойною альтернативою наскрізній кератопластиці за дистрофій рогівки.

Представлены результати наблюдения за 7 пациентами после десцеметорексиса с эндотелиокератопластикой - DSEK. За весь период наблюдения в 28 % случаев возникла дислокация трансплантата, в 14 % случаев развилась дисфункция эндотелия на трансплантате. Установлено, что через шесть месяцев послеоперационного периода роговичный астигматизм практически не изменился в сравнении с исходным, толщина роговицы составляла (773+-204) мкм, а потеря эндотелиальных клеток трансплантата составляла 23,52 %. Это позволяет рассматривать данное оперативное вмешательство достойной альтернативой сквозной кератопластике при дистрофиях роговицы.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р454.68 + Р675.437 + Р675.637.088-59

Рубрики:

Електрохірургія

Вивихи і підвивихи кристалика

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изменения внутриносовых структур при хроническом дакриоцистите встречаются у 83,6 % больных. Наиболее часто поражаются гребни, шипы носовой перегородки и гипертрофируются нижние носовые раковины. Эта патология нарушает отток слезы через носослезный канал, аэродинамику полости носа и играет важную роль в патогенезе дакриоцистита. Эндоскопическую хирургическую коррекцию внутриносовых структур желательно выполнять одновременно с эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомией.

Рассмотрена разработка измерительной системы, позволяющей оценить распределение давления между культей пациента и приемной гильзой протеза. Приведен обзор средств объективного контроля результатов протезирования, применяемых для исследований на базе УкрНИИпротезирования.

Розглянуто питання вдосконалення способу формування кісткового доступу при дакріоциститі шляхом раціональної зміни отвору, що дозволить збільшити операційне поле, поліпшити умови для хірургічних маніпуляцій, полегшити з'єднання слизової носа зі слизовою слізного мішка, і як результат, досягнути порівняно більшого діаметра соустя, що призведе до зменшення кількості рецидивів.

Для визначення впливу трансплантації ембріональної нервової тканини на інтенсивність протеолізу в тканині зорового нерва під час метанолової інтоксикації у роботі використано 67 статевозрілих кроликів породи Шиншила. Моделювання ураження зорового нерва проведено шляхом внутрішньовенного введення метилового спирту в дозі 1,8 г на кг маси тіла. Трансплантацію ембріональної нервової тканини проведено інтракраніально, під оболонки уражених зорових нервів, що забезпечувало безпосередній контакт регіональних стовбурових клітин з ураженими ділянками n.opticus. Установлено, що на четверту добу після трансплантації ембріональної нервової тканини кроликам з інтоксикацією метиловим спиртом, відбувається значне підсилення протеолізу та пригнічення колагенолізу, що надалі впродовж тридцяти днів змінюється глибоким пригніченням протеолітичної активності на тлі нормалізації інтенсивності колагенолізу в ретробульбарній ділянці зорового нерва.

Мета дослідження - експериментальне обгрунтування застосування алостатичного трансплантату рогівкової оболонки. Розроблено оптимальний спосіб обробки рогівок енуклейованих очей людини, який дозволяє одержати безклітинну строму рогівки зі збереженою ламелярною структурою. Після інтраламелярної трансплантації безклітинний модуль строми рогівки людини не викликав вираженої запальної реакції та реакції відторгнення у 88,5 % експериментальних тварин, що відбилося у відновленні прозорості трансплантата та рогівки протягом 2,5 міс. Імунологічні ознаки реакції відторгнення трансплантату не визначалися. За пошарової трансплантації безклітинного модуля строми рогівки людини у 78 % експериментальних тварин відзначено відсутність запальної реакції та реакції відторгнення, що підтверджувалася просвітленням трансплантатів та відновленням прозорості рогової оболонки протягом 2 міс., а також відновленням гістологічної структури з повною епітелізацією трансплантата та рівномірним розподілом в ньому кератоцитів.

Рациональным методом профилактики послеоперационного эндофтальмита признаны инстилляции в конъюнктивальную полость антибактериальных препаратов группы фторхинолонов. С целью изучения влияния инстилляций современных фторхинолонов на качественный состав слезы и цитологический статус конъюнктивы у больных с катарактой и проявлениями синдрома "сухого глаза" обследовали 102 пациента (109 глаз) в возрасте 36 - 87 лет. Исследовали качественный состав слезы методом кристаллографии, провели цитологическое исследование эпителия конъюнктивы методом импрессионной цитоскопии. Отмечено наличие патологических признаков в кристаллограмме нативной слезы в 72,3 %, дистрофические изменения эпителия конъюнктивы - в 86,8 %. В 11 % случаев в кристаллограмме нативной слезы обнаружен специфический морфотип кристаллов в виде крестов. Наличие этого феномена имеет достоверную связь (r = 0,53 по Спирмену) с тяжелой степенью дистрофии эпителия конъюнктивы. Инстилляции современных фторхинолонов усиливают дистрофические изменения эпителия конъюнктивы.

Освещены вопросы анестезиологического обеспечения в оперативной офтальмологии. Препараты, применяемые для общей анестезии, не должны повышать внутриглазное давление, общая анестезия должна наступать прогнозированно быстро, протекать стабильно, с последующим быстрым и гладким восстановлением сознания и соматических функций без натуживания и рвоты. Данным требованиям в полной мере соответствует препарат пропофол.

Представлены результаты исследования, которое позволяет рекомендовать высокочастотную электросварку биологических тканей (параметры электрического тока: напряжение - 14 - 16 В, сила тока 0,1 А, частота 66 кГц) для ретинопексии в ходе трансвитреальных вмешательств калибром инструментов 20 G при наличии стекловидного тела.

Наведено результати дослідження, яке дозволяє рекомендувати високочастотне електрозварювання біологічних тканин (параметри електричного струму: напруга - 14 - 16 В, сила струму 0,1 А, частота 66 кГц) для ретинопексії в процесі трансвітреальних втручань калібром інструментів 20 G за наявності склоподібного тіла.