Охарактеризовано сучасні методи клінічного обстеження плода, дітей і підлітків до 15 років, розкрито діагностичну значущість описаних прийомів і методик. Особливу увагу приділено оцінюванню й тлумаченню скарг хворої дитини, її батьків і родичів, особливостям збирання анамнезу хвороби і життя залежно від віку, статі пацієнта, характеру і тяжкості захворювання. Містяться відомості про фізичний розвиток плода і дитини, нервово-психічний розвиток дитини залежно від віку. Розглянуто методики дослідження шкіри, підшкірного жирового шару, слизових оболонок; лімфатичних вузлів; м'язової, гепатобіліарної, кістково-суглобової та серцево-судинної систем; органів травлення; органів сечоутворення та сечовиділення; системи крові та ендокринної системи.

Рассмотрены нейросонографические особенности острого и подострого менингоэнцефалита у новорожденных с синдромом задержки внутриутробного развития, больных внутриутробной герпетической инфекцией. Значительное внимание уделено перинатальной и постнатальной диагностике хромосомных болезней, классическим и атипичным формам наследственных нарушений обмена меди, приобретенным болезням нервной системы, а также показателям иммунологической реактивности и ультрасонографии в диагностике гинекологических заболеваний у женщин, труд которых связан с теплично-парниковым хозяйством.

Наведено результати дослідження центральної та периферійної гемодинаміки, деякі фазові показники серцевої діяльності у жінок з неускладненим перебігом вагітності у III триместрі у стандартних положеннях тіла. Досліджено основні напрямки зміни гемодинаміки залежно від положення тіла під час вагітності. Доведено доцільність визначення параметрів гемодинаміки в різних положеннях тіла під час вагітності.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.114.2

Рубрики:

Акушерські дослідження

Шифр НБУВ: Ж16694 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Предложен метод высококачественного выделения электрокардиограммы плода (ЭКГП) из записей, регистрируемых с поверхности тела матери в абдоминальных отведениях, позволяющий выполнять не только анализ сердечного ритма плода, но и оценивать морфологические и временные параметры ЭКГП, дающие дополнительную информацию о состоянии плода. В отличие от популярных в настоящее время подходов к выделению ЭКГП, основанных на прямом применении "слепого разделения источников" (BSS) и анализа независимых компонент (ICA), предлагаемый метод в процессе анализа последовательно учитывает имеющуюся априорную информацию о разделяемых сигналах. Результаты исследований показывают более высокое качество и более высокую надежность выделения ЭКГП предлагаемым методом.

Для изучения кровообращения в перешейке аорты обследовано 900 беременных во II - III триместрах неосложненной беременности. Установлена зависимость гемодинамики в аортальном перешейке от резистентности кровотока в сосудах головного мозга и в сосудах нижней половины туловища плода и плаценты. Характерной для профиля кривых скоростей кровотока в перешейке аорты является появление низкоамплитудной ретроградной диастолической волны в конце III триместра беременности. Представлены нормативные значения систоло-диастолического соотношения, индекса резистентности, пульсационного индекса для перешейка аорты.

Представлено огляд літератури щодо висвітлення принципів, методів і правил проведення комплексного генетичного скринінгу. Особливу увагу приділено розрахунку індивідуального ризику для кожної вагітної та підходам до формування коректної групи високого ризику щодо хромосомної патології у плода. Наголошено на необхідності проведення популяційних досліджень і лабораторного контролю у разі оцінки маркерних білків.

Середні значення CRL, 3В GSV, FV та PV у жінок із вагітностями після ДРТ та із природними вагітностями (ПВ) суттєво не відрізнялись, але співвідношення PV/FV у групі після ДРТ було достовірно; у жінок із ускладненими ПВ відзначалось суттєве зменшення PV (3В PV та 3В PV/CRL були достовірно меншими), а також зменшення GSV і співвідношення GSV/CRL.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р712.54-5 + Р716.114

Рубрики:

Безпліддя. Стерилізація

Діагностика вагітності

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

  Скачати повний текст

Розроблено цілісну концепцію пренатального генетичного скринінгу на основі уніфікації лабораторних стандартів, створення єдиних діагностичних критеріїв і системи контролю якості кожного етапу допологового обстеження. Обчислено нормативні значення біохімічних маркерів першого та другого триместрів залежно від гестаційного терміну, аналітичного методу та тест-систем, представлених в Україні. Показано найбільшу специфічність зниження РЛРР-Л у першому триместрі для виявлення хромосомної патології та можливість використання даного маркера у прогнозуванні акушерських ускладнень, сумарна частота яких, у тому числі тяжкість прееклампсії, зворотно корелювала з рівнем РАРР-А. За даними статистичного моделювання та мета-аналізу доведено, що ранжирована стратегія пренатального скринінгу, яка базується на оцінці біохімічних та ультразвукових маркерів першого триместру й обстеженні у другому триместрі лише вагітних з проміжним ризиком, є найбільш оптимальною за критерієм співвідношення ступеня виявлення патології (94,1 %) та числа хибно-позитивних результатів (1,2 %). Розроблено трирівневу систему контролю пренатального генетичного скринінгу, засновану на принципах стандартизації кожного етапу обстеження, внутрішньому та зовнішньому моніторингу результатів. Обгрунтовано конкретні практичні заходи щодо організації ефективної пренатальної діагностики в Україні.

Проанализирован эволюционный аспект тест-систем для определения беременности, обобщены их потребительские свойства. Проведено маркетинговое исследование данной ассортиментной группы изделий медицинского назначения, в частности, его продуктовой и ценовой конъюнктуры. Установлены основные фирмы и страны - производители тест-систем для определения беременности и номенклатуры их предложений. Проведен ситуационный анализ ценовых предложений оптовых фармацевтических предприятий Украины и розничных цен в аптеках пяти аптечных сетей г. Львов.

Розглянуто основні засади доімплантаційної генетичної діагностики ембріонів (проведено порівняльний аналіз законодавчої бази окремих країн, використання різних об'єктів та методів дослідження). Розділено показання для проведення доімплантаційного генетичного дослідження різними методами. Проведено аналіз сучасного стану доімплантаційної генетичної діагностики в Україні та умов і перспектив її подальшого розвитку.

Доплерометричне дослідження ниркової гемодинаміки плода показало високорезистентний тип кровотоку в ниркових артеріях протягом усієї другої половини неускладненої вагітності з незначним зниженням індексів судинного опору до 38 тиж. Підвищення індексів судинного опору на 15 % після 38 тиж вагітності є проявом фізіологічної централізації кровообігу плода. Представлено нормативні значення систоло-діастолічного співвідношення, індексу резистентності, пульсаційного індексу для ниркових артерій.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.114

Рубрики:

Діагностика вагітності

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.110 + Р716.114

Рубрики:

Яйцеклітина , її запліднення і розвиток. Розвиток плода і плідних оболонок

Діагностика вагітності

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Результаты проведенных исследований показали, что физико-химические и биохимические параметры амниотической жидкости (АЖ) подвержены статистически достоверным изменениям в зависимости от срока родов и внутриутробного состояния плода в родах. Наиболее показательными являются изменения концентрации креатинина и мочевины в АЖ при запоздалых родах, что может иметь диагностическое значение. Сочетание указанных признаков со снижением кислотности и повышением плотности АЖ при запоздалых родах, а также наличие в ней мекония указывает на нарушение метаболизма плода и необходимость своевременной коррекции выявленных нарушений. Клиническое применение перечисленных параметров АЖ в родах имеет важное диагностическое значение при физиологическом и патологическом течении беременности и родов.

Обгрунтовано важливість проведення стандартизованого вимірювання легень і грудної клітки під час розширеної біометрії плода під час експертного ультразвукового дослідження. Описано методику вимірювання легень і грудної клітки плода, наведено нормативні показники 5-го, 50-го і 95-го процентилей цих розмірів у різні терміни вагітності.

Рассмотрена проблема диагностики внутриутробного состояния плода с помощью определения показателей биофизического профиля плода (БПП). Обследованы 2094 беременные в сроке гестации более 30 нед, которые составили 2 группы исследования. I группа включала 986 женщин, которым во время беременности для диагностики состояния плода проведен БПП с визуальным анализом кардиотокографии (КТГ) по Krebs (нестрессовый тест). II группа включала 1108 беременных, которым проводен БПП по предложенной авторской методике. Суть ее заключалась в замене визуального анализа КТГ (нестрессового теста) на использование автоматического компьютерного анализа КТГ на основании критериев Dawes - Redman при проведении БПП. В дальнейшем проведен сравнительный анализ клинической эффективности обеих методик путем оценки соответствия результатов БПП и состояния новорожденного по шкале Апгар, фиксировалось количество ложноотрицательных результатов. В результате исследования установлено, что предложенная методика проведения БПП с использованием математического анализа вариабельности сердечного ритма на основании критериев Dawes - Redman дает возможность сократить количество ложноотрицательных результатов в 2,4 раза.

Діагностувати вагітність - означає встановити факт вагітності та її термін. Своєчасний і точний діагноз вагітності та визначення її терміну необхідні для профілактики ускладнень, передчасних пологів і переношування. На ринку представлені декілька видів тестів на вагітність: звичайні тест-смужки, планшетні, струминні та електронні тести. Вироби медичного призначення для діагностики вагітності користуються широкою популярністю серед жінок через свою високу ефективність та достовірність результатів. Лідерами серед країн-виробників є Канада, Німеччина та США. Встановлено, що пропонуються тести з різною чутливістю: 30, 25, 20 і 10 Mme/ml. Найменш чутливими є прості стрип-смуги (20 - 15 мМО/мл), а найбільшу чутливість мають струминні тести (10 мМО/мл). Аналіз показника чутливості тестів проводився з використанням стандартів ВООЗ IS 75/537 та IRP 75/537. Встановлено, що найбільшу чутливість мають тести Sezam, HomeTest і ULTRA, які можна використовувати на 7-й день після запліднення.