Висвітлено проблеми щодо ВІЛ-інфекції у вагітних і дітей, а також загальні питання епідеміології, етіології, патогенезу, діагностики і профілактики захворювання. Наведено сучасні класифікації ВІЛ-інфекції, методики лікування дітей та характеристику антиретровірусних препаратів. Розглянуто клініку захворювання у вагітних і дітей, профілактику перинатальної трансмісії ВІЛ, основні принципи диспансерного спостереження у разі ВІЛ-інфекції.

Рассмотрены особенности течения беременности, родов, послеродового периода и состояния новорожденных при заболевании вирусным гепатитом. Приведена общая характеристика острых и хронических вирусных гепатитов, а также вызываемых малоизученными гепатотропными вирусами. Рассмотрены патогенез, клинические проявления, механизмы заражения и пути передачи вирусных гепатитов, показаны возможные осложнения и исходы заболевания. Приведены методы дифференциальной диагностики патологии беременности и вирусного гепатита. Разработаны рекомендации по практическому использованию результатов определения маркеров вирусных гепатитов, приведены методы их профилактики и лечения.

Викладено результати дослідження соматичного та акушерсько-гінекологічного анамнезу жінок з передчасним відшаруванням плаценти, розглянуто вплив тяжкості клінічного перебігу передчасного відшарування нормально розміщеної плаценти на стан дитини під час народження.

Изложены результаты исследования соматического и акушерско-гинекологического анамнеза женщин с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, рассмотрено влияние тяжести клинического течения отслойки плаценты на состояние ребенка при рождении.

Проведен анализ 100-та родов у женщин, переболевших вирусным гепатитом и сифилисом, а также 100-та родоразрешений женщин без отягощенного соматического анамнеза с использованием клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования. Выявлено, что для представительниц обсервационного отделения риск быстрых родов и количества стимуляций родовой деятельности был в три раза выше. Установлено, что роды у реконвалесцентов вирусного гепатита и сифилиса осложняются повышением частоты вторичной слабости родовых сил, а также числа дефектов последа и инструментальной ревизии полости матки.

Описано прояви патології опорно-рухової системи у практиці акушера-гінеколога. Висвітлено особливості функціонування структурно-функціональної організації кістки під час вагітності та пологів. Наведено основні патогенетичні механізми формування остеопенічного синдрому (ОС) під час вагітності та пологів. Запропоновано лікувально-профілактичні заходи для лікування вагітних з ОС.

Рассмотрены проявления патологии опорно-двигательной системы в практике акушера-гинеколога. Освещены особенности функционирования структурно-функциональной организации кости при беременности и родах. Приведены основные патогенетические механизмы формирования остеопенического синдрома (ОС) при беременности и родах. Изложены лечебно-профилактические мероприятия для лечения беременных с ОС.

З метою вивчення особливостей перебігу вагітності та пологів у жінок з ожирінням проведено детальний ретроспективний аналіз 134-х історій пологів і амбулаторних карт жінок з ожирінням. Результати проведених досліджень свідчать про те, що ожиріння та вагітність є взаємнообтяжувальними чинниками, які різко збільшують ризик розвитку високого відсотка ускладнень вагітності. Багато ускладнень, які виникають під час вагітності, стають показаннями для акушерських операцій, що призводять до збільшення пологового травматизму матері та плода. Зауважено, що на перебіг вагітності та пологів у жінок з ожирінням несприятливо впливає екстрагенітальна патологія, яка зустрічається у різних поєднаннях. Все це дозволяє зробити висновок, що пацієнтки з ожирінням відносяться до групи високого ризику з розвитку ускладнень вагітності, пологів і післяпологового періоду.

С целью изучения особенностей течения беременности и родов у женщин с ожирением проведен детальный ретроспективный анализ 134-х историй родов и амбулаторных карт женщин с ожирением. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что ожирение и беременность являются взаимоотягощающими факторами, значительно увеличивающими риск развития высокого процента осложнений беременности. Часто осложнения, возникающие во время беременности, становятся показаниями для акушерских операций, что приводит к увеличению родового травматизма матери и плода. В то же время необходимо указать, что на течение беременности и родов у женщин с ожирением неблагоприятно влияет экстрагенитальная патология, которая встречается в различных сочетаниях. Все это позволяет сделать вывод, что пациентки с ожирением относятся к группе высокого риска по развитию осложнений в течение беременности, родов и в послеродовом периоде.

The retrospective analysis of 134 case histories in delivery and in outpatient cards was carried out with the purpose of studying peculiarities of pregnancy and delivery in females with obesity. The research proves that obesity and pregnancy are mutually aggravating factors. They increase considerably the risk of pregnancy complications. Most complications appearing during the gestation become indications for obstetrical operations which lead to the increased labor traumatism of a woman and her fetus. At the same time it should be emphasized that extragenital pathology has negative effect on gestation and delivery of females with obesity. There are different types of extragenital pathology. All this allows a conclusion that pregnant females with obesity and their neonates are a group of high risk of obstetrical and prenatal complications.

Проведено ретроспективний клініко-статистичний аналіз перебігу вагітності, оперативних пологів і через природні пологові шляхи у вагітних з внутрішньоутробним інфікуванням плода, які знаходились на стаціонарному лікуванні у зв'язку з ускладненнями перебігу вагітності. Проведені дослідження є підгрунтям для розробки нового методу лікування вагітних жінок, інфікованих хламідіями.

Проведен ретроспективный клинико-статистический анализ течения беременности, оперативных родов и через естественные родовые пути у беременных с внутриутробным инфицированием плода, которые находились на стационарном лечении в связи с осложнениями течения беременности. Проведенные исследования стали основанием для разработки нового метода лечения беременных женщин, инфицированных хламидиями.

Даны сведения по этиопатогенезу, диагностике, адекватной тактике лечения и профилактике акушерских кровотечений. Проанализированы физиологические волемические изменения в период беременности. Определены клинико-диагностические критерии кровотечений в процессе беременности, родов и в послеродовом периоде. Изложены современные подходы к инфузионно-трансфузионной терапии острой кровопотери в акушерской практике. Описаны альтернативные методы лечения и профилактики акушерских кровотечений. Освещены особенности геморрагического синдрома и системы гемостаза у недоношенных новорожденных детей. Рассмотрены этические и юридические проблемы гемотрансфузии.

Вивчено вплив трансплантації кріоконсервованої плацентарної тканини на процес допологової перебудови, ініціації пологів та їх перебіг у жінок з незрілою шийкою матки, які досягали 40 тижнів гестації. Використання метода в комплексі допологової підготовки дозволяє скоротити частоту оперативного розродження у даного контингенту та покращити перинатальні показники.

В исследовании, проведенном на базе Одесского государственного медицинского университета и женской консультации N 8, участвовало 124 беременные с фетоплацентарной недостаточностью. Изучены прогнозирование ожидаемых осложнений и выбор тактики родоразрешения у беременных с несовместимостью крови по AB0 системе на фоне никотиновой зависимости и анемии. Показано, что совокупность повреждающих факторов в значительной степени повышает риск развития осложнений. Таким образом, учитывая статистически достоверный процент осложнений от сочетанной патологии, рекомендовано дородовую госпитализацию в 37 - 38 недель с последующим оперативным родоразрешением.

Проведено клинико-инструментальное обследование 146-ти женщин с патологией шейки матки во время беременности и после родов. Контрольную группу составили 49 беременных. Установлена структура клинических форм доброкачественных и предраковых изменений эпителия шейки матки у беременных. Изучены особенности соматического и гинекологического анамнеза течения родов у женщин с различными формами патологии шейки матки. Определена зависимость между паритетом беременности, родов, методом родоразрешения и регрессом доброкачественных и предраковых изменений эпителия шейки матки через 3 - 5 месяцев после родов.

Ключ. слова: передчасні пологи, сірчанокисла магнезія, ніфедипін
Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.228-52

Рубрики:

Передчасні і запізнілі пологи

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

При анализе течения беременности и родов у женщин с гипоталамическим синдромом установлена значительная частота акушерских осложнений. Наиболее частыми формами патологии беременности являются преэклампсия и фетоплацентарная недостаточность, а в родах - аномалии родовой деятельности, что приводит к высокому уровню неблагоприятных исходов у новорожденных. Основной патологией раннего неонатального периода являются поражения центральной нервной системы как гипоксического, так и смешанного генеза. Отмечен высокий процент макросомий у новорожденных с низкой массой тела. У большинства женщин в послеродовом периоде течение гипоталамического синдрома ухудшается, в основном, за счет артериальной гипертензии и прогрессирующего ожирения. Профилактика акушерских и перинатальных осложнений, которая проводится по общепринятым схемам, является малоэффективной, что диктует необходимость разработки нового лечебно-профилактического и реабилитационного комплекса для женщин с гипоталамическим синдромом.

На підставі клініко-лабораторних та інструментальних методів дослідження науково обгрунтовано й удосконалено методи діагностики та лікування хронічної гіпоксії плода у разі маловоддя. Застосування розроблених методик дало змогу знизити перинатальні втрати.

Отмечено, что послеродовой период у женщин, переболевших вирусным гепатитом B до беременности, сопровождается повышенным риском гнойно-воспалительных осложнений и большей длительностью пребывания на листе нетрудоспособности. При ведении послеродового периода у женщин, перенесших вирусный гепатит B, врач должен обращать внимание на повышенный риск гнойно-воспалительных осложнений и строго придерживаться их профилактики.

В результате проведенных исследований показано, что программированное ведение беременности и родов на фоне адекватной профилактики фетоплацентарной недостаточности у женщин с бесплодием в анамнезе позволяет существенно улучшить перинатальные и акушерские результаты родоразрешения, что является очень важным фактом в решении проблемы родоразрешения женщин с высоким перинатальным риском.

Изучены результаты профилактики слабости родовой деятельности у 50-ти беременных с расстройствами кровотока в сосудах матки. Установлено, что коррекция нарушений гемоциркуляторного гомеостаза маточно-плацентарного комплекса путем применения бета-миметика гинипрала, антагониста кальция верапамила и активатора метаболизма инстенона обеспечивает эффективную профилактику гипотонической дисфункции матки.

Проанализирована репродуктивная функция у 74-х женщин с двурогой маткой. Описан случай своевременных родов у женщины с аномалиями развития внутренних половых органов.

Ключ. слова: остеопения, послеродовый период, денситометрия, заболевания печени
Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.226.413.5-43 + Р716.226.418.110.40-43

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Кольпоскопическое обследование 175-ти беременных женщин показало, что 25 % из них не имеют признаков патологии шейки матки, 56 % имеют признаки доброкачественных изменений, сопровождающихся повышением иммунной активности цервикальной слизи. У 11 % женщин выявлены признаки доброкачественной и предраковой патологии, ассоциирующиеся со снижением активности местного иммунитета и снижением локального синтеза slgA. 8 % беременных имели признаки предраковой патологии, что сопровождалось падением активности местного иммунитета и компенсаторным повышением slgA в цервикальной слизи.