Представлен обзор литературы, в котором отражаются некоторые механизмы развития атеросклероза в детском возрасте.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.210.41-1

Рубрики:

Атеросклероз і артеріосклероз у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Дисертація присвячена проблемі ранньої діагностики атеросклерозу у підлітків. В роботі подані результати клініко-інструментальних та біохімічних методів дослідження серцево-судинної, вегетативної нервової системи та ліпідного обміну (на рівні процесів перекисного окислення та антиоксидантного захисту) у підлітків із первинною артеріальною гіпертензією та обтяженою спадковістю на інфаркт міокарда. Розроблено новий спосіб ранньої діагностики ліпідних порушень у системах загального холестерину та тригліцеридів із урахуванням стану процесів переокислення ліпідів. Встановлено особливості вегетативного статусу, компонентів ліпідного спектру, процесів перекисного окислення та систем антиоксидантного захисту в залежності від віку та стадії артеріальної гіпертензії. Доказано, що у підлітків груп високого ризику на атеросклероз відбувається структурна перебудова взаємозв'язків у системах ліпідного обміну, що свідчить про менш фізіологічний шлях катаболізму. Підтвердженням цього є поява прямої залежності малонового диальдегіду плазми не від холестерину, як у здорових підлітків, а від тригліцеридів. Доказано, що для більш точної і ранньої діагностики доцільно визначити не тільки вміст загального холестерину, тригліцеридів, але і малонового диальдегіду з подальшим визначенням якості взаємозв'язків у системах.

Показано нові патогенетичні механізми атеросклеротичного ураження судин у дітей, хворих на ювенільний ревматоїдний артрит, зв'язок між хронічним запальним процесом, лікуванням та розвитком атеросклерозу у даної категорії хворих. Наведено можливі шляхи профілактики патологічного ураження судин.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.418.12 + Р252.653 + Р733.410.210.41-1

Рубрики:

Хвороби суглобів у дітей

Порушення вуглеводного обміну

Атеросклероз і артеріосклероз у дітей

Шифр НБУВ: Ж25721 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Атеросклероз, як основна причина виникнення серцево-судинних захворювань, бере свій початок у дитинстві. У деяких дітей розвиток атеросклеротичного процесу прискорюється через фактори ризику або наявність специфічних захворювань. Ідентифікація дітей, які знаходяться в групі ризику атеросклерозу, може надати змогу достроково вжити заходів для зменшення атеросклеротичного процесу, запобігання або уповільнення серцево-судинних захворювань (ССЗ), таких як інфаркт міокарда, інсульт і хвороби периферичних судин. Мета роботи - вивчення необхідності запровадження системного обов'язкового скринінгу на дисліпідемію з віку 7 років з метою виявлення груп пацієнтів, що потребують профілактики або лікування атеросклеротичних уражень судин. Проведено ретроспективний аналіз результатів комплексного клініко-інструментального обстеження 118 хворих з метою виявлення дисліпідемії, що перебували на лікуванні у кардіо-ревматологічному відділенні Київської міської дитячої клінічної лікарні № 1 у період з січня 2018 по січень 2019 р. Критерієм включення був вік 7 років. Дівчаток було 69 (58,5 %), хлопчиків - 49 (41,5 %). В середньому вік досліджуваної дитини становив 12 років. Комплекс методів обстеження включав: клінічне обстеження, вимірювання артеріального тиску, визначення ліпідного профілю та вимірюванню товщини комплексу інтими-медіа (кІМ). За результатами дослідження виявлено наступні групи серед обстежених дітей: діти, чий індекс маси тіла (ІМТ) перевищував 95 перцентиль, становили 16,1 %; діти, чий зріст перевищував 95 перцентиль - 6,8 %. Загалом, надмірний ІМТ і зріст, зафіксовано у 5 % пацієнтів. Рівень ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) був знижений відповідно віковій нормі у 40,6 %. У 15,3 % обстежених був підвищений рівень ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ). Серед дітей з надмірним ІМТ відсоток дітей з підвищеним рівнем ЛПНЩ становив 27,9 %, в той же час 4,2 % дітей з нормальним ІМТ мали підвищений рівень ЛПНЩ. 5,9 % пацієнтів мали підвищений рівень загального холестерину. Було виявлено 3 дитини віком 17, 15 та 5 років відповідно з сімейною гіперхолестеринемією, підтвердженої зворотнім каскадним скринінгом. Дитячий вік є оптимальним для виявлення гіперхолестеринемії на основі лише рівнів загального холестерину або ЛПНЩ плазми крові. Зазначено, що доцільно використовувати як діагностичний критерій на дисліпідемію рівень ЛПНЩ у плазмі крові >> 4,9140 ммоль/л, зафіксований щонайменше двічі, як високоефективний підхід за інтегрованого зворотного каскадного скринінгу для визначення вражених членів сім'ї (скринінг на основі генотипу).