Оцінено динаміку ураженості флюорозом зубів у дітей протягом 1994 - 2001 рр., які мешкають на території підвищеного вмісту фтору та солей важких металів. Виявлено високу частоту флюорозу в обстеженних дітей, яка зростала з роками з моменту появи патології. В 1998 - 2001 рр. спостережено тенденцію до стабілізації процесу. За період спостереження виявлено трансформацію легких форм флюорозу у важкі.

Досліджено біохімічні показники ротової рідини дітей, які проживають у місцевості комбінованого впливу підвищеного вмісту фтору та солей важких металів. Виявлено, що у дітей, які проживають у даній місцевості, більш виражена інтенсивність запалення та демінералізація твердих тканин зубів. Важкі ступені флюорозу супроводжуються посиленням процесів мінералізації запнених тканин ротової порожнини.

Патология костно-суставной системы у детей с флюорозом зубов г. Сосновка встречается в 2 - 2,5 раза чаще, чем в контрольной группе. Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата обнаружены остеохондропатии, переломы костей, деформации грудной клетки, сколиоз, деформации прикуса. Снижение кальция плазмы крови у больных флюорозом зубов встречается в 3,7 раза чаще, чем в контрольной группе. По данным рентгеностеоденситометрии остеопения встречается у 37,5 % детей с флюорозом зубов, в контрольной группе - у 15 % детей.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.661.210.40-5 + Р733.661.210.222-5

Рубрики:

Карієс у дітей

Флюороз зубів у дітей

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

  Скачати повний текст

Доведено можливість суттєвого покращання стоматологічного статусу дітей, які мешкають у різних зонах флюорозу на території України, за допомогою адаптогенного комплексу препаратів "Біотрит-С-СБЖС-глутамевіт". Показано, що за допомогою адаптогенного комплексу можна стимулювати (майже до поновлення) реакцію пульпи зуба на кислотне подразнення, покращити ступінь мінералізації зубів, зменшити проникність емалі та бар'єрну проникність слизової оболонки порожнини рота. Запропонований комплекс адаптогенних препаратів сприяє поновленняю порушену внаслідок флюорозу ферментативної активності, нормалізує показники у ротовій рідині кислої та лужної фосфатаз, активність еластази, концентрацію кальцію та фосфору білка. Доведено, що у разі флюорозу під дією адаптогенів посилюються ядерно-цитоплазматичні відношення у клітинах букального епітелію, нормалізується відношення амплітуд електрофоретичного зміщення плазмолем та ядер, зростає відсоток рухомих ядер, коригується вторинний імунодефіцитний стан, пов'язаний з флюорозом.

Вивчено ефективність запропонованого лікувально-профілактичного комплексу для лікування, профілактики та запобігання прогресуванню флюорозу постійних зубів у перші роки після їх прорізування. Проведено клінічні, біохімічні, біофізичні й імунологічні дослідження в дітей, що мешкають у місцевостях з різним вмістом фтору у питній воді. Установлено, що перебіг флюорозу зубів відбувається на фоні погіршення стану структурно-функціональної кислотостійкості емалі, мінералізувальних властивостей ротової рідини, умов для мінералізації емалі, гігієни порожнини рота, стану тканин пародонта, зниження функціональної активності пульпи за дії кислотного подразника та порушення біохімічних та імунологічних показників ротової рідини. Доведено ефективність запропонованого лікувально-профілактичного комплексу, який містить препарат остеовіт і зубну пасту "Новый жемчуг кальций", у регіоні з підвищеним вмістом фтору в питній воді.

Розроблено новий спосіб вибілювання емалі зубів, уражених помірною та тяжкою формами флюорозу. Досліджено структурні зміни та шляхи і глибину проникнення барвника в товщу ураженої емалі. Для підсилення ефекту вибілювання та скорочення терміну лікування хворих на флюороз вперше використано окисник - насичений розчин перманганату калію та відновник - насичений розчин аскорбінової кислоти. Вперше в схемі ремінералізуючої терапії хворих після вибілювання рекомендовано осаджування на поверхні емалі іонів кальцію згідно з розробленою методикою. Показано високу ефективність розроблених способів вибілювання та ремінералізації зубів у разі тяжких проявів флюорозу безпосередньо та у віддалені терміни спостереження.

Обстежено та проанкетовано 50 підлітків із флюорозом зубів і 49 підлітків, не уражених флюорозом зубів. Виявлено, що дівчата частіше незадоволені кольором своїх зубів. Рівень незадоволеності залежить від ступеня тяжкості флюорозу.

Встановлено зниження розповсюдженості флюорозу зубів у дітей обстеженого регіону в 2009 р. на 31 %, у порівнянні з 2000 р. У 2009 р. легкі форми флюорозу діагностовано в середньому у 43,8 %, а тяжкі - у 4,2 %.

Порівняння результатів застосування запропонованих способів вторинної профілактики флюорозу постійних зубів у дітей, що проживають у регіонах із різним вмістом фтору в питній воді, з результатами застосування для профілактики флюорозу загальноприйнятої методики та з результатами трансформації нелікованих флюорозних уражень протягом певного часу надало можливість обгрунтувати проведення вторинної профілактики флюорозу з урахуванням концентрації фтору в питній воді та можливостей її виконання.

Вивчено стоматологічний статус 29 дітей віком 6 - 7 років, які проживають в регіоні ендемічного флюорозу. Виявлено високий рівень інтенсивності та поширеності карієсу як постійних, так і тимчасових зубів, а також ускладненого карієсу тимчасових зубів (поширеність 34,6 % за інтенсивності 0,62). Понад половина оглянутих дітей мала уражені флюорозом постійні зуби, серед них середній ступінь флюорозу зустрічався у 33 % випадків, а тяжкий ступінь у 44 %. У оглянутих дітей визначено високий ризик розвитку каріозного процесу на підставі даних показників рівня гігієнічного стану порожнини рота, мінералізуючого потенціалу ротової рідини, ТЕР-тесту, співвідношення кальцію і фосфору слини і рівня антиоксидантного захисту ротової рідини. Після використання профілактичного комплексу нормалізувалися показники гомеостазу порожнини рота, які характеризують карієсрезистентність твердих тканин зубів.

Вивчено показники карієсу та флюорозу зубів у дітей 7 - 16 років у регіоні ендемічного флюорозу. Оцінено карієсогенну ситуацію в дітей 7 - 16 років із флюорозом зубів шляхом вивчення в них показників гігієни порожнини рота, мікрокристалізації ротової рідини, структурно-функціональної кислотостійкості емалі. Вивчено вплив мінливості гена матриксної металопротеїназної 20 561 А→Т на розвиток флюорозу різних ступенів тяжкості та карієсу зубів у дітей. Вивчено показники карієсу та флюорозу зубів різних ступенів тяжкості в дітей у динаміці спостереження. Обгрунтовано та розроблено заходи первинної профілактики карієсу зубів у дітей із флюорозом. Оцінено ефективність запропонованого лікувально-профілактичного комплексу.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.661.210.222 + Р11(4УКР)026.426.6

Рубрики:

Флюороз зубів у дітей

Організація охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж100462 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Описано загальні, мінімально інвазивні та інвазивні методи лікування флюорозу. Обговорено показання до застосування ремінералізуючої терапії, відбілювання, мікроабразії та інфільтраційної техніки, покриття зубів вінірами або коронками у випадку флюорозу в дітей. Загальне лікування є основою для застосування інших методів і може самостійно застосовуватися за легких форм флюорозу. Для зубів з незрілої емаллю більш доцільно використовувати методики відбілювання та мікроабразії з ортофосфорної кислотою. Застосування інфільтраційної техніки після відбілювання та мікроабразії у разі помірного флюорозу надасть змогу стабілізувати одержаний ефект.

Вивчено поширеність і структуру зубо-щелепних аномалій та основні стоматологічні захворювання у дітей у зонах флюорозу з різним вмістом фтору в питній воді та іншими біогеохімічними особливостями. Досліджено у зонах флюорозу стан неспецифічної резистентності, функціональних реакцій у порожнині рота та ступеня мінералізації кісткової тканини у дітей. Проведено багатофакторний аналіз залежності показників стоматологічного статусу дітей від ступеня ураження флюорозом. Розроблено експериментальну модель флюорозу зубів у щурів. Розглянуто в експерименті на моделі флюорозу радіоізотопними та морфологічними методами зміни у синтезі глікозаміногліканів і структурі альвеолярного відростка. Розроблено комбіновану модель флюорозу і ортодонтичного переміщення зубів на щурах. Проведено клінічне та клініко-лабораторне оцінювання ефективності розробленого лікувально-профілактичного комплексу супроводження ортодонтичного лікування дітей з флюорозом зубів.

Викладено основи вчення про етіологію і патогенез флюорозу зубів. Розглянуто аспекти клінічних виявів, сучасних методів діагностики, патогенетичної та етіотропної профілактики флюорозу. Подано схеми лікування вказаної патології. Наведено результати щодо епідеміології флюорозу постійних зубів у дітей, обгрунтовано та запропоновано спосіб вторинної профілактики флюорозу зубів.

З метою вивчення ефективності застосування кальційорганічного препарату кальцекс проведено дослідження 80 учнів середніх загальноосвітніх шкіл з проявами початкових форм флюорозу на зубах. Результати клінічних досліджень показали, що запропонований спосіб вторинної профілактики флюорозу запобігає розвитку забарвлення і деструкції уражених ділянок емалі та сприяє усуненню крейдоподібних флюорозних плям, що підтверджується підвищенням омічного опору твердих тканин постійних зубів у дітей.

Висвітлено питання розвитку флюорозу зубів у дітей. Детально розглянуто аспекти етіопатогенезу, сучасних методів діагностики, патогенетичної й етіотропної профілактики флюорозу зубів. Наведено теоретичне узагальнення та нове рішення наукового завдання, що полягає в підвищенні резистентності твердих тканин зубів із флюорозом у дітей, які проживають у регіонах із високим вмістом фтору в питній воді, шляхом упровадження запропонованого лікувально-профілактичного комплексу.