Представлено алгоритми клінічного обстеження вагітних на ранніх та пізніх строках, роділь і породіль з визначенням фізіологічних і патологічних симптомів, їх трактуванням для складання діагнозу та подальшого ведення обстежуваних. Дані алгоритми складаються на основі клініко-анатомічних характеристик родових каналів, які притаманні біомеханізму пологів. Наведено дані щодо особливостей діагностики та лікування дівчаток та підлітків.

Представлены алгоритмы клинического обследования беременных на ранних и поздних сроках, рожениц и родивших с определением физиологических и патологических симптомов, их трактование для составления диагноза и дальнейшего ведения обследуемых. Данные алгоритмы составляются на основе клинико-анатомических характеристик родовых каналов, которые свойственны биомеханизму родов. Приведены данные об особенностях диагностики и лечения девочек и подростков.

Рассмотрены особенности женской репродуктивной системы. Освещены методы исследования в гинекологии детей и подростков. Проанализированы общая семиотика и основные причины расстройств половой сферы. Приведены способы общей диагностики воспалительных заболеваний женской половой сферы. Представлены результаты исследований в отношении острого аппендицита у детей и подростков. Предложены к рассмотрению психотерапевтические проблемы в гинекологии детей и подростков. Предложен фрагмент Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.696.67

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено соматометрическое обследование детей с разными формами ретенции яичка - эктопией яичка, истинным и ложным крипторхизмом. Выявлены отклонения соматического развития у мальчиков с патологией опускания яичка - формирование ганоидного телосложения и признаки евнухоидизма. Отмеченные тенденции нарастают с возрастом мальчиков и тяжестью поражения яичек, и при истинном двустороннем крипторхизме являются наиболее выраженными. Это убеждает в необходимости раннего и адекватного лечения всех форм ретенции яичка.

У 92-х осіб чоловічої статі проаналізовано сумарний показник статевого розвитку - індекс маскулінізації та окружність яєчок у віддаленні строки після різних варіантів лікування крипторхізму, здійсненого у препубертаті. Встановлено, що після оперативного лікування крипторхізму частіше відзначається нормалізація показників індексу маскулінізації та розмірів яєчок у тих випадках, коли орхіпексія була здійснена у віці до шести років. Показано, що призначення хоріонічного гонадотропіну до орхіпексії, яка здійснювалась у 4 - 8 років, не впливає негативно на досліджуваний показник у порівнянні з виключно оперативним лікуванням в аналогічному віці. Монотерапія хоріонічним гонадотропіном у віці 5 - 10 років призводить до опущення яєчок в калитку та нормалізації їх розмірів у 45,4 % хворих.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.696.6-54

Рубрики:

Хвороби чоловічих статевих органів у хлопців

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.696.66-5

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Исследование посвящено научному обоснованию санаторного этапа восстановительного лечения мальчиков-подростков с поздним половым развитием с использованием физических факторов. Были осмотрены 110 подростков в возрасте от 13-ти до 17-ти лет с поздним половым развитием. Были обнаружены нарушения функционального состояния вегетативной нервной системы и центральной гемодинамики. Согласно выявленным нарушениям комплекс восстановительного лечения включал применение пелоидной терапии, КВЧ-терапии и местного вакуумного массажа на рефлекторных зонах. Применение предложенных комплексов лечения способствовало стабилизации вегетативного гомеостаза и улучшению состояния центральной гемодинамики. Полученный результат исследования подтверждает значимость пелоидной терапии, КВЧ-терапии и местного вакуумного массажа на рефлексивных зонах на санаторной стадии восстановительного лечения мальчиков-подростков с поздним половым развитием с целью улучшения нервно-гуморальной регуляции организма.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.696.6

Рубрики:

Хвороби чоловічих статевих органів у хлопців

Шифр НБУВ: Ж22335/Дод. Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: бактеріальний вагіноз, дівчатка, підлітки, Біфі-форм
Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.696.6-5

Рубрики:

Хвороби чоловічих статевих органів у хлопців

Шифр НБУВ: Ж16694 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Отмечено, что лечение синехий половых губ (ПГ) у девочек следует начинать сразу после установления диагноза, не откладывая до периода полового созревания. Следует отдавать преимущество консервативной терапии таких синехий, которая должна проводиться с максимальным участием мам под контролем детского гинеколога. Отсутствие системных эффектов у проместрина делает крем "Колпотрофин" препаратом выбора в терапии сращения ПГ у девочек. Рекомендуется наносить крем на зону сращения малых ПГ один раз в день на ночь осторожными массирующими движениями с легким надавливанием в течение 2 - 3 мин, проводить еженедельный контроль эффективности лечения и продолжать его 2 - 3 дня после расхождения синехий. Длительность применения крема не ограничена опасением развития побочных эффектов, эффективность терапии во многом зависит от психоэмоционального состояния пациенток, навыков родителей, полученных при общении с детским гинекологом.

Показана эффективность использования препарата РИАБАЛ (НО-СПАЗМ) в комплексной терапии лечения спастических болей у девочек-подростков с гинекологическими заболеваниями (хроническим сальпингоофоритом и альгодисменореей) и сопутствующей патологией (дискинезией желчевыводящих путей, дуодено-гастральным рефлюксом и хроническим гастродуоденитом).

Цель данного исследования - изучение эффективности препарата "Кандибене" в виде вагинальных таблеток по 200 мг и 100 мг у девочек-подростков с хроническими рецидивирующими вульвовагинальными кандидозами. На базе Донецкого регионального центра охраны материнства и детства было пролечено 30 пациенток в возрасте от 14 до 18-ти лет с вульвовагинальным кандидозом. Проведенное исследование позволяет сделать вывод, что терапия кандибене является эффективной при лечении хронических рецидивирующих вульвовагинальных кандидозов у девушек, в 80 % случаев устраняет симптомы заболевания и снижает выраженность проявлений заболевания у остальных пациенток, что согласуется с данными литературы. У 80 % пациенток назначение препарата приводит к излечению, еще у 13,2 % снижает количество грибов до уровня колонизации влагалища. Полученные результаты позволяют рекомендовать применение препарата "Кандибене" для лечения хронического вульвовагинального кандидоза у подростков и молодых женщин.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.696.67-54

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.696.67 + Р733.71

Рубрики:

Гінекологія дитячого віку

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обзор посвящен актуальному разделу детской и подростковой гинекологии - воспалительным заболеваниям мочеполовой системы, вызванным генитальными микоплазмами. Своевременная диагностика и адекватная терапия данных инфекционных заболеваний позволяют улучшить качество жизни и избежать нарушений функции репродуктивной системы девочек в будущем. Освещены биологические свойства микоплазм, вопросы этиологии и патогенеза, классификации, клиники, дифференциальной диагностики носительства и развития инфекционно-воспалительного процесса. Проанализированы современные методы лечения генитальных микоплазмозов у девочек.

У 375 хлопчиків з різними формами ретенції яєчок (справжній крипторхізм, псевдокрипторхізм та ектопія яєчка) у віці від 6 місяців до 14 років радіоімунологічним методом у сироватці крові визначено базальні рівні тестостерону (Т), лютеїнізуючого (ЛГ) і фолікулостимуляційного гонадотропінів (ФСГ). Усі показники ЛГ, ФСГ і Т у хлопчиків з різними формами ретенції яєчок не виходять за межі коливань вікової норми. За середньоарифметичними значеннями рівнів гормонів відмічено відмінності у порівнянні з віковими нормами, які посилюються з віком дітей і при більш "агресивних" вадах. Одержані дані підтверджують необхідність ранньої і адекватної корекції природжених вад яєчок для попередження зрушень в гіпофізарно-гонадній системі, та, відповідно, андрологічних і сексологічних порушень.

С использованием предложенного способа поэтапного хирургического лечения брюшных форм крипторхизма (декларационный патент N 18280) у детей на базе Областной детской клинической больницы г. Днепропетровск за период с 2003 по 2008 гг. выполнено 55 операций. Разработанный способ оперативного лечения крипторхизма обеспечивает сохранение основных сосудистых анастомозов между влагалищным отростком брюшины и другими элементами семенного канатика, что способствует улучшению тестикулярного кровотока в послеоперационный период.

Обгрунтовано роль генетичних факторів у виникненні затримки статевого розвитку (ЗСР) у хлопців пубертатного віку. Доведено, що ЗСР у хлопців є спадково-детермінованим захворюванням, за якого спостерігається сімейна агрегація даної патології з накопиченням ЗСР серед родичів I ступеня спорідненості та переважною визначеністю її в осіб чоловічої статі. Підтверджено мультифакторіальну модель успадкування ЗСР, у формуванні якої питома вага належить спадковим чинникам. Визначено суттєве зростання рекурентного ризику щодо формування ЗСР в сім'ях пробандів. Встановлено особливості розподілу імуногенетичних (антигенів системи HLA I та II класу), цитогенетичних (C-гетерохроматинових районів хромосом 1, 9, 16, Y) і дерматогліфічних показників у хлопців з ЗСР залежно від спадкової обтяженості, варіанта захворювання, ефективності проведеної терапії та у членів ядерних сімей. На основі багатовимірного статистичного аналізу створено алгоритм прогнозування ЗСР у хлопців-підлітків, визначено високу ефективність запропонованих критеріїв прогнозу захворювання.

Удосконалено діагностування та підвищено ефективність хірургічного лікування дітей з крипторхізмом на базі розроблених нових способів лікування. Вивчено кровообіг в яєчку у разі перетину піхвового відростка очеревини у тварин і дітей з крипторхізмом під час оперативного втручання. Встановлено факти порушення кровопостачання яєчок у перед- і післяопераційному періоді у разі крипторхізму за допомогою доплерографії тестикулярних судин. Внаслідок проведення експерименту на щурах одержано дані, які свідчать про динаміку морфофункціональних змін у яєчках за умов перетину піхвового відростка очеревини. За результатами проведених експериментальних і клінічних досліджень доведено та науково обгрунтовано роль збереження судинних анастомозів між піхвовим відростком очеревини та сім'яним канатиком у покращанні тестикулярного кровообігу у процесі оперативного лікування крипторхізму. Запропоновано новий метод поетапної хірургічної корекції крипторхізму в дітей, який дозволяє запобігти недозованій тракції тестикулярних судин під час втручання, максимально зберегти судинні колатералі між піхвовим відростком очеревини та сім'яним канатиком. Доведено, що новий спосіб поетапного хірургічного лікування крипторхізму дозволяє зменшити тракцію судин яєчника, зберегти судинні колатералі між тестикулярними судинами та судинами піхвового відростка очеревини, сприяє зниженню ризику атрофії яєчка.