Описано казуїстичний випадок отруєння цикутою, яку хворий приймав для лікування.

Висвітлено теоретичні та практичні засади судово-медичної токсикології. Розглянуто поняття про отрути та отруєння, умови дії отрут на організм, види, походження, проблеми судово-медичної діагностики отруєнь, особливості огляду місця пригоди та розтину трупа у випадку отруєння чи підозри на нього. Розкрито особливості перебігу та посмертної діагностики отруєнь їдкими, резорбтивними, деструктивними, кров'яними, функціональними, цереброспінальними отрутами. Увагу приділено гострому отруєнню етиловим алкоголем і його сурогатами, отруйними грибами.

Освещены теоретические и практические основы судебно-медицинской токсикологии. Рассмотрены понятия о ядах и отравлениях, условия действия ядов на организм, виды, происхождение, проблемы судебно-медицинской диагностики отравлений, особенности осмотра места происшествия и вскрытия трупа при отравлении или подозрении на него. Раскрыты особенности протекания и посмертной диагностики отравлений едкими, резорбтивными, деструктивными, кровяными, функциональними, цереброспинальными ядами. Уделено внимание острому отравлению этиловым алкоголем и его суррогатами, ядовитыми грибами.

Визначено особливості динаміки випадків інтоксикацій психоактивними речовинами серед населення Криму за 10 років (2000 - 2009 рр.). Встановлено, що внаслідок отруєння алкоголем, опіоїдами та їх комбінації померли особи молодого працездатного віку, переважно чоловіки, зокрема ВІЛ-інфіковані. Виявлено тенденцію збільшення у 2,2 раза випадків комбінованої алкогольно-наркотичної інтоксикації за наявності специфічних алелей у гені дофамінового транспортеру під час вивчення спадкової схильності. Визначено гістологічні, гістохімічні, електронно-мікроскопічні та морфометричні ознаки морфологічних змін головного мозку, легенів, серця, надниркових залоз на секційному й експериментальному матеріалах за умов комбінованої алкогольно-опіоїдної та ізольованої опіоїдної інтоксикацій. Обгрунтовано особливу нозологічну форму у разі алкогольно-наркотичного отруєння, її провідну роль у розвитку летального наслідку - алкогольно-наркотичний синдром легеневого ушкодження. Доведено, що за судово-токсикологічного визначення морфіну та комбінації етанол-морфін в біологічних об'єктах за різних умов перебування трупа експериментальної тварини та за допомогою високоефективної рідинної хроматографії морфін визначався у всіх групах спостережень.

Освещены вопросы организации судебно-медицинской экспертизы в Украине, закономерности поведения ядовитых веществ в организме, методы их изолирования из разных объектов химико-токсикологического анализа, обнаружения и количественного определения.

Проанализированы летальные случаи от отравления психоактивными веществами за период 2000 - 2009 гг., обозначены перспективы судебно-медицинского исследования и возможности некоторых современных методов.

Визначено вміст макро- і мікроелементів (натрію, калію, кальцію, магнію, цинку та міді) в органах і тканинах осіб, що померли від отруєння етиловим алкоголем. За допомогою евристичного концептуального моделювання показано системні зв'язки між параметрами в секційному матеріалі різних органів і тканин. Встановлено можливість використання результатів дослідження вмісту цих макро- і мікроелементів як додаткового діагностичного критерію отруєння етиловим алкоголем.

Определено содержание макро- и микроэлементов (натрия, калия, магния, цинка и меди) в органах и тканях лиц, умерших от отравления этиловым алкоголем. С помощью эвристического концептуального моделирования показаны системные связи между параметрами в секционном материале различных органов и тканей. Установлена возможность использования результатов исследования содержания этих макро- и микроэлементов как дополнительного диагностического критерия отравления этиловым алкоголем.

В судебно-медицинской экспертной практике все чаще возникают случаи отравлений с участием медицинского препарата "клозапин" (син. - азалептин, лепонекс). Учитывая, что зачастую подобные отравления протекают при криминальных обстоятельствах, то для судебно-медицинской экспертизы они приобретают особое значение. Между тем, в специальной литературе встречаются лишь единичные публикации о токсикологии отравлений клозапином, как изолированно, так и в сочетании с другими веществами, в первую очередь с алкоголем. Предпринято пилотное исследование 100 случаев смерти, в которых при судебно-химическом исследовании в крови и внутренних органах был обнаружен клозапин. Из 100 отобранных случаев в 27 были возбуждены уголовные дела и доказан криминальный прием клозапина. Большая часть наблюдений была представлена мужчинами работоспособного возраста, у которых был обнаружен алкоголь в крови и моче, соответствовавший разным степеням алкогольного опьянения. В тех случаях, когда клозапин был определен количественно, его концентрация была терапевтической, чуть реже - токсической.

Запропоновано судово-медичні критерії у вигляді комплексу патоморфологічних змін: у головному мозку - розлади мікроциркуляторного русла, периваскулярний та перицелюлярний набряк, дрібні крововиливи у речовину головного мозку, у нирках - венозне повнокрів'я, особливо на межі мозкового та коркового шарів, периваскулярний набряк коркового шару, зерниста дистрофія епітелія проксимальних канальців, у наднирникових залозах - дрібновогнищеві крововиливи у мозкову речовину на фоні паретично розширених судин, різке повнокрів'я мозкової речовини, пучкового, клубочкового та сітчастого шарів, в міокарді - фрагментація кардіоміоцитів, у скелетній мускулатурі - фрагментація м'язових волокон, у легенях - венозне повнокрів'я, бронхоспазм, наявність крововиливів і набрякової рідини в альвеолах, набряк міжальвеолярних перетинок, ателектази з вогнищами емфіземи, у печінці - зміни судинних компонентів у вигляді повнокрів'я вен на фоні набряка строми з діапедезними крововиливами у паренхіму та зернистої дистрофії гепатоцитів. Індивідуальними патоморфологічними критеріями диференційної діагностики отруєння дитиліном слід вважати достовірне збільшення у міокарді шлуночків кількості дегранульованих тучних клітин по відношенню до кількісних показників щурів при отруєнні ардуаном.

Показано вплив підготовки проби на результат визначення карбофурану за допомогою методу ГХ-МС в біологічному матеріалі у випадку смертельних отруєнь. Показано, що застосування методу твердофазної екстракції надає змогу підвищити чутливість визначень до 15 разів, порівнюючи із очисткою проб в тонкому шарі сорбенту.

Попадання ртуті в організм з харчовими продуктами і судово-медична оцінка заподіяної шкоди здоров'ю людини.

Описано рідкісний випадок смерті людини внаслідок гострого отруєння речовиною з групи пестицидів - похідними карбамінової кислоти (карбарілом) у м. Львів.

Описано рідкісний випадок смерті людини внаслідок гострого отруєння аконітом.

Освещены вопросы проведения судебно-медицинских экспертиз в случаях появления большого количества пострадавших вследствие пищевых токсикоинфекций (преимущественно, сальмонеллеза). На основе анализа трех групп случаев массовых пищевых отравлений рассмотрены вопросы организации проведения комиссионных судебно-медицинских экспертиз данных случаев, требования в отношении объема материалов, которые изучаются, привлечения отдельных специалистов для участия в таких экспертизах. Изучен перечень вопросов, которые обычно ставят перед экспертной комиссией судебно-следственные органы. Подробно рассмотрены недостатки при назначении и проведении судебно-медицинских экспертиз в таких делах. Кроме того, проанализированы вопросы судебно-медицинской квалификации длительности расстройства здоровья лиц, пострадавших вследствие таких отравлений, и сформулированы конкретные рекомендации в отношении назначения и проведения соответствующих судебно-медицинских экспертиз.

Освещены вопросы проведения судебно-медицинских экспертиз в случаях появления большого количества пострадавших вследствие пищевых токсикоинфекций (преимущественно, сальмонеллеза). На основе анализа трех групп случаев массовых пищевых отравлений рассмотрены вопросы организации проведения комиссионных судебно-медицинских экспертиз данных случаев, требования в отношении объема материалов, которые изучаются, привлечения отдельных специалистов для участия в таких экспертизах. Изучен перечень вопросов, которые обычно ставят перед экспертной комиссией судебно-следственные органы. Подробно рассмотрены недостатки при назначении и проведении судебно-медицинских экспертиз в таких делах. Кроме того, проанализированы вопросы судебно-медицинской квалификации длительности расстройства здоровья лиц, пострадавших вследствие таких отравлений, и сформулированы конкретные рекомендации в отношении назначения и проведения соответствующих судебно-медицинских экспертиз.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р811.271

Рубрики:

Судовомедична експертиза отруєнь окремими ядами

Шифр НБУВ: ДС50317 Пошук видання у каталогах НБУВ