Обоснована роль тиолдисульфидной редокс-системы в механизме нарушения окислительно-восстановительного гомеостаза при ВИЧ-нфекции. Изучены особенности изменений в сыворотке крови уровня общих, белковых и небелковых SH- и S-S-групп, малонового диальдегида, а также устойчивости липопротеиновых комплексов при бессимптомном носительстве ВИЧ и манифестных формах СПИД (100 больных в возрасте 18 - 65 лет). Описаны "парадоксальные" реакции белковых и небелковых SH- и S-S-групп при ВИЧ-инфекции, которые рассмотрены как независимые факторы риска окислительной модификации белков, формирования оксидативного стресса и дистресса. В клиническом аспекте "парадоксальные" реакции являются предвестниками начала иммуно-патологической фазы заболевания и перехода его в манифестные формы СПИД, а также прогностическими маркерами летального исхода. Полученные данные свидетельствуют о том, что в патогенезе ВИЧ-инфекции принципиальную роль играют как свободнорадикальный механизм повреждения биомолекул, так и несостоятельность неферментатиного звена антиоксидантной системы. В связи с этим указанные аналиты можно использовать в качестве биохимических маркеров нарушения окслительно-восстановительного гомеостаза, а также для обоснования назначения антиоксидантов при ВИЧ-инфекции.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р514.0

Рубрики:

ВІЛ-інфекція. СНІД (синдром набутого імунодефіциту)

Шифр НБУВ: Ж16160 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлено клиническое наблюдение злокачественной мезотелиомы перикарда, диагностированной при жизни пациента. Описаны жалобы, анамнез болезни и особенности клинического течения заболевания, результаты рентгенологического и компьютерного исследований грудной клетки, органов брюшной полости и малого таза, общего анализа крови и основные биохимические показатели. Результаты цитологического исследования плевральной жидкости и перикарда подтвердили наличие в них железистых комплексов, которые характерны для злокачественной мезотелиомы. Случай клинического наблюдения представляет интерес для практикующих врачей.

Цель исследования - изучить изменения в системе перекисного окисления липидов (ПОЛ), антиоксидантной системе (АОС) и тромбоцитарном звене гемостаза у больных опиатной наркоманией в зависимости от наличия в крови антител к ВИЧ 1-го и 2-го типа. Обследовано 30 больных опиатной инъекционной наркоманией в возрасте от 24 до 45 лет (из них мужчин - 27, женщин - 3), находившихся на стационарном лечении в медицинском центре "Полинар". Пациентов распределили на 2 группы: 1-я группа - 15 наркоманов, у которых в сыворотке крови на момент обследования обнаружены антитела к ВИЧ 1-го и 2-го типа, в 80 % случаев - антитела к гепатиту C, 2-я группа - 15 ВИЧ-неинфицированных наркоманов, в сыворотке крови которых выявлены антитела к гепатиту C. Антитела к поверхностному антигену гепатита B (HBsAg) на момент обследования у пациентов обеих групп не обнаружены. Группу сравнения составили 20 пациентов, в сыворотке крови которых выявлены антитела к гепатиту C, контрольную группу - 100 практически здоровых лиц - доноров крови. Исследование процессов ПОЛ/АОС и тромбоцитарного звена гемостаза проводили до начала терапии в образцах сыворотки венозной крови с пмощью стандартных методов. Клиническая картина наркомании была типичной для данной патологии - цитолитический синдром у всех больных, умеренный - у ВИЧ-неинфицированных наркоманов. У всех наркоманов имело место снижение уровня глюкозы до 3,0 ммоль/л. У ВИЧ-неинфицированных наркоманов уровень тромбоцитов был снижен на 56 % по сравнению с контрольной группой, у ВИЧ-инфицированных наркоманов - на 68 %, у пациентов с гепатитом C - на 44 %, содержание общих антиоксидантов - на 34; 56 и 14 % соответственно. У 3-х групп больных отмечены идентичные нарушения состояния тиол-дисульфидной системы (ТДС), которые свидетельствовали о повышении содержания окисленных форм белков и восстановленных форм низкомолекулярных тиоловых соединений, более выраженные у ВИЧ-инфицированных наркоманов. Это свидетельствует о неспецифическом характере отмеченных изменений, поэтому ТДС можно рассматривать как систему, которая принимает непосредственое участие в молекулярных механизмах неспецифической резистентности организма к повреждающим факторам. Выводы: при опиатной наркомании независимо от наличия ВИЧ 1-го и 2-го типа, вируса гепатита C имеет место активация процессов ПОЛ с задержкой нейтрализации и утилизации малонового диальдегида, накоплением диеновых конъюгат, причем нарушения более выражены у ВИЧ-инфицированных наркоманов. Влияние на организм человека разных по природе факторов (вирусная и опиатная нагрузка) приводит к однонаправленным сдвигам окислительно-восстановительного равновесия в ТДС, которая является важной составляющей неспецифической резистентности организма. Изучение процессов ПОЛ, состояния АОС и их клиническая оценка у наркозависимых больных важны не только с научной точки зрения, но и для разработки адекватной терапевтической программы с применением антиоксидантов.