Індекс рубрикатора НБУВ: Р45

Рубрики:

Хірургія

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.865.4

Рубрики:

Хірургічна патологія колінного суглоба

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.148-5

Рубрики:

Пошкодження кісток і суглобів

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено теоретичне обгрунтування з позиції системного підходу доцільності застосування способу відновлення передньої хрестоподібної зв'язки з двох шматків з використанням принципу змінного натягування для лікування передньовнутрішньої нестабільності колінного суглоба. Наведено результати хірургічного лікування 23-х хворих з використанням запропонованого способу відновлення передньої хрестоподібної зв'язки.

Розглянуто протизапальну терапію у системі реабілітації після артроскопічних втручань на колінному суглобі у професійних спортсменів. Запропоновано схему лікування запального синдрому у спортсменів після артроскопічних втручань, що використовується в ДУ "ІПХС ім. проф. M. І. Ситенка АМН України". Для цієї мети вибрано нестероїдний протизапальний препарат "Моваліс" (мелоксикам) фірми "Беренгер Інгельхейм" (Німеччина). Вивчено результати лікування 24 спортсменів. Препарат "Моваліс" є безпечним та ефективним засобом лікування запальних проявів патології колінного суглоба. Запропоновану схему можна рекомендувати для широкого використання у спортивній травматології.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458-52

Рубрики:

Травматологія і ортопедія

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Фармакологічне лікування остеоартрозу (ОА) колінного суглоба передбачає використання препаратів симптоматичної (зі швидким або повільним ефектом) і структурно-модифікувальної дії. Мета роботи - проаналізувати сучасні концепції (в'язкоеластичного захисту і в'язкознеболювального ефекту) й сучасні тенденції (збільшення молекулярної маси та концентрації) застосування препаратів гіалуронової кислоти (ГК) за ОА. Вивчено джерела інформації, де наведено результати клінічних досліджень щодо використання препаратів ГК. Результати: у концепції в'язкоеластичності (viscosupplementation) еталоном вважають молекулярну масу і концентрацію ГК у нормальній синовіальній рідині. Екзогенне введення ГК із високою молекулярною масою і концентрацією підвищує амортизаційні властивості синовіальної рідини і перешкоджає подальшим дистрофічним змінам у структурах суглоба. У концепції в'язкознеболювання (viscoanalgisation), яка також базується на біомеханічних властивостях синовіальної рідини, акцент зроблено на біологічних аспектах. Інновацією став препарат Synolis VA - поміщений у матрицю із сорбітолу в'язкопружний, стерильний, апірогенний, ізотонічний 2 % розчин гіалуронату натрію (молекулярна маса 2 000 000 Да). Synolis VA рекомендовано застосовувати за умов ОА колінного суглоба на ранніх стадіях (I - II за Kellgren - Lawrence), коли ОА супроводжується болем, незважаючи на проведення іншої медикаментозної та немедикаментозної терапії, з помірними рентгенологічними ознаками; в разі ОА з вираженим синовітом - у поєднанні з протизапальною терапією (кортикостероїдами, НПЗП тощо). Іншими показаннями можуть бути: виражений больовий синдром на кінцевих стадіях ОА колінного суглоба (III - IV) у випадках, коли неможливе ендопротезування або пацієнт відмовляється від нього; альтернативна терапія, якщо НПЗП протипоказані, не переносяться або неефективні. Висновки: застосування зшитого з сорбітолом гіалуронату натрію (Synolis VA) є перспективним у лікуванні всіх стадій остеоартрозу завдяки вираженому знеболювальному ефекту.

Представлено исследование эффективности препарата гиалуроновой кислоты proFLEX INTRA при проведении реабилитационных мероприятий после артроскопических вмешательств у пациентов с повреждением суставного хряща коленного сустава. В исследовании приняли участие мужчины и женщины в возрасте от 18 до 70 лет с артрозом коленного сустава 1 - 2-й стадии по Kellgren - Lawrence и повреждением хряща 2 - 4-й степени по R. Outerbridge, которым по различным причинам были проведены артроскопические оперативные вмешательства. Пациенты были случайным образом распределены в основную (30 человек) и контрольную (30 человек) группы. Пациентам основной группы на 14-й день после артроскопического вмешательства на коленном суставе внутрисуставно вводили 3 мл proFLEX INTRA ("Дельта Медикел Промоушнз АГ", Швейцария), 20 мг/мл. Установлено, что исследуемый препарат оказывает значительный терапевтический эффект при повреждениях суставного хряща, что проявляется в уменьшении выраженности болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале; восстановлении функции поврежденного сустава, оцененной по времени прохождения дистанции 30 м и индексу по шкале Лекена; в уменьшении выраженности воспалительных и дистрофических проявлений в биохимическом анализе крови.

Представлено исследование эффективности препарата гиалуроновой кислоты proFLEX INTRA при проведении реабилитационных мероприятий после артроскопических вмешательств у пациентов с повреждением суставного хряща коленного сустава. В исследовании приняли участие мужчины и женщины в возрасте от 18 до 70 лет с артрозом коленного сустава 1 - 2-й стадии по Kellgren - Lawrence и повреждением хряща 2 - 4-й степени по R. Outerbridge, которым по различным причинам были проведены артроскопические оперативные вмешательства. Пациенты были случайным образом распределены в основную (30 человек) и контрольную (30 человек) группы. Пациентам основной группы на 14-й день после артроскопического вмешательства на коленном суставе внутрисуставно вводили 3 мл proFLEX INTRA ("Дельта Медикел Промоушнз АГ", Швейцария), 20 мг/мл. Установлено, что исследуемый препарат оказывает значительный терапевтический эффект при повреждениях суставного хряща, что проявляется в уменьшении выраженности болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале; восстановлении функции поврежденного сустава, оцененной по времени прохождения дистанции 30 м и индексу по шкале Лекена; в уменьшении выраженности воспалительных и дистрофических проявлений в биохимическом анализе крови.