Изложены общие горно-геомеханические сведения, касающиеся устойчивости подземных выработок, конструкций шахтной крепи и степени ее деформации под влиянием горного давления. Описаны средства механизации, применяемые для ремонта, ликвидации и содержания выработок. Рассмотрены разновидности технологических схем ремонта, восстановления, погашения выработок и их сопряжений. Приведены требования к технической документации на проведение данных работ, а также правила по технике безопасности. Даны примеры шахтных паспортов перекрепления, ликвидации завалов, погашения выработок.

Даны общие сведения о состоянии выработок угольных шахт Украинского Донбасса и общие горно-геологические аспекты их содержания. Проанализированы вопросы характера и степени деформации крепи в коренных выработках, разновидности ремонта выработок и средства их механизации. Приведены требования правил и техники безопасности при выполнении работ по ремонту и ликвидации выработок, паспорта перекрепления и погашения выработок, аспекты мероприятий по ликвидации завалов выработок и поддирке пород их подошвы, а также проекты ликвидации выработок, имеющих выход на земную поверхность.

Освещена современная технология и средства механизации при подземной добыче угля на шахтах Украины. Даны технические характеристики модулей очистных механизированных комплексов и агрегатов, вспомогательного оборудования для выемки тонких и средней мощности угольных пластов. Рассмотрены все этапы монтажа и демонтажа мехкомплексов (агрегатов), очистных горных машин (скребковых конвейеров, угольных комбайнов, механизированных крепей). Раскрыты факторы влияния на устойчивость монтажной и демонтажной камер. Особое внимание уделено организацонно-экономическим вопросам монтажа и демонатажа очистных механизированных комплексов и агрегатов. Определены направления усовершенствования этого вспомогательного производственного процесса.

Изложены общие сведения об очистных и монтажно-демонтажных работах при подземном способе добычи угля, рассмотрены геометрические параметры очистной выработки. Охарактеризованы условия залегания угольных пластов, проанализировано их влияние на очистные работы. Описаны процессы механизированной, струговой и гидравлической выемки и транспортировки угля в лаве. Раскрыты конструктивно-технологические особенности угольных комбайнов и установок для выемки угольних пластов. Изложены правила технической эксплуатации и безопасности при комбайновой и струговой выемке угля, а также при возведении индивидуальной призабойной крепи в очистной выработке. Рассмотрены вопросы управления кровлей в лавах с применением переносной индивидуальной крепи при выемке тонких пластов, а также при использовании оставляемых в выработанном пространстве опорных сооружений. Проанализированы процессы выемки весьма тонких угольных пластов без постоянного присутствия людей в очистном забое, раскрыты особенности организации очистных работ при выемке мощных угольных пластов.

Проведено клініко-лабораторне обстеження 19-ти постраждалих. У пацієнтів з тяжкою травмою кінцівок з ампутацією сегмента метаболізм гострого періоду травми визначали гостро-фазові білки та лізосомальні ферменти, тобто переважали окиснювальні реакції. В разі поєднаних ушкоджень судин і нервів метаболізм гострого періоду характеризувався меншою за часом окиснювальною фазою, розвитком реакцій, спрямованих на обмеження синтезу гострофазових білків і розвитком анаболічних реакцій. Цьому сприяв посилений синтез ліпідів і вуглеводів. У ранньому посттравматичному періоді (10 - 14 діб), незалежно від тяжкості травми, переважали відновні реакції ти процеси компенсації прямо корелювали з синтезом альбумінів. На підставі цих даних має будуватися комплексна, патогенетична обгрунтована медикаментозна терапія в поєднанні з сучасними раціональними хірургічними методиками.

Проведений аналіз виконаної в клініці мікрохірургії ДНДІТО 91-ї реплантації пальців і сегментів кисті: 1-го пальця - 14-ти (15,4 %) пацієнтів, довгих пальців - 38-ми (41,7 %), блоку пальців 26-ти (28,6 %), кисті 13-ти (14,3 %). За механізмом і характером травми переважали пошкодження гострим предметом, що обертається - 53 (58,2 %) спостереження, 24 (26,4 %) - гільотинний тип пошкодження, 14 (15,4 %) - пошкодження з елементами роздавлення і тракційного відчленування. Чинники, що визначають вибір методу остеосинтезу: загальний стан пацієнта, тривалість ішемії, міра розтрощення тканин, обсяг м'якотканинного дефекту, рівень реплантації, характер кісткових пошкоджень. Основними вимогами, що пред'являються до остеосинтезу, за реплантації - забезпечення оптимальних умов для виконання судинного етапу операції і зручності догляду в післяреплантаційному періоді, стабільність фіксації, короткі терміни здійснення, мінімальна травматичність та інвазивність. Результати аналізу показали: методом вибору під час виконання реплантацій в сегменті кисті є остеосинтез перехресно проведеними шпицями. Даний метод простий, зручний, не вимагає великих витрат часу, спеціального обладнання і конструкцій.

Приведены результаты математического моделирования пошаговым методом определения параметров областей повышенного горного давления в выработанном пространстве ранее отработанных лав.

Проведен анализ эмпирических связей высоты обрушения кровли и коэффициента взрыхления пород, которые ее составляют при вынимании угольных пластов лавой. Разработана новая методика расчетов степени разрушения и уплотнения заваленных в выработанном пространстве пород, которые не слеживаются. В натурных условиях подтвержден механизм взаиморозклинивания кусковато-блочного геоматериала при его уплотнении. Обнаружены особенности сдвигов пород по контуру выработок, которые сооружаются в выработанном пространстве, которые обеспечивают их стойкость в условиях глубоких антрацитных шахт Донбасса.

Проведены лабораторные испытания силовых характеристик образцов из типовых стальных специальных взаимозаменяемых профилей бывших в употреблении, предлагаемых в качестве костровых ограждений прилегающих в лаве выработок для их повторного использования. Конструктивные особенности этих опор позволяют в широком диапазоне предварительно управлять их сопротивлением и податливостью.

Проведено исследование аллельного состояния молекулярного маркера TG689 гена устойчивости Н1 к патотипам Ro1 и Ro4 золотистой картофельной цистообразующей нематоды (Globodera rostochiensis) среди сортов картофеля (Solanum tuberosum ssp. tuberosum) украинской и мировой селекции. Аллельное состояние маркера TG689 определено при помощи ПЦР с образцами ДНК, выделенными из клубней картофеля, и праймерами, одна пара которых фланкировала аллельспецифический участок, а другая служила для контроля качества ДНК. Среди проанализированных 11 сортов картофеля украинской и мировой селекции у 74 % украинских и 90 % зарубежных найден аллель маркера, ассоциированный с устойчивостью по Н1-типу, хотя для некоторых сортов при этом характерна полевая чувствительность к золотистой картофельной нематоде. Полученные данные свидетельствуют о наличии устойчивости по Н1-типу к патотипам Ro1 и Ro4 золотистой нематоды среди сортов картофеля украинской селекции и эффективности использованного маркера в рамках точности, заявленной его разработчиками.

Вопросам диагностики, консервативного и хирургического лечения посттравматических дефектов и ложных суставов трубчатых костей кисти посвящены многочисленные исследования отечественных и зарубежных авторов. В то же время уровень неудовлетворительных анатомо-функциональных результатов лечения данного контингента больных вследствие развития стойких фиксационных контрактур суставов пальцев кисти из-за необходимости применения дополнительной внешней иммобилизации остается высоким. Проанализированы данные лечения 42 пациентов на базе отделения микрохирургии кисти областной травматологической больницы г. Донецка с посттравматическими дефектами и ложными суставами трубчатых костей кисти 2007 - 2013 год. Проведена структуризация методов лечения, определены основные факторы и причины осложнений в лечении.

Изложены результаты морфологического исследования изменений в тканях кольцевидных связок сухожилий сгибателей пальцев кисти у детей в зависимости от клинической стадии и длительности заболевания. Работа основана на анализе данных морфологического исследования кольцевидных связок 47 пациентов, которые проходили лечение в отделении микрохирургии кисти областной клинической травматологической больницы г. Донецка. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от вида лечения и времени от начала заболевания. В результате исследования были выявлены общие закономерности развития дегенеративно-дистрофических и воспалительных изменений в тканях связок, тенденции к регенерации и восстановлению тканей в послеоперационном периоде.

УЗИ пораженного сегмента в В-режиме не несет значимой диагностической информации вследствие существенного снижения эхогенности, неоднородности структуры, смещения или полного отсутствия естественных анатомических ориентиров, однако позволяет выявить структуры, предположительно являющиеся кровеносными сосудами. Допплеровское картирование позволяет достоверно дифференцировать сосуды с кровотоком в них по наличию цветовой структуры, соответствующей движущейся жидкости (крови). Допплерографическая визуализация потока является убедительным свидетельством наличия кровотока, что особенно важно в затруднительных для оценки клинических случаях. Отсутствие цветовой визуализации потока свидетельствует об отсутствии кровотока в пораженном сегменте и может послужить основанием для установления показаний к повторному хирургическому вмешательству. Наиболее информативным для определения кровотока в сосудах пораженного сегмента является энергетическое допплеровское картирование, имеющее преимущества перед цветным допплеровским картированием потока при низких скоростях кровотока. Исследования кровеносных сосудов пораженного сегмента кисти в режиме импульсной допплеровской спектрографии потока недостаточно репрезентативны в связи с техническими трудностями в получении корректной спектральной кривой.

Изложены результаты анализа электронейромиографического обследования 56 пациентов со стенозирующими лигаментитами пальцев кисти, которые находились на лечении в отделении микрохирургии кисти ОКТБ г. Донецка в период 2008 - 2012 гг. Изучение возможностей электронейромиографии для диагностики, определения и/или подтверждения стадии процесса стенозирующих лигаментитов пальцев кисти, оценки результатов лечения. Полученные результаты сравнивались по критерию Стьюдента и Манна - Уитни - Уилкоксона. В результате проведенной работы сделаны выводы, что для пациентов со второй стадией стенозирующего лигаментита характерно снижение амплитуды потенциалов двигательных единиц (ПДЕ) до уровня 700 - 800 мV, а длительности - до 7,5 - 8,0 мс, для пациентов с третьей стадией - 500 - 600 мV и 5,5 - 7,4 мс соответственно. Таким образом, у пациентов со второй и третьей стадиями стенозирующего лигаментита имеются достоверные отличия в основных нейрометрических показателях: длительности и амплитуде ПДЕ. Электронейромиография является объективным и достоверным методом диагностики стадии стенозирующего лигаментита.

Лечение врожденных деформаций кисти является одной из актуальных проблем современной ортопедии. Под нашим наблюдением находилось 148 детей, которым было произведено 346 операций на 175 кистях в разные временные промежутки. В зависимости от формы синдактилии больным требовалось от 1 при простых формах до 5 оперативных вмешательств при сложных формах. Оперативные вмешательства разделили на группы с индивидуальными подходами к лечению: 1. Вмешательства, направленные на более раннее устранение синдактилии с одномоментной коррекцией сопутствующих деформаций. 2. Операции, направленные на улучшение косметического состояния разделенных пальцев. 3. Вмешательства для улучшения функции кисти в целом и профилактики рубцовых деформаций. Восстановительное лечение включало три периода, во время которых выполняли массаж конечности, лечебную физкультуру с комплексом упражнений, разработанных индивидуально по периодам. Самые лучшие исходы лечения получены у пациентов с простыми формами синдактилии. При анализе исходов лечения на 175 кистях отличные результаты были получены в 109 случаях (62,3 %), хорошие - в 62 (35,4 %), удовлетворительные - в 4 (2,3 %). Неудовлетворительных результатов по всем видам оценки не наблюдали.

Представлен метод хирургического лечения, направленный на восстановление или улучшение активных движений в локтевом суставе, утраченных вследствие повреждения длинных ветвей плечевого сплетения. У всех пациентов, проходивших лечение в отделении микрохирургии кисти Областной клинической травматологической больницы г. Донецка по данной методике, восстановились активное сгибание в локтевом суставе и просупинационные движения предплечья без осложнений воспалительного характера.

Представлен оптимизированный метод лечения разрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча. Использование анкерной системы фиксации, выполнение малоинвазивного доступа позволило избежать больших грубых послеоперационных рубцов, придало надежность фиксации сухожилия к кости. Применение Ксефокама в послеоперационном периоде позволило безопасно улучшить репаративные процессы, уменьшить отек, явления синовита, тендинита. Комплекс хирургического и консервативного лечения дал возможность снизить сроки иммобилизации и реабилитационных мероприятий в два раза, что является важным для скорейшего возобновления тренировок спортсменами.

Исследование посвящено разработке основных принципов лечения стенозирующих лигаментитов пальцев кисти. Рассмотрены пути решения: устранение болевого синдрома, купирование воспалительного процесса, декомпрессия сухожилия в сухожильном канале. В предложенном комплексе лечебных мероприятий это достигается при применении таких способов, как иммобилизация кисти и пальцев, медикаментозная терапия, физиофункциональное лечение и оперативное вмешательство. Проведен анализ лечения 127 пациентов, находившихся на стационарном лечении по поводу данной патологии в 2009 - 2012 гг. Разработанная тактика позволяет улучшить результаты лечения пациентов со стенозирующими лигаментитами пальцев кисти.

Представлены данные ретроспективного анализа историй болезни пациентов с полиструктурной травмой конечностей, которые находились на лечении в отделении микрохирургии кисти ОКТБ г. Донецк в период с 2008 по 2013 гг. Рассмотрены вопросы эпидемиологии травмы, распространенности в зависимости от пола, возраста и социальной принадлежности, сезонного колебания уровня травматизма.