Changing in the process of researching some views on the essence and origin of motivation of the person have been analyzed; some matters of the motive and motivational sphere of the person have been examined.

Індекс рубрикатора НБУВ: Г712.72 + Л719.9

Рубрики:

Хімічні перетворення полімерів: зшивання полімерних ланцюгів, заміщення функціональних груп на інші та ін.

Інші види полімерів і пластмас за призначенням і застосуванням

Шифр НБУВ: Ж69184/Хім.н. Пошук видання у каталогах НБУВ 

Здійснено комплексне дослідження існуючого альтернативного способу вирішення сімейних конфліктів, визначення медіації як одного з найбільш ефективних методів цивілізованого вирішення спорів на основі аналізу розвитку та законодавчого регулювання даного інституту за кордоном, формування теоретичних та практичних висновків щодо необхідності здійснення належного законодавчого регулювання процедури.

Здійснено комплексне дослідження існуючого альтернативного способу вирішення сімейних конфліктів, визначення медіації як одного з найбільш ефективних методів цивілізованого вирішення спорів на основі аналізу розвитку та законодавчого регулювання даного інституту за кордоном, формування теоретичних та практичних висновків щодо необхідності здійснення належного законодавчого регулювання процедури.

Мета роботи - проаналізувати результати бактеріологічної діагностики ускладненої пневмонії в дітей та резистентності виділених збудників до протимікробних препаратів. Проаналізовано медичні карти стаціонарного хворого (форма 003/о) дітей, хворих на ускладнену пневмонію, віком від 2 міс. до 18 років (n = 1175), яких лікували в комунальному неприбутковому підприємстві "Івано-Франківська обласна дитяча клінічна лікарня Івано-Франківської обласної ради" за період 2012 - 2020 рр. Із них за тяжкістю стану госпіталізовано до відділення анестезіології та інтенсивної терапії 827 (70,4 %) дітей, серед яких було 248 (29,9 %) дітей першого року життя. У решти (348 (29,6 %) хворих) пневмонію розцінено як нозокоміальну, у тому числі вентилятор-асоційовану пневмонію - у 103 (29,6 %) дітей. У більшості (1092 (92,9 %) дитини) випадків ускладнені пневмонії розвивалися на тлі гнійного ендобронхіту. Гнійні легеневі і легенево-плевральні процеси зустрічалися рідше (83 (7,1 %) пацієнти). Проведено 3196 бактеріологічних досліджень, із них бронхіального аспірату (2695 (84,3 %) випадків), плеврального ексудату (175 (5,5 %) випадків), і зроблено 326 (10,2 %) пісівів крові на стерильність. Бактеріологічні дослідження виконано згідно з наказом МОЗ України від 05.04.2007 N 167 "Про затвердження методичних вказівок "Визначення чутливості мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів". У 773 (28,7 %) пробах отримано позитивні результати бактеріологічних досліджень аспірату бронхіального дерева, висіяно 956 патогенів, тобто у 183 (23,7 %) випадках виявлено мікст-інфекцію. У спектрі збудників ускладненої пневмонії висіяно переважно грамнегативні бактерії (n = 797 - 83,4 %): Pseudomonas aeruginosae (n = 383 - 48,1 %), рідше - Klebsiella pneumoniae (n = 140 - 17,6 %), Acinetobacter baumannii (n = 104 - 13,0 %). Висіяний спектр грамнегативних мікроорганізмів характеризувався високою резистентністю до протимікробних препаратів резерву: карбапенемів (68,4 - 52,9 %), цефалоспоринів IV (цефепіму - 65,6 %), III класів (52,5 - 31,6 %) і меншою мірою - до інгібіторзахищених цефалоспоринів. За час спостереження виявлено тенденцію до зростання резистентності висіяних збудників до фторхінолонів, нгібіторзахищених пеніцилінів. Грампозитивні збудники ускладненої пневмонії становили 16,6 %, більшість із них - Staphylococcus aureus (76,1 %) із високою резистентністю майже до усіх груп антибіотиків. Встановлено, що на основі викладеного за останні 8 років, спостерігається велика частота інфікування пацієнтів з ускладненою пневмонією грамнегативними мікроорганізмами та доведено високу резистентність висіяних патогенів до антибіотиків, передусім до препаратів резерву. Серед грамнегативних збудників ускладненої пневмонії переважають Pseudomonas aeruginasae, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii. Грампозитивні збудники ускладненої пневмонії становлять 16,6 % випадку і серед них переважає Staphylococcus aureus із доволі високою резистентністю до протимікробних препаратів. Найважливішою умовою термінів лікування та врахування чутливості патогенів до протимікробних препаратів у кожному лікувальному закладі. Аналогічно можна досягнути уповільнення росту резистентності грибів до протимікотичних препаратів і попередити розвиток генералізованих форм мікозів. Дослідження зменшення росту резистентності бактерій до антибіотиків є дотримання показань, дозування та виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.