Проведена комплексная ультразвуковая (УЗ) оценка статуса шейки матки (ШМ) у 37-ми беременных с низкой степенью риска по невынашиванию в сроке 8 - 37 недель беременности. Изменения со стороны внутреннего зева (ВЗ) выявлены в 25,8 % случаев. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) впервые диагностирована у 8,1 % женщин. Выявлено 2 периода анамнестического риска - 22 - 27 недель и 31 - 37 недель беременности, в которые наиболее вероятно формирование ИЦН у данной категории пациенток. Особенностями УЗ статуса ШМ в обследованной группе являлись: наличие периода относительной стабильности (14 - 30 недель) средних значений длины цервикального канала; глубина раскрытия В3 (funneling) чаще преобладала над диаметром ВЗ; раннее, начиная с середины II триместра, увеличение диаметра ШМ и стабильное снижение средних значений толщины нижнего сегмента в те же сроки; увеличение вариабельности значений измеряемых УЗ параметров, в том числе в критические периоды. Формирование ИЦН у женщин с низкой степенью риска по невынашиванию протекает по типу "преждевременного созревания ШМ" на фоне угрозы прерывания беременности и носит функциональный характер.

Вперше науково обгрунтовано комплексний метод ранньої ультразвукової (УЗ) діагностики стану шийки матки (ШМ) і спроможності внутрішнього вічка (ВВ) у вагітних групи ризику невиношування, що має високу ефективність і відтворюваність результатів, а також дозволяє виявляти приховані прояви недостатності ШМ на ранній - доклінічній стадії захворювання. Вперше визначено особливості змін УЗ параметрів ШМ під час формування істміко-цервікальної недостатності (ІЦН) у пацієнток з різним ступенем ризику за невиношування вагітності (НВ). Визначено критичні періоди, в які відбувається погіршення УЗ параметрів. Доведено, що чим менше обятяжений акушерський анамнез, тим пізніше виникають зміни у ВВ і тим більш сприятливий, функціональний характер вони мають. Вперше показано, що у групах високого ризику НВ зберігаються терміни маніфестації ІЦН, характерні для груп низького ризику. На підставі результатів факторного аналізу вперше доведено, що функціональний стан істміко-цервікальної зони матки (ІЦЗМ) визначається показниками двох груп факторів (спроможності ВВ і дозрівання ШМ). Доведено, що функціональна неспроможність ВВ виникає у результаті передчасного "дозрівання" ШМ і прихованої ІЦН, поєднаних з клінічними проявами загрози переривання вагітності. З'ясовано, що за органічної ІЦН зниження резистентності ШМ супроводжується зміненим ВВ, який може бути безсимптомним.

На підставі математичного аналізу вперше обгрунтовано концепцію континууму (безперервного патологічного процесу), який обумовлює формування ІЦН з урахуванням наявності двох біологічних складових "замикаючого апарату" матки. Доведено, що ШМ під час вагітності перебуває в одному з наступних функціональних станів: фізіологічному, істмічної недостатності, функціональної (відносної) ІЦН та абсолютної (органічної) ІЦН.

Проведено аналіз даних ультразвукового дослідження (УЗД) шийки матки у 171 вагітної з різним ступенем ризику невиношування вагітності та істміко-цервікальної недостатності (ІЦН). Вивчено особливості природного формування ІЦН та на базі комплексної методики запропоновано критерії визначення типу шийки матки та алгоритм періодичності ультразвукових оглядів шийки матки та нижнього маткового сегмента.