Систематизовано дані про найпоширеніші хірургічні захворювання і травматичні пошкодження з розділів торкальної, серцево-судинної й абдомінальної хірургії, зокрема, про гострі гнійно-деструктивні захворювання легень, переломи ребер та грудини, гемоторакс, підшкірну емфізему, гострий медіастиніт і перикардит, емболію легеневої артерії, пошкодження судин, тромбофлебіти, лімфангіїти і лімфаденіти, проривні (перфоративні) та кровоточиві гастродуоденальні виразки, абсцеси печінки.

Подано сучасні погляди на клінічний перебіг, діагностику і лікування хірургічних захворювань. Викладено основи грудної та серцево-судинної хірургії, проктології, хірургії живота та ендокринних залоз. Розглянуто симптоми, методи діагностики, диференціальної діагностики, ускладнення, тактику і методи хірургічного лікування. Значну увагу приділено новітнім технологіям, що використовуються медициною в діагностиці та лікуванні хворих.

Проаналізовано сучасний стан діагностики та хірургічного лікування хворих з множинною та поєднаною атеросклеротичною оклюзією екстракраніальних артерій, черевної аорти та магістральних артерій нижніх кінцівок. Розглянуто особливості клінічного перебігу даної патології. Наведено структурно-гемодинамічну характеристику оклюзійно-стенотичних уражень екстракраніальних артерій та стегно-підколінного сегмента. Встановлено показання щодо оперативного втручання та розроблено тактику хірургічного лікування хворих з поєднаними ураженнями екстракраніальних артерій, черевної аорти та судин нижніх кінцівок. Наведено методику виконання реконструктивних операцій за атеросклеротичної оклюзії термінальної частини черевної аорти. Показано особливості прямої реваскуляризації артеріального русла стегно-підколінно-гомілкового сегмента та реконструкції глибокої артерії стегна.

Проанализированы современное состояние диагностики и хирургического лечения больных с множественной и объединенной атеросклеротической оклюзией экстракраниальных артерий, брюшной аорты и магистральных артерий нижних конечностей. Рассмотрены клинические особенности течения данной патологии. Приведена структурно-гемодинамическая характеристика оклюзийно-стенотических поражений экстракраниальных артерий и бедренно-подколенного сегмента. Установлены показания к оперативному вмешательству и разработана тактика хирургического лечения больных с общим поражением экстракраниальных артерий, брюшной аорты и сосудов нижних конечностей. Приведена методика выполнения реконструктивных операций при атеросклеротической оклюзии термальной части брюшной аорты. Показаны особенности прямой реваскуляризации артериального русла бедренно-подколенно-лодыжкового сегмента и реконструкции глубокой артерии бедра.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.862

Рубрики:

Хірургічна патологія судин кінцівок

Шифр НБУВ: Ж16211 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Описано патогенетичні механізми розвитку хронічної венозної недостатності. Охарактеризовано її клінічні форми, ускладнення, показання до консервативного й оперативного лікування. Особливу увагу приділено етіопатогенетичним механізмам тромбоутворення в системі верхньої та нижньої порожнистих вен. Висвітлено клінічні прояви та методи лікування тромбозу, засоби запобігання емболії легеневої артерії. Наведено інформацію про клінічний перебіг травми венозних магістралей, особливості зупинки кровотечі та методи відновних операцій на венозній системі.

Описаны патогенетические механизмы развития хронической венозной недостаточности. Охарактеризованы ее клинические формы, осложнения, показания к консервативному и оперативному лечению. Особое внимание уделено этиопатогенным механизмам тромбообразования в системе верхней и нижней полых вен. Изложены клинические проявления и методы лечения тромбоза, средства предупреждения эмболии легочной артерии. Приведена информация о клиническом протекании травмы венозных магистралей, особенностях остановки кровотечения и методах восстановительных операций на венозной системе.

Розглянуто шляхи периопераційної профілактики розвитку тромбозу глибоких вен (ТГВ) і тромбоемболічних ускладнень (ТЕУ) у 732-х пацієнтів, яким проведено лапароскопічні операції на позапечінкових жовчних протоках. Профілактика ТГВ і ТЕУ на підставі оцінки ступеня ризику їх можливого розвитку у післяопераційному періоді дозволяє знизити частоту ТГВ до 0,41 %, а ТЕУ до 0,14 %.

Рассмотерны пути периоперационной профилактики развития тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболических осложнений (ТЭО) у 732-х пациентов, которым проведены лапароскопические операции на внепеченочных желчных протоках. Профилактика ТГВ и ТЭО на основе оценки степени риска их возможного развития в послеоперационном периоде дала возможность снизить частоту ТГВ до 0,41 % и ТЭО до 0,14 %.

Запропоновано застосування комбінацій прямих і непрямих реваскуляризувальних оперативних втручань, спрямованих на відновлення кровообігу у разі хронічної критичної ішемії нижніх кінцівок за основними колатеральними басейнами, які формують внутрішня клубова артерія, глибока артерія стегна та низхідна артерія коліна. Проведено аналіз результатів цих операцій у 83-х пацієнтів.

Предложено применение комбинаций прямых и непрямых реваскуляризирующих оперативных вмешательств, направленных на обновление кровообращения при хронической критической ишемии нижних конечностей по основным коллатеральным бассейнам, которые формируют внутренняя бедренная артерия, глубокая артерия бедра и низходящая артерия колена. Проведен анализ результатов этих операций у 83-х больных.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.11

Рубрики:

Хірургічна патологія серця, серцевої сумки та магістральних судин

Шифр НБУВ: Ж26828 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.285.4

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення колінного суглобу і гомілки

Шифр НБУВ: Ж26828 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.865

Рубрики:

Хірургічна патологія нижніх кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26828 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.112 + Р457.365.17

Рубрики:

Хірургічна патологія аорти

Хірургічна патологія судин

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.862.035

Рубрики:

Тромбоз і емболія судин кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.862

Рубрики:

Хірургічна патологія судин кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета роботи - провести порівняльний аналіз частоти виникнення тромбозів глибоких та поверхневих вен нижніх кінцівок після сафенектомії при застосуванні низькомолекулярного гепарину другого покоління - беміпарину ("Цибор" виробництва "Берлін-Хемі") в комплексі профілактичних заходів; оцінити ефективність механічних та фармакологічних засобів профілактики венозних тромбоемболічних ускладнень (ВТЕУ). Проведено аналіз ефективності методів тромбопрофілактики у 168 пацієнтів, яким в Тернопільському міському флебологічному центрі виконано операцію сафенектомії з приводу варикозної хвороби (стадії С2 - С4) у період 2006 - 2009 pp. У 84 пацієнтів (перша група) в післяопераційний період для профілактики тромботичних ускладнень були застосовані механічні та фізичні методи: еластичне бинтування нижніх кінцівок та їх пневматична компресія, у другій групі (84) - еластичне бинтування ніг і підшкірне введення беміпарину впродовж 7 - 10 діб післяопераційного періоду. Для топічної та функціональної діагностики проводили ультразвукове кольорове дуплексне сканування венозної системи нижніх кінцівок. Висновки. Операції на поверхневій венозній системі належать до категорії середнього ризику виникнення тромбозів венозної системи нижніх кінцівок. Застосування тільки механічних засобів профілактики є недостатньо ефективним. Поєднання механічних методів профілактики з фармакологічними дає змогу знизити відносний ризик розвитку ВТЕУ після операції сафенектомії більш ніж на 63 % (з 13,1 до 4,8 %). Беміпарин у профілактичних дозах є ефективним та безпечним засобом фармакологічної профілактики ВТЕУ.

Висвітлено питання етіології, патогенезу венозних тромбозів (ВТ) у системах нижньої та верхньої порожнистих вен і визначено шляхи колатерального кровообігу на різних рівнях локалізації тромботичного процесу. Проаналізовано особливості лабораторної та ультразвукової діагностики тромбозів венозної системи та наведено її результати. Особливу увагу приділено клінічним проявам тромбозів та їх ускладнень. Викладено сучасні методи консервативного та оперативного лікування гострих ВТ.

Проведено визначення рівня ендотоксемії у 114-ти хворих віком 56 - 72 роки із атеросклеротичною оклюзією стегно-підколінного сегмента, із яких у 71-го діагностовано хронічну критичну ішемію. Встановлено, що високий рівень ендогенної інтоксикації перебуває в прямій залежності від ступеня хронічної ішемії і значно зростає в ранньому післяопераційному періоді після реконструкції стегно-підколінного сегмента.

Проведено определение уровня эндотоксемии у 114-ти больных в возрасте 56 - 72 года с атеросклеротической окклюзией бедренно-подколенного сегмента, из которых 71-у поставлен диагноз хроническая критическая ишемия. Установлено, что высокий уровень эндогенной интоксикации находится в прямой зависимости от степени хронической ишемии и значительно возрастает в раннем послеоперационном периоде после реконструкции бедренно-подколенного сегмента.

У 114-ти хворих віком 56-72 роки з атеросклеротичною оклюзією стегно-підколінного сегмента, у 71-го з яких діагностовано хронічну критичну ішемію, вивчено системну запальну відповідь організму. Встановлено, що системна реакція тісно корелює з активацією ПОЛ та ендогенною інтоксикацією і посилюється після реконструкції стегно-підколінного сегмента.

У 114-ти больных в возрасте 56-72 года с атеросклеротической окклюзией бедренно-подколенного сегмента, у 71-го из которых диагностирована хирургическая критическая ишемия, изучен системный воспалительный ответ организма. Установлено,что системная воспалительная реакция тесно коррелирует с активацией ПОЛ и эндогенной интоксикацией и усиливается после реконструкции бедренно-подколенного сегмента.

Мета роботи - вивчити можливі механізми розвитку тромбозу глибоких вен (ТГВ) нижніх кінцівок у оперованих хворих на тлі тромбопрофілактики, з урахуванням патогенетичних особливостей розвитку дисфункції ендотелію (ДЕ), системної запальної відповіді організму, активації зсідальної системи та особливостей метаболізму сполучної тканини. В дослідження включено 117 пацієнтів із "плановою" хірургічною патологією, які перебували на стаціонарному лікуванні у хірургічних відділеннях Тернопільської університетської лікарні. Усім пацієнтам проведено оперативне втручання. Патологію жовчного міхура мали 59 (50,4 %) хворих, шлунка і дванадцятипалої кишки - 23 (19,7 %), простати - 17 (14,5 %), кульшового суглоба - 18 (15,4 %). Усім пацієнтам проводили профілактику тромбоемболічних ускладнень. Висновки: вивчення ДЕ, стану системної запальної відповіді організму, зсідальної системи та особливостей метаболізму сполучної тканини у доопераційний період дає змогу виявити групу пацієнтів з підвищеним ризиком розвитку ТГВ нижніх кінцівок у післяопераційний період, що потребує корекції тромбопрофілактики та модифікації функції еластичного каркасу венозної системи перед проведенням оперативних втручань.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.23

Рубрики:

Хвороби вен

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Подано результати поєднання консервативної терапії та оперативного лікування хворих з атеросклеротичним ураженням артерій нижніх кінцівок.