Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.458.198.54-5

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.285.4

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення колінного суглобу і гомілки

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено результати 811-ти оперативних втручань, в ході яких використано 1486 кісткових алотрансплантатів. Заготовку, консервування та зберігання алотрансплантатів проведено згідно з розробленими авторами способами. Установлено біологічні механізми, завдяки яким значно зменшилось число ускладнень та терміни заміщення кісткових дефектів.

Проведено ретроспективний аналіз 3125 операцій на кульшовому суглобі за різних форм коксартрозу. Зазначено, що виправданим і доцільним є виконання реконструктивно-відновних операцій з приводу коксартрозу I - II ст. Одержано позитивні результати даних операцій стосовно коксатрозу з кистоподібною перебудовою; з приводу асептичного некрозу голівки стегневої кістки I ст. - у 88 % випадків; у разі коксатрозу II - III ст. - в 72 %; з приводу диспластичного коксартрозу II ст. - в 75 % та 68 % - у разі III ст. Таким чином, ці види операцій можуть бути широко використано в ортопедії, як методи запобігання ендопротезуванню кульшового суглоба.

Запропоновано розроблену індивідуальну артродезувальну конструкцію для заміщення післярезекційного кісткового дефекту у разі злоякісних новоутворень і метастатичних уражень кісток в області колінного суглоба. Розроблено показання для використання даного ендопротеза. Описано послідовність і технологію підготовки й оперативного втручання з використанням індивідуальної конструкції. Проведено клінічну апробацію розробленого ундопротеза з хорошими післяопераційними результатами. Доведено, що запропонована конструкція та вид оперативного втручання можуть бути методом вибору під час органозберігаючих операцій у онкоортопедичних хворих похилого віку з ураженням пухлинним чи метастатичним процесом кісток в області колінного суглоба.

Описано переваги комбінованого знеболювального засобу ("Залдіар") у порівнянні з монокомпонентними анальгетиками, його властивості, показання та протипоказання до застосування. Оцінено ефективність та безпеку препарату "Залдіар" виробництва компанії "Grunenthal, Gmbh", Німеччина, при терапії гострого та хронічного больового синдрому у хворих з травмами скелета різного ступеня тяжкості та після оперативних втручань з приводу пухлин кісток.

Розглянуто актуальну проблему онкоортопедії - комплексне лікування первинних злоякісних пухлин довгих кісток. Проаналізовано лікування 269-ти хворих з даною патологією, що знаходилися на лікуванні в інституті. Групі хворих (59 пацієнтів) виконано органозберігальні оперативні втручання з повним курсом комплексного хіміо-променевого лікування. Термін нагляду склав від 3-х місяців до 4-х років після закінчення курсу лікування. У 14-ти хворих (23,7 %) розвинулися післяопераційні ускладнення у вигляді гострої ішемії кінцівки, інфекційних ускладнень, розвинення локальних та віддалених рецидивів пухлинного процесу та нестабільності імплантатів; 12 хворих (20,3 %) померли у строки від 4 місяців до 3,5 років після операції. Доведено, що найбільш доцільним є комплексне лікування з індивідуальним підходом до кожного пацієнта. Органозберігальне оперативне втручання є найбільш сучасним, доцільним і важливим етапом в лікуванні хворих з даною патологією. Індивідуальне модульне ендопротезування післярезекційних кістково-суглобових дефектів дозволяє одержати найбільш сприятливі функціональні та загальнореабілітаційні результати.

Наведено дані комплексного обстеження та лікування хворих з пухлинами та пухлиноподібними захворюваннями кисті. Надано особливості пухлинного ураження кисті, а також види хірургічних втручань за різних новоутворень. Доведено необхідність виконання органозберігальних операцій через те, що кисть є органом праці. Визначено важливу роль комплексного лікування пацієнтів у разі ураження кисті злоякісними пухлинами, що включає оперативне втручання, хіміо- або променеву терапію.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458е(4УКР)л21

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Прооперовано 108 хворих, яким після резекції злоякісних пухлин імплантовано модульні ендопротези виробництва ТОВ "Інмайстерс" (Харків) і пухлинні модульні системи "Mutars-Implantcast" (Німеччина), реконструйовані покривною трубкою "Trevira Tube". Дану трубку використано також у разі заміщення дефектів кісток керамічними імплантатами. Реконструкція мегаендопротезів захисним матеріалом "Attachment tube" сприяє більш стабільній фіксації металевих і керамічних ендопротезів після великої резекції кістки. У разі використання "Trevira tube" у хворих зі злоякісними пухлинами кісток кінцівок запальних проявів у м'яких тканинах не виявлено. Поміж "Trevira tube" та м'якими тканинами, що оточують мегаендопротези, створюється щільний контакт за рахунок проростання сполучної та м'язової тканини в матеріал покриття. Утворена у цьому випадку щільна "капсула" навкруги ендопротеза надійно захищає останній і запобігає процесу металозу. Реконструкція м'яких тканин за допомогою "Trevira tube" дозволяє проводити ранню реабілітацію хворих із повноцінним відновленням функції суглобів і кінцівок.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.286.5 + Р457.862.035-52

Рубрики:

Протезування нижніх кінцівок

Тромбоз і емболія судин кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлено особливості клінічної картини метастатичних уражень довгих кісток скелета. Згідно з даними літератури показано основні діагностичні критерії кісткових метастазів та представлено хірургічний етап лікування пацієнтів з даною патологією. Надано основні види хірургічних втручань у разі кісткових метастазів.

Проведено аналіз результатів лікування 41 пацієнта з первинними та вторинними пухлинними ураженнями кісток верхньої кінцівки. З 41 первинної операції в 31 випадку виконано індивідуальне модульне ендопротезування. Наведено функціональні результати хірургічного лікування і структуру ранніх та пізніх онкологічних і хірургічних ускладнень. За результатами індивідуального модульного ендопротезування, слід віддавати перевагу наведеному методу в комплексному лікуванні онкоортопедичних пацієнтів.

Розглянуто питання лікування інфекційних ускладнень первинного тотального ендопротезування тазостегнового та колінного суглобів на прикладі 50 клінічних випадків. Проаналізовано фактори ризику, терміни розвитку ускладнення, обсяг ураження і мікробну флору. Показано, що сприятливі результати лікування цього виду ускладнень можливі в разі суворого дотримання принципів ранньої активної хірургічної тактики, тривалої антибіотикотерапії і післяопераційного моніторингу пацієнтів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.481

Рубрики:

Пухлини кісток

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.2 с03

Рубрики:

Ортопедія і протезування

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано результати хірургічного лікування пацієнтів зі злоякісними пухлинами довгих кісток нижніх кінцівок за допомогою методу модульного ендопротезування. Показано переваги даної методики заміщення пострезекційних кістково-суглобових дефектів.

Досліджено та вивчено ефективність і безпеку використання перорального прямого інгібітора Ха фактора ривароксабану у пацієнтів після безцементного ендопротезування кульшового суглоба (ЕПКС). Обстежено 20 пацієнтів. Проаналізовано ефективність антикоагулянтної терапії, у процесі оцінювання якої відзначено відсутність проявів тромботичних ускладнень (тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок, тромбоемболія легеневої артерії), а також випадків геморагічних ускладнень. Оцінку безпеки проведено за результатами загальноклінічного та біохімічного аналізу крові. Показано, що тривалий прийом ривароксабану забезпечує високу ефективність антикоагулянтної терапії для профілактики тромбоемболічних ускладнень за умови збереження профілю безпеки у пацієнтів після ЕПКС.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.862.035-52 + Р458.286.5

Рубрики:

Тромбоз і емболія судин кінцівок

Протезування нижніх кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлены результаты статистического анализа 93 пациентов с метастатическими поражениями длинных костей. Установлена зависимость типа, вида метастазов в костях, их локализации, наличия патологических переломов от первичной опухоли. Описаны показания к хирургическому лечению пациентов с костными метастазами и выделены основные виды оперативных вмешательств. Приведены основные этапы и особенности хирургических вмешательств при данной патологии.