Воспалительные заболевания гастродуоденальной зоны с гиперсекрецией сопровождаются выраженным замедлением моторики желудка. При функциональной диспепсии моторика желудка замедлена незначительно. Включение препарата "Иберогаст" в комплексную терапию функциональных и воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки способствует положительной клинической динамике и нормализации моторики желудка. "Иберогаст" обладает хорошей переносимостью и может применяться в качестве препарата выбора при замедлении моторики желудка.

Цель работы - выявить особенности формирования, течения и исходов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у детей с патологией гастродуоденальной зоны (ГДЗ) на основании эндоскопических и морфологических сопоставлений. Под наблюдением находились 388 детей и подростков в возрасте 6 - 18 лет с патологией ГДЗ в сочетании с ГЭРБ. Пациентов распределили на 3 группы. Диагноз верифицировали на основании клинико-анамнестических данных; ФЭГДС; интрагастральной эндоскопической pH-метрии, определения HP инфекции; морфологического исследования фрагментов пищевода, слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Представлены современные взгляды и спорные вопросы по проблеме сочетанной патологии ГДЗ и пищевода у детей. Проанализированы собственные длительные наблюдения в зависимости от типа патологии, выраженности моторных нарушений, эндоскопической и морфологической картины, инфицированности Helicobacter pylori. Определены возможные варианты формирования ГЭРБ у детей и подростков с заболеваниями ГДЗ. Выводы: сочетанный характер патологии пищевода и ГДЗ у детей встречался более чем у 75 % пациентов. Характер и выраженность пищеводных нарушений зависели от характера нозологии ГДЗ и, как правило, были вторичными. Увеличение частоты ГЭРБ у современных детей, доли осложненных ее вариантов (в т.ч. язв и пищевода Барретта) указали на приоритетность данной патологии в изучении заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у детей в настоящее время. Для этого контингента молодых пациентов необходимо разработать четкие диагностические критерии (в т.ч. морфологические), тактику терапии, стратегию канцеропревенции.

Цель работы - изучить и проанализировать осложненные варианты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у детей с патологией гастродуоденальной зоны на основании эндоскопических и морфологических сопоставлений. Под наблюдением находилось 388 детей и подростков в возрасте 6 - 18 лет с патологией гастродуоденальной зоны (с функциональной диспепсией - 19,3 %; с хроническим гастродуоденитом - 35,1 %; с язвенной болезнью - 45,6 %) в сочетании с ГЭРБ. Диагноз верифицирован на основании клинико-анамнестических данных, данных фиброэзофагогастродуоденоскопии, интрагастральной эндоскопической pH-метрии, определении HP-инфекции, морфологического исследования фрагментов пищевода. Осложненные варианты ГЭРБ (эрозивно-язвенный эзофагит, с формированием полипов и полиповидных разрастаний, пищевод Барретта, стриктуры пищевода, кровотечения) выявлены у 29,5 % детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и эрозивным гастродуоденитом (тем чаще, чем дольше болеет ребенок). ГЭРБ, как правило, утяжеляет течение хронических заболеваний гастродуоденальной зоны. Тяжелые варианты ГЭРБ чаще формируются при HP-язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. При этом исходом эрозивно-язвенных эзофагитов нередко является пищевод Барретта или формирование полипов и иных неоплазий пищевода, что может быть прогностически неблагоприятным и рассматриваться как осложнение. Выводы: развитие ГЭРБ, осложненное язвой, формированием пищевода Барретта уже в детском и подростковом возрасте требует длительного, порой нестандартного, комплексного, в том числе хирургического лечения.

Цель работы - оценить влияние синбиотика "Колифагина ПРО" на клиническую картину и изменения кишечного биоценоза у детей с хеликобактерассоциированной патологией гастродуоденальной зоны. В исследовании участвовали 52 ребенка в возрасте от 8 до 17 лет с хеликобактерассоциированным гастродуоденитом. Обследование и лечение пациентов проводилось в соответствии с протоколом. С первого дня антихеликобактерной терапии дети получали Колифагина ПРО по одному флакону один раз в день в течение 10 дней. На фоне применения Колифагина ПРО нормализовались копрологические показатели; у 84,6 % больных к моменту окончания лечения нормализовался либо имел устойчивую тенденцию к нормализации микробный пейзаж кишечника, что соответствовало клиническому улучшению: значительное уменьшение болевого синдрома наблюдалось у 50 (96,2 %) больных, исчезновением метеоризма - у 19 (90,5 %) больных, урчание в животе сохранилось только у одного ребенка. Выводы: эффективность и безопасность препарата Колифагина ПРО позволяют рекомендовать его в педиатрической практике в качестве лечебно-профилактического средства при проведении антихеликобактерной терапии.

Викладено історію кафедри педіатричної гастроентерології та нутриціології ХМАПО у світі становлення школи дитячих гастроентерологів у Харкові.

Изложена история кафедры педиатрической гастроэнтерологии и нутрициологии ХМАПО в свете становления школы детских гастроэнтерологов в Харькове.

Представлены собственные результаты исследования клинической эффективности и безопасности применения многокомпонентного фитопрепарата Гастритол в качестве монотерапии сочетанных функциональных нарушений пищевода и желудка у детей младшего возраста и в составе комплексной терапии при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в сочетании с хроническими гастродуоденитами и язвенной болезнью у пациентов старшего возраста. Даны рекомендации по использованию препарата, основанные на результатах его эффективности, безопасности для разных вариантов терапии у детей всех возрастных групп.

Хронические заболевания пищеварительной системы у детей занимают одно из ведущих мест в структуре педиатрической патологии, часто становятся причиной временной нетрудоспособности и инвалидности взрослых. Только адекватная патогенетическая терапия на разных этапах лечения может привести к восстановлению здоровья, предотвращению рецидивов и трансформации в патологию взрослых. Решение этой задачи может быть осуществлено только при соблюдении основных этапов реабилитации (клинического, санаторно-курортного, адаптационного) с использованием не только медикаментозных препаратов, но и широкого спектра немедикаментозных методов воздействия на организм.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.413.2

Рубрики:

Хвороби шлунку і дванадцятипалої кишки у дітей

Шифр НБУВ: Жс20661 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Актуальность темы связана с уменьшением количества детей, находящихся на грудном вскармливании, и выбором заменителя грудного молока. Особенности состава и свойств современной адаптированной смеси на основе козьего молока "Нэнни-1" с пребиотиками позволяют использовать ее в питании детей первого полугодия жизни. Цель работы - оценить клиническую эффективность смеси "Нэнни-1" с пребиотиками у детей первого полугодия жизни с функциональными запорами. Под наблюдением были 64 ребенка в возрасте от 1 до 6 месяцев с функциональными запорами, которые находились на искусственном вскармливании. Дети были распределены на 2 группы: 32 ребенка получали адаптированную смесь на основе козьего молока "Нэнни-1" с пребиотиками (1-я группа) и 32 ребенка - смесь на основе коровьего молока с пребиотиками (2-я группа). Обследование включало лабораторные исследования, оценку массо-ростовых показателей, динамики функциональных гастроинтестинальных расстройств. У пациентов обеих групп отмечалось стабильное увеличение массы тела и прибавка в росте. Через месяц приема смеси "Нэнни-1" с пребиотиками снизилась частота функциональных нарушений пищеварения у младенцев первой группы. Количество детей с положительной динамикой гастроинтестинальных расстройств, получавших смесь на основе коровьего молока, было меньше, чем в 1-й группе. У большинства младенцев при употреблении смеси на основе козьего молока с содержанием пребиотического комплекса происходило регулярное мягкое опорожнение кишечника, улучшилась консистенция стула, количество дефекаций составило 1 - 3 в сутки, запоры сохранялись у 15,6 % детей. В группе детей, получавших смесь на основе коровьего молока, запоры сохранились у 9 младенцев (28,1 %). Выводы: использование смеси "Нэнни-1" с пребиотиками в питании грудных детей способствует их нормальному физическому развитию и уменьшению частоты функциональных запоров и других гастроинтестинальных нарушений.

Идет речь о патологических состояниях у детей, протекающих с синдромом диареи. Рассмотрены патогенетические механизмы развития диареи, особенности клинико-лабораторных проявлений при различных заболеваниях. Представлены основные методы купирования диареи, рассмотрены механизмы действия сорбционной терапии. Дана классификация энтеросорбентов, используемых в клинической и, в частности, педиатрической практике. Дана характеристика Апсорбина саше, который зарегистрирован в Украине как диетическая добавка, обладающая адсорбционным механизмом действия, представлены предварительные результаты использования Апсорбина саше при купировании синдрома диареи у детей, страдающих синдромом раздраженного кишечника (вариант с диареей) и детей-реконвалесцентов после острой кишечной инфекции.

Речь идет о патологических состояниях у детей, протекающих с синдромом диареи. Рассмотрены патогенетические механизмы развития диареи, особенности клинико-лабораторных проявлений при различных заболеваниях. Представлены основные методы купирования диареи, рассмотрены механизмы действия сорбционной терапии. Дана классификация энтеросорбентов, используемых в клинической, и в частности педиатрической практике. Дана характеристика препарата Апсорбин саше, который зарегистрирован в Украине как диетическая добавка, обладающая адсорбционным свойством, представлены результаты использования Апсорбина саше при купировании синдрома диареи у детей, страдающих синдромом раздраженного кишечника (вариант с диареей), и детей-реконвалесцентов после острой кишечной инфекции.

В возникновении синдрома раздраженного кишечника (СРК) одновременно могут участвовать факторы, запускающие несколько патофизиологических механизмов. Нарушения кишечной микробиоты играют значительную роль в патогенезе заболевания именно у детей, учитывая особенности детского организма. Изменения состава кишечной микрофлоры могут сопровождаться двигательными нарушениями и нарушениями сенсорной чувствительности кишечника, лежащими в основе формирования болевых, диспептических проявлений и нарушения стула. Недостаточный эффект от терапии СРК может быть связан с наличием у ребенка нарушений кишечного биоценоза, поэтому, в соответствии с рекомендациями Римских критериев IV, необходимо проводить коррекцию микрофлоры кишечника. Цель исследования - изучить эффективность применения синбиотика Оптилакт в комплексной терапии синдрома раздраженного кишечника у детей. Под наблюдением находились 33 ребенка в возрасте от 8 до 14 лет с синдромом раздраженного кишечника (вариант с запором). Диагноз был поставлен на основании клинико-параклинических и лабораторно-инструментальных исследований. Диетическую добавку Оптилакт назначали с целью купирования основных жалоб - запоров, метеоризма, уменьшения болевой симптоматики, улучшения общего состояния больного. Оценку эффективности терапии проводили на основании клинической динамики болевых и диспептических жалоб, уменьшения запоров. Динамику копрологических данных проводили по окончании курса приема диетической добавки. Результаты приема синбиотика Оптилакт у детей с синдромом раздраженного кишечника (вариант с запором) свидетельствуют о целесообразности и эффективности его использования. Положительная динамика болевых и диспептических проявлений, отсутствие побочных эффектов позволяют использовать его у детей. Выводы. Использование диетической добавки Оптилакт в комплексной терапии пациентов с СРК (вариант с запором) позволяет уменьшить болевые и диспептические проявления заболевания, устраняет запоры.