Представлены современные подходы к лечению массивной интраоперационной кровопотери. Рассмотрены вопросы тактики, предложены критерии выбора плазмозамещающих растворов. Рациональная инфузионно-трансфузионная терапия играет ведущую роль в достижении благоприятных результатов интенсивной терапии массивной операционной кровопотери.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р668.6 с03

Рубрики:

Зубне і щелепно-лицьове протезування і протези (протезна стоматологія)

Шифр НБУВ: Ж14161 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализированы 16 историй родов (2010 - 2012 гг.), осложненных гипотоническим маточным кровотечением во время кесарева сечения в Перинатальном центре г. Киев. Изучена зависимость и эффективность внутриматочной баллонной тампонады (ВМБТ) на фоне поэтапной терапии остановки кровотечения от объема кровопотери и имевших место факторов риска. Показана эффективность и целесообразность использования метода ВМБТ при кровопотере от 600 до 1000 мл, кроме случаев врастания плаценты в толщу мышцы матки или в область старого послеоперационного рубца. Проведенный анализ историй родов показал, что ВМБТ снижает риск массивной акушерской кровопотери, позволяет улучшить результаты лечения женщин с гипотоническим кровотечением во время кесарева сечения при объеме кровотечения до 1000 мл. При этом отмечено отсутствие эффекта применения ВМБТ при наличии врастания плаценты в область рубца матки в двух случаях, завершившихся хирургическим гемостазом (экстирпация матки без придатков). В группе женщин с кровопотерей 1000 - 1300 мл отмечена низкая эффективность метода ВМБТ, увеличение объема кровопотери, развитие ДВС-синдрома и необходимость хирургического гемостаза.