Проведена оцінка результатів 37 кістково-пластичних операцій із застосуванням гідроксилапатиту у хворих з різними доброякісними новоутвореннями кісток. Лікування полягало в екскохлеації пухлини, електрокоагуляції її ложа і з наступним заміщенням дефекту імплантатом на основі гідроксилапатиту. Виявлено інфекційне ускладнення у одного хворого (2,7), рецидив пухлини (ГКП) - у двох (5,4). Отримані попередні результати як по кількості ускладнень та рецидивів, так і терміну відновлення функції кінцівки виявилися кращими після застосування гідроксилапатиту порівняно з аллотрансплантацією.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418

Рубрики:

Хвороби опорно-рухової системи

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.60-542

Рубрики:

Пухлини шкіри та слизових оболонок

Шифр НБУВ: Ж20661 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлены результаты хирургического, комбинированного (лучевая терапия + оперативное вмешательство) и комплексного (внутриартериальная химиотерапия + лучевая терапия + оперативное вмешательство) лечения 250-ти больных с саркомой мягких тканей конечностей и туловища. Параллельно с химиотерапией 20-ти больным проводили локальную гипертермию в магнитном поле - магнитотермию. Отдаленные результаты в этих группах (общая трехлетняя выживаемость составила 46,2; 57,9; 66,6 и 77,1 % соответственно) свидетельствуют о целесообразности проведения химиотерапии, а также магнитотермии при лечении больных этой категории. При сопоставлении клинических результатов с морфологическими изменениями в опухоли после лечения установлена их взаимозависимость.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.481-52

Рубрики:

Пухлини кісток

Шифр НБУВ: Ж14160/прил. Пошук видання у каталогах НБУВ 

У 36 онкологічних хворих вивчено функціональні можливості кінцівок після артродезування з приводу пухлин кісток. Артродезування колінного та кульшового суглобів з причини своїх низьких функціональних наслідків може застосовуватися як другорядний метод реконструкції. Для реконструкції післяопераційних дефектів у дистальному відділі великогомілкової кістки може застосовуватися артродез надп'ятково-гомілкового суглоба нарівні з ендопротезуванням. Для відновлення часткової функції в плечовому суглобі після резекції Тихова - Лінберга (тип Б) плечолопатковий артродез є найбільш функціональним методом реконструкції.

У 25 хворих з пухлинами кісток застосовано дистракційний метод Ілізарова для заміщення дефекту кістки. Показано, що дистракційний метод реконструкції дефектів кісток протипоказаний хворим з пухлинами високого ступеня злоякісності, оскільки збільшує кількість локальних рецидивів, і може застосовуватися для реконструкції кісткових дефектів у хворих з пухлинами низького ступеня злоякісності. Метод дистракційної реконструкції дефектів кісток може використовуватися як альтернатива ампутаціям, а також після невдалих (ускладнених) ендопротезувань суглобів у разі пухлин низького ступеня злоякісності.

Инфекционные осложнения после эндопротезирования крупных суставов по поводу опухолей костей выявляют в 9,5 % наблюдений. Инфекционные осложнения чаще возникают у пациентов, которым показано проведение вспомогательной противоопухолевой терапии. Для лечения таких осложнений разработан алгоритм, включающий поэтапное выполнение консервативных и хирургических вмешательств. Консервативные мероприятия включали активное дренирование раны, общую и локальную антибактериальную терапию, хирургические - использование спейсеров и других методов реконструкции (дистракционного или костнопластического). Применение такого алгоритма позволило достичь в 66,7 % наблюдений успешного лечения инфекционного осложнения с сохранением функционирующей конечности.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.48

Рубрики:

Пухлини опорно-рухової системи

Шифр НБУВ: Жс20661 Пошук видання у каталогах НБУВ 

У 14 больных после эндопротезирования разных суставов по поводу опухолей костей изучено влияние препарата бисфосфонатной группы Памиред на костную резорбцию в зоне контакта ножки эндопротеза с костью. Сделан вывод о возможности применения Памиреда для профилактики развития асептического расшатывания ножек имплантата при эндопротезировании по поводу опухолей костной ткани.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.481.8-59

Рубрики:

Пухлини кісток кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Предложен модифицированный метод хирургического вмешательства на локтевом суставе по поводу опухолей образующих его костей, а для эндопротезирования локтевого сустава - имплантат оригинальной конструкции. Применение у 8 пациентов разработанного имплантата позволило практически полностью восстановить функцию верхней конечности.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.481.8-59 + Р458.286.44

Рубрики:

Пухлини кісток кінцівок

Шифр НБУВ: Ж16621 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Среди первичных злокачественных новообразований костей скелета наиболее часто встречается остеосаркома. Заболевание возникает в основном у детей и лиц молодого возраста. Более чем в половине наблюдений процесс локализуется в костях, формирующих коленный сустав. Высокая частота развития рецидива и вероятность гематогенного метастазирования обусловливает необходимость применения в предоперационный период неоадъювантной химиотерапии. Она включает системное введение цитостатиков и регионарную внутриартериальную инфузию. Применение методик внутриартериальной инфузии химиопрепаратов имеет ряд неоспоримых преимуществ: позволяет создать длительную стойкую концентрацию цитостатиков в зоне опухолевого поражения; обеспечивает непосредственный контакт и абсорбцию цитостатиков с опухолевыми клетками на всех стадиях клеточного цикла; ранняя циторедуктивная химиотерапия способна понизить риск возникновения химиорезистентности и, как следствие этого, развития метастатической стадии заболевания; непосредственный локальный клинический эффект достигается незамедлительно; общерезорбтивные побочные действия вводимых препаратов значительно уменьшаются. Цель исследования - разработка нового подхода при назначении предоперационных курсов химиотерапии больным с саркомами костей для того, чтобы предсказать гистологический ответ опухоли и индивидуализировать продолжительность курсов химиотерапии. Лечебный патоморфоз опухоли оценивался на основании ингибиции уровня опухолевой неоваскуляризации, зарегистрированной во время серийного ангиографического исследования.

Изложен новый подход при назначении курсов внутриартериальной химиотерапии больным хондросаркомами костей таза. Описаны методики катетеризации периферических артерий, ангиографии артерий таза. 11-ти пациентам с хондросаркомой костей таза было проведено 26 ангиографических исследований, сопровождаемых внутриартериальной инфузией цисплатина. Предварительно у всех больных была осуществлена диагностическая тазовая ангиография. По ангиограммам оценивали интенсивность неоваскуляризации в опухоли и уровень ее ингибиции в процессе лечения. Лечение проведено с использованием цисплатина в виде внутриартериальной химиотерапии в сочетании с внутривенным введением адрибластина. Введение химиопрепаратов проводили с 3-недельным интервалом. Хирургический этап лечения проводился у 5-ти пациентов. Результаты свидетельствуют об уменьшении неоваскуляризации в очаге поражения и снижении интенсивности болевого синдрома у 64 % пациентов.

Определение серологического маркера костной резорбции у больных почечноклеточным раком после радикального хирургического лечения может способствовать повышению точной ранней диагностики метастазов в кости, оценки степени метастатического поражения, а также мониторинга эффективности лечения бисфосфонатами. Полученные результаты свидетельствуют о перспективности оценки активности тартратрезистентной кислой фосфатазы (TRAP-5b) в доклинической диагностике метастазирования.

Прорыв в иммунотерапии злокачественных опухолей, произошедший в последние годы, связан с пониманием механизмов взаимодействия между опухолью и иммунной системой, особенностей Т-клеточной регуляции и с созданием препаратов, избирательно действующих на компоненты этого процесса. Одним из наиболее перспективных в аспекте применения иммунотерапии онкологических заболеваний является меланома кожи, что обусловлено высокой иммуногенностью опухоли и мутационной нагрузкой.

7 - 10 мая 2014 г. в Вильнюсе состоялся 10-й Конгресс Европейской ассоциации дерматоонкологов (EADO), на котором были рассмотрены вопросы скрининга, ранней диагностики и лечения злокачественных новообразований кожи.

Факт поражения микрометастазами сторожевых лимфатических узлов может быть использован в качестве маркера целесообразности применения адъювантной интерферонотерапии у больных меланомой кожи.